Заворот (кишечная непроходимость)

заворот кишок относится к патологическому перекручиванию участка кишечника вокруг своей оси. Поэтому его также обычно называют Кишечная непроходимость назначенный. Это перекручивание или перекручивание приводит к недостаточному кровоснабжению пораженного участка кишечника. Это может привести к кишечной непроходимости или гибели кишечной части (кишечная гангрена).

Что такое заворот?

Если определенные участки кишечника завязаны или переплетены друг с другом, это кишечное запутывание. Это состояние может быть опасным для жизни. Обвязки кишечника часто бывают врожденными, поскольку естественное развитие кишечника было нарушено еще в утробе матери.

Вращения, требуемые пренатально, в этом случае не выполнялись или выполнялись только неправильно кишечником. Части кишечника вращаются вокруг стебля. Он несет питающие или дренирующие кровеносные сосуды. Такое изменение положения кишечника может привести к частичной или полной закупорке кишечной трубки. Есть две основные формы кишечной непроходимости. Инвагинация включает в себя инвагинацию одной части кишечника в другую часть кишечника.

Инвагинация происходит сбоку и вызывает скопление крови и отек. Это приводит к кишечной непроходимости. Вторая основная форма кишечного спутывания - вращение оси. Петля кишечника поворачивается на 180 градусов, обвивая другую петлю и тем самым подавляя кровоснабжение. Кишечник больше не может выполнять свои функции из-за непроходимости кишечника. Это может привести к недостаточному снабжению жизненно важных органов и опасному для жизни состоянию.

причины

Общеизвестной причиной кишечного спутывания является мальротация, неправильное вращение тонкого и толстого кишечника во время внутриутробного развития. У детей чаще развивается заворот, и это неотложная ситуация, которую необходимо немедленно лечить.

Чаще всего страдают младенцы первого года жизни. Воспаление кишечника также может вызвать непроходимость кишечника. Воспаление кишечника происходит бактериально, химически, в результате облучения, как аллергическая реакция или как иммунная реакция. Рак толстой кишки также может быть причинным заболеванием. Спайки также являются одной из причин заворота.

Это связки соединительной ткани между отделами кишечника, которые обычно не имеют связи. Точные причины спаек в кишечнике неизвестны. Предполагается, что это может быть реакция на инородное тело, предыдущее воспаление или даже операция. Сами операции также могут вызвать непроходимость кишечника.

Симптомы, недуги и признаки

Непроходимость кишечника чаще встречается у младенцев и детей ясельного возраста, чем у взрослых. Наблюдаются также пренатальные формы заворота. Типичные симптомы - запор, колики в животе, газы, тошнота и рвота. В зависимости от места обвития может возникнуть рвота желчью и калом.

Симптомы временно улучшаются после рвоты. Часто симптомы даже полностью исчезают на время. Однако за этим снова следует запор, рвота и кровянистый стул. Также можно различать острый и хронический заворот. При острой кишечной непроходимости симптомы рвоты, вздутия верхней части живота и сильных колик в животе появляются внезапно.

В тяжелых случаях часто возникает шок или перитонит. Хронически рецидивирующий (повторяющийся) заворот в большей степени характеризуется неспецифической болью в животе и хроническим запором. Кроме того, в организме недостаточно питательных веществ, потому что их всасывание в кишечнике больше не работает должным образом. Организм становится все слабее и слабее из-за неправильного питания.

Однако между отдельными приступами могут быть бессимптомные интервалы. В тяжелых случаях прерывание кровотока часто ограничивает снабжение кишечника до такой степени, что пораженная часть кишечника умирает. Затем кишечная непроходимость переросла в кишечную непроходимость. В этой ситуации велик риск смерти от разрыва кишечника и бактериального заражения брюшной полости (перитонита). Непроходимость кишечника обычно лечится только хирургическим путем.

Диагностика и курс

Симптомами непроходимости кишечника являются внезапная спастическая боль в животе, вздутие верхней части живота, желчно-зеленоватая рвота и кровянистый стул, напоминающий понос. Верхняя часть живота чувствительна к давлению, а нижняя часть живота более запала.

Врачу сложно поставить диагноз. Обычно это делается после появления симптомов, тщательного физического осмотра и визуализации. Иногда правильный диагноз можно поставить только во время операции. Визуальные исследования - это рентген и ультразвук.

В случае кишечного обвития задней части толстой кишки массивное чрезмерное раздувание кишечной части можно увидеть на рентгеновском изображении через своего рода знак кофейных зерен. При этом чрезмерно раздутый участок кишечника часто имеет контур кофейного зерна. Течение кишечной непроходимости опасно для жизни, так как ведет к опасной для жизни непроходимости кишечника и, следовательно, требует неотложной помощи.

осложнения

Заворот может вызвать серьезные осложнения. Обвязка кишечника сначала вызывает сильную боль в животе, интенсивность которой усиливается по мере прогрессирования заболевания и значительно ограничивает повседневную жизнь человека. Следует ожидать серьезных осложнений, если запутывание приводит к недостаточному снабжению части кишечника.

Тогда это может привести к гибели кишечника или кишечной непроходимости. Это часто сопровождается перитонитом, который позже распространяется на другие внутренние органы и быстро перерастает в опасное для жизни состояние. Если сразу не лечить заворот в отделении интенсивной терапии, существует риск циркуляторного шока.

В худшем случае кишечная непроходимость может привести к летальному исходу. Лечение тоже чревато опасностями. Операция всегда сопряжена с риском повреждения частей кишечника или возникновения инфекции. Повреждения стенок кишечника могут привести к функциональным расстройствам, которые могут сохраняться навсегда.

Иногда необходимо установить искусственный задний проход, что связано с риском грыж и травм. Наконец, прием лекарств может привести к побочным эффектам и взаимодействиям.

Когда нужно идти к врачу?

В случае болей в животе, нарушений в работе живота, тошноты или рвоты следует выяснить причину появления симптомов. Если по прошествии короткого времени уже наблюдается явное облегчение расстройств, это часто является кратковременным ухудшением здоровья. Врач не требуется, если симптомы полностью отсутствуют. При повторном появлении симптомов, если они продолжаются длительно или имеют нарастающий характер, необходимо обратиться к врачу. Необходимы действия, особенно в случае хронического течения болезни, поскольку кишечное непроходимость может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Метеоризм, запор или сильное чувство давления в животе указывают на нарушения, которые следует исследовать. Если при пользовании туалетом из заднего прохода видна кровь или возникли внезапные проблемы со здоровьем, следует немедленно и как можно скорее обратиться к врачу. Если кишечник запутался, существует потенциальный риск для вашей жизни.

По этой причине, в частности, следует обсудить с врачом быструю и неожиданную потерю здоровья. Нарушения подвижности, гиперчувствительность к давлению в желудке или кишечнике, потоотделение - предупреждающие сигналы для человеческого организма. Внезапные изменения в системе кровообращения, раздражительность или быстрое снижение физической работоспособности следует обследовать и лечить.

Лечение и терапия

Чтобы вылечить непроходимость кишечника, необходимо как можно быстрее вернуть соответствующий отдел кишечника в исходное положение. Это можно сделать только с помощью операции. В таких операциях время имеет решающее значение, так как прекращение кровоснабжения пораженного участка кишечника быстро приводит к отмиранию тканей.

Вывернутая часть кишечника фиксируется во время операции, чтобы предотвратить повторное перекручивание. Если пораженная часть кишечника уже настолько повреждена, что восстановления функции больше не следует ожидать, части поврежденной ткани удаляются. При определенных обстоятельствах может потребоваться энтеростомия (искусственный задний проход).

При более консервативном подходе сначала резко декомпрессируют заворот. Используется гибкий колоноскоп. Важно определить, жизнеспособен ли кишечник или нет. Если кишечник по-прежнему жизнеспособен, в первую очередь проводится обследование анального канала. После обследования ставится кишечный зонд. Об уменьшении заворота свидетельствует шумное отхождение газов и стула. Тип терапии всегда зависит от того, насколько сильно нарушен приток крови к кишечнику или пораженному участку кишечника.

профилактика

Разумная профилактика непроходимости кишечника означает поддержание хорошего здоровья кишечника. Это включает в себя здоровую диету с ценной клетчаткой, большим количеством фруктов и овощей. Кислотно-щелочной баланс должен быть сбалансированным.

Также важно, чтобы кишечник снабжал достаточным количеством жидкости - предпочтительно воды или напитков с низким уровнем сахара. Следует избегать пищи, которая трудно переваривается. Регулярные упражнения также важны для здорового кишечника.

уход за выздоравливающим

Если кишечная непроходимость (заворот) лечилась, последующего медицинского наблюдения не требуется. После фазы выздоровления пациент готов к действиям. Продолжительность фазы восстановления зависит от возраста пострадавшего. Во время восстановления важны упражнения, но не физические нагрузки. Изменение диеты снижает риск снова заболеть.

Достаточное количество клетчатки в сочетании с витаминами и минералами поддерживает здоровье кишечника. Ежедневное потребление жидкости в достаточном количестве поддерживает работу кишечника. Слишком быстрое питание вредно для здоровья. Рекомендуется несколько небольших порций в течение дня. Не забывайте ежедневно заниматься спортом.

Во время операции пришлось удалить часть кишечника. Был необходим искусственный задний проход. Через некоторое время эту энтеростому удаляют. Регенерация после первой части операции занимает больше времени. Медицинское наблюдение включает лечение стомы.

Медперсонал ежедневно чистит доступ. Через несколько дней пациент берет на себя эти действия. Кишечник регенерировал, и искусственный выход удален. После заживления раны дальнейшие медицинские меры не требуются. Здесь также требуется изменение диеты. Медперсонал уже объяснил необходимые шаги на «фазе стомы».

Ты можешь сделать это сам

Острый заворот требует немедленной медицинской помощи. В случае возникновения боли в животе, недомогания или других признаков кишечной непроходимости следует предупредить службу экстренной помощи. Тело нужно отдыхать до приезда врача.

Острый заворот кишечника необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить отмирание пораженного участка кишечника. После процедуры главное - отдохнуть и позаботиться о себе. При необходимости диету необходимо изменить. В случае хронического заворота также необходимо оперативное вмешательство. В таком случае пациент должен соблюдать медицинские предписания и, например, избегать занятий спортом. При наличии заворота сигмовидной кишки показано медицинское вмешательство. После этого отдохните и измените образ жизни.

Помимо обычных физиотерапевтических процедур, которыми больной может заниматься дома, следует употреблять достаточное количество фруктов и овощей. Меню также должно состоять из продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые также легко усваиваются. Диетолог может составить подходящий план. Важно пить достаточно жидкости. Особенно полезными оказались вода и изотонические напитки. Физическая активность также важна для здоровья желудочно-кишечного тракта.