ахлоргидрия

У которой ахлоргидрия желудочный сок пациентов содержит слишком мало или совсем не содержит соляной кислоты. Как следствие, нарушается всасывание таких веществ, как железо, и возникает злокачественная анемия. Лечение состоит из диетических шагов и замещения витамина B12.

Что такое ахлоргидрия?

Кислота желудка способствует расщеплению компонентов пищи в желудке. Это водный раствор, содержащий около 0,5% соляной кислоты. Кислота желудочного сока подготавливает пищевую массу для дальнейшей обработки в кишечнике. При ахлоргидрии патологически изменяется состав желудочной кислоты.

Водный раствор не содержит соляной кислоты, вызывающей заболевание. В основе заболевания лежит нарушение секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. Эти клетки представляют собой крупные железистые клетки слизистой оболочки желудка, которые находятся в пределах дна и желудочкового тела. Клетки отщепляют протоны от угольной кислоты и секретируют их на апикальной стороне в обмен на ионы калия.

Кроме того, они служат для переноса ионов хлора, которые они переносят с основной стороны через цитозоль и высвобождают в просвет желудка. Так вырабатывается соляная кислота, понижающая pH желудочного сока. В большинстве случаев происходит полная потеря функции клеток железы при ахлоргидрии, особенно в случае абсолютной ахлоргидрии. При относительной или химической ахлоргидрии клетки железы выполняют свою функцию, и соляная кислота отсутствует только очевидно.

причины

Причина ахлоргидрии - фактическая или очевидная потеря функции париетальных клеток. Клетки железы могут разрушаться, например, в контексте аутоиммунного разрушения, как в случае гастрита типа А. Кроме того, карцинома желудка в области клеток железы может вызвать потерю функции ткани железы.

Даже терапевтические вмешательства, такие как резекция желудка или терапия ингибиторами протонной помпы, при определенных обстоятельствах могут привести к функциональным нарушениям желез желудочного сока. Как правило, HCl и абсолютное отсутствие внутреннего фактора возникают в контексте ахлоргидрии по причинам, указанным выше. Париетальные клетки в основном стимулируются секрецией гистамина.

Пищеварительный тракт - это независимая функциональная система, которая сама создает стимулы для функционирования. В отношении гистамина это означает блуждающее или гастроиндуцированное высвобождение гистамина клетками ECL, которые расположены на слизистой оболочке желудка в непосредственной близости от железистых клеток. По этой причине система также может быть нарушена, когда производители гистамина больны. Ахлоргидрия также часто присутствует в контексте синдрома WDHA.

Симптомы, недуги и признаки

Помимо водянистой диареи, наиболее важными симптомами ахлоргидрии являются злокачественная анемия или болезнь Бирмера. Этот тип анемии возникает из-за нехватки витамина B12. Нарушается формирование внутреннего фактора у пациентов. Типичные жалобы при болезни Бимера - это усталость, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, сильная бледность и склонность к коллапсу.

Также может присутствовать желтуха с расстройством желудка или болями в животе. В отдельных случаях также могут возникать неврологические симптомы, особенно онемение и аномальные ощущения в виде покалывания кожи или ощущения пушистости. Помимо засыпания рук и ног, в качестве части болезни могут возникать неуверенность в походке, нарушения координации и даже паралич.

Эти симптомы часто дополняются психологическими и когнитивными симптомами, такими как плохая память, трудности с концентрацией внимания, депрессия или психоз. При ахлоргидрии нарушается усвоение питательных веществ. Прежде всего, желудочная кислота способствует усвоению железа, поэтому ахлоргидрия может вызвать дефицит железа. Степень тяжести и симптомы могут варьироваться от случая к случаю.

Диагностика и курс

Помимо типичных симптомов, при диагностике ахлоргидрии особенно важен анамнез основных заболеваний. В лабораторной диагностике ахлоргидрия проявляется как пернициозная анемия и компенсаторная гипергастринемия. Состояние ахлоргидрии, несомненно, подтверждается с помощью анализа pH желудочного сока, который обычно получают через желудочный зонд.

Перед исследованием вводят пентагастрин в качестве стимулятора секреции. Заболевание обычно уточняют с помощью сонографии, рентгенографии или гастроскопии. Полное разрушение париетальных клеток не является полностью обратимым.

осложнения

Ахлоргидрия - серьезный симптом, который может привести к серьезным нарушениям здоровья пациента. В большинстве случаев основным признаком является сильная диарея. Кроме того, существует также анемия, которая в основном приводит к сильной бледности, постоянной утомляемости и плохой работоспособности пациента.

Большинство пострадавших также жалуются на головные боли и головокружение. Ахлоргидрия также приводит к расстройствам пищеварения, что может привести к болям в животе и воспалениям в брюшной полости. Анемия также вызывает онемение конечностей. Головокружение часто приводит к нарушению походки или концентрации. Повседневная жизнь пациента сильно ограничена ахлоргидрией.

Лечение у врача не проходит напрямую. В большинстве случаев пациенту необходимо соблюдать здоровую диету, которая ограничит симптомы. В общем, ахлоргидрию можно серьезно ограничить примерно через неделю, и это не приводит к дальнейшим осложнениям или косвенному ущербу. Если симптом не лечить, во многих случаях возникает поражение конечностей и внутренних органов.

Когда нужно идти к врачу?

Лечить ахлоргидрию всегда должен врач. Кроме того, симптомы можно облегчить с помощью ряда домашних средств и самолечения. В частности, эффективными оказались диетические меры. Недостаток витамина B12 может быть эффективно восполнен за счет приема соответствующих продуктов (бананы, апельсины и т. Д.) Или пищевых добавок. Употребление железосодержащих продуктов и препаратов может помочь от типичных симптомов ахлоргидрии.

Чтобы определить причину ахлоргидрии, следует также вести дневник жалоб, в котором фиксируются тип и возникновение жалоб. Кроме того, возможно, придется принять меры против психологических жалоб, связанных с заболеванием. Рекомендуется регулярно разговаривать с терапевтом в рамках лечения и решать проблемы. После того, как ахлоргидрия будет побеждена, следует составить подходящий план питания после консультации с семейным врачом или спортивным врачом. Это может предотвратить повторное появление симптомов дефицита и тяжелых симптомов ахлоргидрии.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия ахлоргидрии различается в зависимости от причины и степени тяжести. При абсолютной ахлоргидрии терапевтическое введение пентагастрина не способно вызвать секрецию. Однако в неполной форме введение пентагастрина может привести к успеху.

Наиболее часто используемые терапевтические меры при абсолютной ахлоргидрии - это диетические меры. Эти шаги сочетаются с контрмерами против пагубной анемии. Чтобы восполнить дефицит витамина B12, пациенту внутривенно или внутримышечно вводят витаминную замену. Этот вид терапии носит чисто симптоматический характер.

Причина анемии и неспособность секретировать железы, таким образом, не устраняются указанными этапами лечения. Тем не менее, симптоматическая терапия, по крайней мере, улучшает явные симптомы у пострадавших. Поддерживающая диета предотвращает ухудшение ситуации. В определенных случаях также может потребоваться замещение железа, поскольку железо является важным компонентом крови и, следовательно, транспортом кислорода.

Прогноз и прогноз

Ахлоргидрия может привести к тяжелым последствиям и жалобам пациента, что может быть опасным для жизни. В большинстве случаев это приводит к выраженной анемии и тяжелой диарее у пациента. Заинтересованный человек всегда устал, и усталость не может быть компенсирована с помощью сна. Часто производительность значительно снижается, так что обычные действия или спортивные занятия больше не могут выполняться без дальнейших церемоний.

Частота сердечных сокращений увеличивается, и физические нагрузки могут привести к потере сознания. Симптомы крайне ограничивают жизнь пациента. Это особенно актуально, если ахлоргидрия приводит к параличу или ненормальным ощущениям в разных частях тела. Пострадавший испытывает трудности с концентрацией внимания и иногда страдает психологическими жалобами или депрессией. Также могут возникнуть мысли о самоубийстве. Движение ограничено, координация затруднена.

Обычно лечение ахлоргидрии возможно при приеме лекарств пациентом. С помощью лекарств большинство симптомов можно лечить и относительно хорошо сдерживать, так что продолжительность жизни пациента не сокращается.

профилактика

Активно предотвратить ахлоргидрию сложно. Например, рак желудка связан с генетической предрасположенностью. В отношении аутоиммунологических заболеваний и связанного с ними разрушения желудочных желез медицина еще не согласовала точный патогенез. Поскольку эти два заболевания являются наиболее частыми причинами ахлоргидрии, профилактика, соответственно, затруднена.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у человека, страдающего ахлоргидрией, нет прямых возможностей для последующего ухода. Однако в этом нет необходимости, поскольку болезнь поддается лечению относительно хорошо. Особых сложностей нет. Как правило, больные ахлоргидрией зависят от приема лекарств для облегчения симптомов болезни.

Важно следить за тем, чтобы лекарство принималось регулярно, и также следует учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Если что-то неясно, всегда следует проконсультироваться с врачом. Родители должны следить за тем, чтобы лекарства принимались регулярно, особенно детям, чтобы поддерживать их рост.

Кроме того, здоровый образ жизни со здоровым питанием также очень положительно влияет на течение болезни при ахлоргидрии. Особенно рекомендуется пища с большим количеством железа, чтобы восполнить дефицит железа. Контакт с другими больными ахлоргидрией также может быть полезным, так как это часто приводит к обмену информацией. Ожидаемая продолжительность жизни больных не сокращается из-за болезни, но они зависят от терапии.

Ты можешь сделать это сам

Если состав желудочной кислоты патологически изменен, в основном это связано с поражением или разрушением париетальных клеток желудка. Такие нарушения часто являются результатом основного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое можно эффективно предотвратить с помощью здорового питания. Не следует раздражать желудок слишком жирной или слишком острой пищей. Крепкий алкоголь и черный кофе лучше не употреблять в больших количествах и ни в коем случае натощак. Регулярные приемы пищи небольшими порциями также вызывают меньше стресса, чем прием большого количества еды за один раз.

Если ахлоргидрия уже произошла, необходимо обратиться к врачу. Больные люди могут помочь облегчить симптомы. Описанные выше меры поведения следует строго соблюдать, чтобы без надобности не нагружать желудок. Некоторые симптомы ахлоргидрии можно лечить диетическими мерами. Если возник дефицит витамина B12, мы рекомендуем употреблять соответствующим образом обогащенные продукты. Альтернативы молоку на растительной основе и зубная паста, обогащенная витамином B12, особенно практичны.

Специальные пищевые добавки или минеральные воды, содержащие железо, помогают против часто встречающегося дефицита железа, но из-за их нетрадиционного вкуса их нет в магазинах, а их можно получить только прямо у источника в лечебных ваннах.

В случае серьезных симптомов дефицита следует проконсультироваться с экотрофологом в дополнение к врачу, который составит план питания с учетом конкретных потребностей пациента.