Брюшная стенокардия

Брюшная стенокардия - это боль, связанная с нарушением кровообращения в кишечнике, которое обычно вызывается артериосклерозом кровеносных сосудов. Обычно это проявляется в виде диффузной боли в животе сразу после еды и поэтому может быть предупреждающим сигналом о надвигающемся инфаркте брыжейки.

Что такое брюшная ангина?

Стенокардия брюшной полости - это симптом нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости. «Стенокардия» описывает состояние боли, «живот» - медицинский термин, обозначающий желудок.

Точно так же существует стенокардия, которая гораздо более известна и описывает боль в груди, связанную с сердечным приступом. Однако патологическая причина этих двух болезненных событий одна и та же.

причины

Кровоснабжение кишечника происходит от большой главной артерии и затем распределяется по различным определенным ветвям к целевым участкам в стенке тонкой и толстой кишки. Кровь здесь необходима, особенно когда есть работа: после еды кишечник работает в полную силу, потребляет кислород для активного пищеварения, а также нуждается в крови как транспортном средстве для многих питательных веществ в печени.

Если сосуды кишечника атеросклеротически кальцифицированы и сужены, это особенно заметно после еды: кровоснабжение не закупоривается из-за жестких сосудов и продолжает доставлять то же количество крови, что и до еды. Однако этого уже недостаточно, кишечник не получает достаточно кислорода и реагирует сильной болью.

Точно то же самое происходит со стенокардией и последующим сердечным приступом - только симптомы здесь всегда возникают, когда сердцу требуется много кислорода: при беге, подъеме по лестнице, при физической работе.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы абдоминальной ангины зависят от тяжести нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости. Заболевание можно разделить на четыре стадии. На I стадии симптомы отсутствуют. Часто это случайная находка. Если сосуды еще больше сужаются, наступает стадия 2. При этом сильная боль в животе может возникнуть после еды.

Чем больше съедено, тем сильнее боль. Пациент часто ест небольшими порциями, чтобы облегчить симптомы. В III стадии боль сохраняется. Колебается только их интенсивность, которая также зависит от количества потребляемой пищи. Четвертая стадия абдоминальной ангины характеризуется острым животом с часто летальным исходом.

Если определенные кишечные артерии полностью заблокированы, пораженный участок кишечника больше не может снабжаться кровью и снабжаться кровью. Затем часто отмирают целые петли кишечника. Если вовремя не принять меры, кишечник прорвется, и его содержимое вытечет в брюшную полость. Если не лечить, это приводит к опасному для жизни перитониту.

После окклюзии сосудов вначале исчезает ранее существовавшая длительная боль в животе. Примерно через 24 часа наблюдается острый живот, который характеризуется уплотнением брюшной стенки с защитным напряжением, лихорадкой и учащенным сердцебиением. В качестве осложнений могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как циркуляторный шок, паралич кишечника или сепсис.

Диагностика и курс

Симптомы абдоминальной стенокардии могут часто повторяться в течение недель или месяцев после еды, а затем снова исчезать вскоре после этого, и вначале ничего плохого не происходит. В зависимости от состояния кровеносных сосудов, прогрессирующего кальцификации и более или менее развитого коллатерального снабжения в долгосрочной перспективе может произойти повреждение стенки кишечника, которая затем больше не транспортирует и не поглощает пищевую мякоть. Это может привести к недоеданию, запорам, диарее и кровавому стулу.

В худшем случае возникает инфаркт брыжейки, который, как и сердечный приступ, возникает, когда кровоснабжение кишечной стенки становится настолько плохим или полностью прекращается, что зависимый от него отдел кишечника умирает.Здесь обычно в течение нескольких часов вы испытываете сильную боль, которая затем внезапно проходит («ленивый покой»), но через несколько часов безвозвратно возвращается.

Такой поврежденный кишечник часто уже невозможно спасти даже хирургическим путем, и за очень короткое время организм наводняется токсичными и кислыми веществами, что часто приводит к летальному исходу. Поэтому при сильной боли в животе после еды следует немедленно обратиться к врачу или вызвать врача скорой помощи. Нельзя допускать, чтобы «ленивый покой» отговаривал от этого.

Основываясь на типичных симптомах абдоминальной ангины, врач может с достаточной уверенностью поставить диагноз. Поскольку артериосклероз обычно возникает не только в одной части тела, но и поражает все тело, проблемы с сердцем, боли в ногах, повышенный уровень липидов в крови, высокое кровяное давление или диабет являются дополнительными показателями того, что боль в животе, вероятно, связана с сосудистыми заболеваниями. Фибрилляция предсердий также может способствовать появлению симптомов кальцинированных брюшных сосудов через сгустки крови, перенесенные из предсердия.

осложнения

Если вовремя не распознать стенокардию, возникает воспаление кишечной ткани (ишемический колит) с постоянной болью в животе, особенно после еды. Если их не лечить, может последовать инфаркт кишечника (инфаркт брыжейки). Прежде всего, пациент в течение нескольких часов ощущает колющую боль в области кишечника, которая через короткое время возвращается.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, пораженные части кишечника начнут безвозвратно умирать. Кроме того, эта стадия часто сопровождается воспалением брюшины (перитонитом), которое теперь вызывает стойкие сильные боли в животе. Единственная помощь после начала инфаркта - немедленная операция.

Мертвые части кишечника удаляются, и система кровообращения пищеварительного тракта стабилизируется. Чем позже произойдет это вмешательство, тем меньше вероятность многообещающих результатов. Слишком долгие колебания могут привести к огромной потере длины кишечника.

Нарушения пищеварения имеют такие последствия, как обезвоживание, недостаток питательных веществ, диарея и потеря веса. В худшем случае возникает синдром короткой кишки. Поскольку брюшная стенокардия - это клиническая картина, вызванная нарушениями функции артерий, одни и те же пациенты часто страдают сердечными приступами или инсультами.

Когда нужно идти к врачу?

Если боль или давление в желудочно-кишечном тракте не проходят, следует обратиться к врачу или гастроэнтерологу. Врач может использовать симптомы и медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас стенокардия, и, при необходимости, немедленно начать лечение. Из-за высокого риска инфаркта операция обычно проводится сразу после постановки диагноза. По этой причине нельзя откладывать визит к врачу.

Посещение врача особенно рекомендуется, если симптомы кишечного заболевания повторяются. Явными предупреждающими признаками являются запор, диарея и кровавый стул. Также характерно, что сильная боль в животе возникает через 15–30 минут после еды. Если возникают эти жалобы, необходимо сделать следующее: обратиться к врачу и выяснить причину.

Людям с уже существующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови или диабет, следует немедленно поговорить со своим врачом при появлении упомянутых симптомов. В случае хронической боли в животе ткань кишечника может быть уже воспалена, и брюшную стенокардию необходимо немедленно лечить хирургическим путем.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Анализ крови на кислые продукты метаболизма может подтвердить подозрение на инфаркт брыжейки или сделать его маловероятным. По аналогии с исследованием сердечного катетера при боли в груди, существует также исследование с радиологическим контрастным веществом при болях в животе, связанных с кровообращением, которое позволяет оценить состояние кровеносных сосудов. Однако не во всех случаях это нужно делать немедленно.

Терапевтическая направленность лечения - разжижение крови и антикоагулянтная терапия с помощью ASA или Marcumar. Это снижает вероятность того, что на уже суженных артериях образуется больше сгустков и полностью закупоривается сосуд. В случае острого инфаркта также необходимы введение гепарина, обезболивание и немедленная неотложная операция.

Прогноз и прогноз

Во многих случаях раннее лечение брюшной стенокардии невозможно, потому что симптомы и симптомы не очень четкие или характерные.

Однако в большинстве случаев пострадавшие страдают относительно сильной болью в животе, которая возникает в основном после еды и, таким образом, значительно снижает качество жизни человека. Нередко возникают диарея или запор и, как следствие, симптомы дефицита.

Стул пациента также может быть кровавым. Стенокардия живота нередко приводит к проблемам с сердцем и повышению уровня липидов в крови. Боль в ногах также может возникать и сопровождаться диабетом. Без лечения абдоминальной ангины продолжительность жизни пациента значительно сокращается и сокращается.

Само лечение может проходить с помощью лекарств и тем самым значительно облегчить симптомы. В некоторых случаях или в экстренных случаях необходимы хирургические вмешательства. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли это к сокращению продолжительности жизни пациента. В большинстве случаев здоровый образ жизни со здоровым питанием также может иметь очень положительное влияние на это заболевание.

профилактика

Здесь профилактика лучше, чем последующий уход: риск атеросклероза можно свести к минимуму с помощью здорового образа жизни. Это означает: отказ от курения, мало алкоголя, средиземноморская диета, избегание стресса, умеренные, но регулярные упражнения. Высокое кровяное давление и [[сахарный диабет], а также повышенный уровень липидов в крови значительно увеличивают риск затвердевания артерий, поэтому его также следует избегать или последовательно лечить.

уход за выздоравливающим

Стенокардия брюшной полости может возобновиться после заживления. Пациенты не вырабатывают иммунитет. Целью последующего наблюдения является предотвращение повторных жалоб. Пострадавшие несут за это основную ответственность. Вы должны отказаться от вредных привычек. Медицинские осмотры включают медицинские осмотры и подробное обсуждение симптомов.

Визуализирующие тесты, такие как КТ и МРТ, могут обеспечить ясность. Обычно пациент обращается к врачу с конкретными признаками. Различные формы поведения зарекомендовали себя в качестве основных средств предотвращения абдоминальной стенокардии, которые можно отнести к термину «здоровый образ жизни». Прежде всего, это означает отказ от веществ, вызывающих привыкание, таких как никотин и алкоголь. Кроме того, пациенты должны придерживаться сбалансированного питания.

В ежедневном меню должно быть несколько порций фруктов и овощей. Физические упражнения приносят необходимую физическую форму. Следует избегать стресса в повседневной жизни и на работе. Успешное лечение нередко проводится хирургическим путем. В последующие недели последующее наблюдение направлено на предотвращение осложнений.

Пациентам нужно расслабляться, поэтому важно спланировать фазы восстановления. В идеале прием пищи должен начинаться с небольших приемов пищи, которые распределены в течение всего дня. В зависимости от процедуры может потребоваться регулярная проверка кишечника.

Ты можешь сделать это сам

Брюшная ангина не подпадает под самолечение. Это заболевание может перерасти в опасное для жизни состояние и требует немедленной медицинской помощи, возможно, неотложной помощи. Мероприятия из области самолечения можно проводить только во время или после операции.

В любом случае тело можно поддержать, постоянно избегая никотина и алкоголя. Пострадавшим следует обеспечить сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки. В частности, следует увеличить долю овощей и фруктов. Это обеспечивает организм важными витаминами и минералами. Это поддерживает весь процесс заживления.

Можно рассмотреть возможность дополнительного приема микронутриентов в виде порошка или таблеток. В основном: полезно все, что поддерживает пищеварение и кровообращение. Это также включает в себя регулярные упражнения на свежем воздухе и снижение стресса, а также достаточный запас жидкости (предпочтительно негазированной минеральной воды или несладких травяных чаев).

Сразу после операции необходимо проявлять сдержанность. Первоначально необходимо соблюдать постепенную диету с несколькими небольшими порциями. При своевременном лечении пациенты могут снова жить без серьезных ограничений. Если необходимо удалить части кишечника, в будущем следует уделять больше внимания пищеварению. Пожилым людям и особенно диабетикам, которые относятся к группе риска, следует регулярно проверять сосуды кишечника. Это может сделать ваш семейный врач или терапевт.