Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки острое заболевание глаз. Если есть подозрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить возможную слепоту.

Что такое отслойка сетчатки?

Схематическое изображение анатомии и строения глаза при отслойке сетчатки. Нажмите, чтобы увеличить.

Отслойка сетчатки В человеческом глазу это заболевание, которое встречается относительно редко. Однако, если отслойка сетчатки произошла, она представляет собой абсолютную офтальмологическую проблему, поскольку часто можно наблюдать прогресс в направлении зрительного центра. В этом случае требуются немедленные обширные хирургические меры для сохранения зрения пациента.

Есть разные причины отслоения сетчатки, но в целом их легко лечить. Возраст большинства пораженных пациентов обычно составляет 40-70 лет. Так что это типичная болезнь пожилого возраста.

Сетчатка находится в задней части глаза на участке ткани, состоящей из пигментов, и содержит сенсорные клетки, так называемые палочки и колбочки. Эти палочки и колбочки особым образом сцеплены с клетками пигментной ткани; это сцепление служит для поддержания всасывающих сил внутри глаза. Сетчатка отвечает за передачу оптических сенсорных стимулов в мозг. Если он отделяется от пигментной ткани, на которой он лежит, то говорят об отслоении сетчатки.

причины

Если на точки соединения сетчатки и пигментной ткани действуют силы натяжения, эти связи прерываются и возникает риск потери зрения. Один из одного Отслойка сетчатки Больные обычно в возрасте от 50 до 70 лет. Это означает, что отслойка сетчатки в большинстве случаев связана с возрастом, в результате чего группа пациентов с миопией имеет больший риск быть затронутой отслойкой сетчатки.

С возрастом сетчатка может треснуть, поскольку стекловидное тело глаза со временем изменяется. На трещинах также могут развиваться спайки, поэтому стекловидное тело тянет за собой сетчатку, когда она начинает сокращаться. Этот эффект притяжения может быть настолько сильным, что отключается сетевой дом. Некоторые ранее существовавшие состояния, которые также влияют на глаз, также могут быть причиной отслоения сетчатки.

Эти заболевания включают, например, диабет, болезнь Коутса, боррелиоз и туберкулез. При этих заболеваниях нарушается обмен жидкости в глазу. Это приводит к образованию отложений, которые вбивают клин между сетчаткой и нижележащим тканевым слоем. Затем это приводит к отслоению сетчатки. Опухоль глаза также может вызвать отслоение сетчатки, поскольку она может смещать сетчатку.

Симптомы, недуги и признаки

Типичные характеристики отслойки сетчатки выражаются в изменении зрительного восприятия. Вспышки света, появляющиеся в поле зрения, можно увидеть прежде всего в темноте. Если пострадавшие двигают глазами, сила натяжения передается на сетчатку, подвергшуюся стрессу, и запускает эти фотопсии.

В более тяжелых случаях пациенты страдают от так называемого сажевого дождя, некоторые из которых похожи на летающие стаи комаров. Слезы или даже кровотечение придают импульс движениям. Они не остаются в том же положении, как в случае скоплений клеток в стекловидном теле. Если зрение полностью ухудшено в определенных зонах, врачи говорят о потере поля зрения (скотоме).

Это явление часто распространяется медленно. Пострадавшие люди описывают медленно растущую тень, которая все больше закрывает поле зрения. Ход распространения обычно противоположен положению отряда. Падающая темная завеса указывает на проблемы с нижней сетчаткой. Такие проявления считаются неотложными и требуют немедленного обращения к офтальмологу.

Все описанные симптомы не обязательно обнаруживаются изолированно. Возможна комбинация друг с другом. Кроме того, некоторые симптомы появляются на короткое время.Особенно спонтанные вспышки света без дальнейших последствий характерны для отслоения внешнего края сетчатки.

Меньшие повреждения часто остаются незамеченными. Если поражена самая острая точка зрения (макула), пациенты страдают от чрезвычайно серьезного ухудшения зрения из-за искажений и нечеткости. Таким образом, положение отслойки сетчатки остается решающим для общего проявления симптомов.

Диагностика и курс

В случае с пациентом каждый делает сам Отслойка сетчатки сначала заметно через раздражение поля зрения. Пострадавшие внезапно видят небольшие вспышки света, точки, пучки тумана или линии. Признаки отслоения сетчатки также могут стать заметными в виде своеобразного «сажевого дождя».

Также возможно восприятие теней или темной занавески. При возникновении таких нарушений зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу и не раздумывая, это может быть отслойка сетчатки! Врач с помощью специальных методов обследования определит, есть ли отслоение сетчатки, и назначит дальнейшие лечебные мероприятия.

осложнения

При лечении отслойки сетчатки могут возникнуть самые разные осложнения. После успешной операции существует риск того, что сетчатка снова отслоится, что потребует повторной хирургической процедуры. В этом случае также может потребоваться витрэктомия pars plana, которая включает удаление стекловидного тела из глаза.

В редких случаях материалы, используемые для лечения отслоения сетчатки, такие как поролоновые прокладки или ленты, прикрепляемые вокруг глазного яблока, могут вызывать непереносимость и защитные реакции со стороны части тела. В таком случае материалы необходимо снова удалить. При витрэктомии pars plana стекловидное тело глаза заменяется газом или силиконовым маслом.

Последний может привести к катаракте у пациента и должен быть удален из глаза в любом случае через год. В основном при всех вмешательствах на сетчатке есть риск вторичной глаукомы, при которой повышается внутриглазное давление. Даже при успешном лечении отслоения сетчатки качество зрения пациента в пораженном глазу остается ухудшенным.

Если воспаление или опухолевое заболевание являются причиной отслоения сетчатки, успешное лечение также в значительной степени зависит от стихания воспаления или удаления опухолевой ткани. Отслоение сетчатки следует лечить в любом случае, иначе она приводит к слепоте глаза.

Когда нужно идти к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваше зрение внезапно ухудшилось. Если зрение значительно ухудшается в течение нескольких минут или часов, это серьезное заболевание, которое необходимо немедленно показать врачу. Без быстрой консультации с врачом существует риск дальнейшей потери зрения. В тяжелых случаях и без лечения пораженный человек слепнет.

Затуманенное зрение, нарушение восприятия или неспособность видеть определенные объекты должны быть исследованы и немедленно устранены. Если обычные очертания людей или зданий в непосредственной близости больше не могут быть четко определены, это заболевание глаз, которое требует более быстрых действий. Если заинтересованное лицо больше не может четко распознавать или определять схемы движения людей или проезжающих автомобилей, есть повод для беспокойства. Если у заинтересованного человека возникает ощущение, что перед его полем зрения находится рой комаров, или если он сообщает о других особенностях зрительного восприятия, следует обратиться к врачу.

Искажение или изменение цвета зрения являются еще одним признаком существующей нерегулярности. Если заинтересованный человек сообщает о черной занавеске, которую он видит перед своим полем зрения, необходимо обратиться к врачу. С точки зрения пациента, кажется, что занавеска медленно распускается, и это постоянно ухудшает зрение.

Лечение и терапия

Если подозрение подтвердится, что Отслойка сетчатки произошла, хирургического лечения пораженного глаза обычно не избежать. Тип лечения, который в конечном итоге выберет офтальмолог, зависит от точных причин и степени отслоения сетчатки.

Если на сетчатке есть только небольшие трещины, их можно исправить с помощью лазерных зондов. Время от времени также используются холодные зонды. Если стекловидное тело ушло внутрь и, таким образом, потянуло за собой сетчатку, то его необходимо искусственно помять. Это делается за счет использования силиконовых уплотнителей.

Если стеклянный корпус уже слишком сильно деформирован, его, возможно, придется снять и заменить другими подходящими материалами, например, специальным силиконовым маслом.

Подавляющее большинство случаев отслоения сетчатки можно вылечить хирургическим путем, даже если у некоторых пациентов может наблюдаться необратимое ухудшение зрения после отслоения сетчатки.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Прогноз и прогноз

Без лечения отслоение сетчатки прогрессивно ухудшается, что приводит к слепоте. Чем раньше начнется диагностика и лечение, тем лучше прогноз. Помимо конкретной причины отслоения сетчатки, пораженный участок сетчатки также имеет большое значение для прогноза. Почти пятьдесят процентов всех отслоений сетчатки можно избежать, приняв профилактические меры.

Наилучший прогноз для регматогенной отслойки сетчатки, вызванной трещинами - почти все регматогенные отслоения сетчатки можно исправить хирургическим путем. Если отслойка сетчатки длится дольше, это может способствовать так называемой пролиферативной витреоретинопатии. Это реактивное увеличение тканей вокруг стекловидного тела. Последствиями являются серьезные нарушения зрения - нельзя исключать слепоту.

Другое осложнение может проявиться в поражении второго глаза. Если, например, в одном глазу присутствует регматогенная отслойка сетчатки, со временем существует 20-процентный риск отслоения сетчатки на другом глазу. Таким образом, пациенты из группы риска в возрасте от сорока лет должны проходить проверку сетчатки примерно раз в год.

В случае дыр в сетчатке здоровых глаз целесообразно лечить их профилактически с помощью лазера или холода. В любом случае следует немедленно обратиться к офтальмологу в случае внезапного ухудшения состояния или появления симптомов отслоения сетчатки (снова).

профилактика

Важная предпосылка успешного лечения однажды произошедшего Отслойка сетчатки, это своевременная консультация офтальмолога. По этой причине любой сигнал тревоги, даже самый слабый, следует воспринимать очень серьезно. Если вы испытываете внезапные нарушения зрения или ухудшение зрения, не нужно дважды думать.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что это может быть отслоение сетчатки. Людям старше 40 лет и диабетикам рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога, который может выявить возможные изменения в сетчатке и начать лечение до того, как произойдет отслоение сетчатки.

В целом, можно сказать, что отслойка сетчатки в наши дни потеряла свой ужас. Если внимательно соблюдать приведенный выше совет о том, как себя вести в случае подозрения на отслоение сетчатки, в подавляющем большинстве случаев ухудшение зрения в результате отслоения сетчатки можно предотвратить с помощью лечения в офтальмологической практике.

уход за выздоравливающим

После хирургического лечения отслоения сетчатки глаза регулярно проходят осмотр у офтальмолога. Первое обследование проводится через несколько дней после выписки из больницы. Назначения на осмотр растягиваются на несколько месяцев.

В зависимости от того, какая хирургическая процедура используется, после процедуры может возникнуть послеоперационная боль. Однако их обычно можно лечить с помощью обезболивающих. Кроме того, пациенту после этого назначают глазную мазь или глазные капли. Как долго их нужно вводить, зависит от соответствующих результатов.

Пациенту не нужно проводить специальные реабилитационные мероприятия. Однако ему следует воздерживаться от подъема тяжелых грузов и от занятий спортом или аналогичной физической активности. То же самое относится и к быстрому перемещению глаз вперед и назад, например, при чтении. С другой стороны, смотреть телевизор можно без проблем, как и гулять, мыть волосы и принимать душ. Следует избегать любого беспокойства или трения глаз. В течение первой недели пациент носит повязку или защитные очки в течение дня.

Осторожность особенно важна в первые шесть недель после операции, поскольку именно в этот период риск осложнений наиболее высок. При появлении таких симптомов, как ухудшение зрения, потемнение или вспышки молний, ​​необходимо немедленно обратиться к офтальмологу или в офтальмологическую клинику.

Ты можешь сделать это сам

Отслоение сетчатки - это всегда неотложная медицинская помощь, требующая немедленного медицинского обследования и лечения. Что касается самопомощи в повседневной жизни, самостоятельно вылечить отслоение сетчатки невозможно. Именно потому, что отслойка сетчатки зависит от максимально быстрого лечения, не рекомендуется ждать или принимать лекарства, такие как обезболивающие.

Терапия отслойки сетчатки заключается в максимально быстром проведении операции по устранению отслоения. Другого способа предотвратить потерю зрения нет. В этом отношении возможность самопомощи скорее ограничивается распознаванием возможных симптомов отслоения сетчатки и последующими быстрыми действиями.

Отслоение сетчатки в принципе может повлиять на кого угодно, и об этом необязательно сообщать заранее. Тем не менее, люди, которые в силу индивидуальных факторов риска относятся к группе людей риска, должны знать, какие симптомы могут указывать на отслоение сетчатки.

После успешной операции пациенты должны регулярно посещать все контрольные осмотры на ежедневной основе и принимать запланированные лекарства, такие как внутриглазное давление. Последовательное сотрудничество с точки зрения пациента - лучший способ предотвратить повторное отслоение сетчатки в области самопомощи.