базиликсимаба - препарат из класса иммунодепрессантов. Применяется для предотвращения реакций отторжения после трансплантации печени или почек.
Что такое базиликсимаб?
Базиликсимаб - лекарственный препарат, относящийся к группе химерных моноклональных антител. Он был одобрен в США и Евросоюзе в 1998 году. Антитела продуцируются в культуре клеток миеломы мыши. Дальнейшими составляющими готового препарата являются:
- Натрия хлорид
- Сахароза
- маннитол
- Глицин
- вода
- Моногидрофосфат натрия
Фармакологический эффект
Базиликсимаб используется как иммунодепрессант, поэтому он подавляет реакции иммунной системы. Применяя базиликсимаб, необходимо предотвратить отказ от трансплантации органов. Препарат не должен повышать восприимчивость к инфекциям.
Базиликсимаб можно назначать только в специальных центрах, которые технически укомплектованы и укомплектованы таким образом, чтобы они могли адекватно лечить пациентов с реакциями гиперчувствительности на препарат. В целом переносимость базиликсимаба обычно можно оценить как хорошую.
Медицинское применение и использование
Базиликсимаб - это антитело. Антитело нацелено на активированные Т-клетки. Обычно они несут ответственность за отторжение органов после трансплантации. Иммунная система распознает пересаженный орган как чужеродный и пытается уничтожить его с помощью иммунных клеток. Т-клетки образуют клетки-киллеры, которые мигрируют в ткань органа и вызывают там воспаление.
Базиликсимаб блокирует так называемую альфа-субъединицу рецептора интерлейкина-2 в Т-клетках. Фактор роста Т-клеток интерлейкин-2 обычно связывается с этим рецептором. Интерлейкин-2 стимулирует рост и дифференцировку Т-клеток. Он также стимулирует выработку интерлейкинов, интерферонов, естественных клеток-киллеров и макрофагов. Однако, поскольку базиликсимаб блокирует рецептор, интерлейкин-2 не может достигнуть Т-клеток. Это предотвращает рост и размножение Т-клеток. Нет иммунной реакции и иммунная система ослаблена. Таким образом, реакция отторжения трансплантата эффективно останавливается.
Обычно базиликсимаб назначают вместе с циклоспорином А и даклизумабом. Как и базиликсимаб, даклизумаб блокирует рецепторы интерлейкина-2. Циклоспорин также препятствует синтезу нового интерлейкина-2.
Базиликсимаб применяется у взрослых и детей для предотвращения острого отторжения трансплантата после трансплантации почки или печени. У взрослых препарат можно применять в комбинации с азатиоприном, микофенолятмофетилом, циклоспорином и кортикостероидами для длительного лечения.
Есть исследования, которые подтверждают, что базиликсимаб также эффективен против хронического воспалительного заболевания кишечника, язвенного колита. Однако в настоящее время это показание не одобрено.
Как только известно, что пациент получит донорский орган, применяется базиликсимаб. Взрослым вводят 20 миллиграммов внутривенно за два часа до трансплантации. Еще 20 миллиграммов назначают через четыре дня после пересадки. Исследования показали, что при добавлении базиликсимаба к стандартной иммуносупрессивной терапии происходит меньше случаев отторжения трансплантата.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для укрепления защиты и иммунной системыРиски и побочные эффекты
Препарат нельзя применять при известной гиперчувствительности к действующему компоненту препарата. Базиликсимаб также нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
Базиликсимаб может вызывать множество побочных эффектов. Очень часто возникает боль или тошнота. Редко пациенты страдают от сыпи, чихания, крапивницы, спазмов дыхательных путей или хрипов.
При приеме базиликсимаба также может развиться отек легких. При отеке легких жидкость скапливается в альвеолах и соединительной ткани легких. Типичные симптомы отека легких - поверхностное дыхание, беспокойство, кашель, одышка и посинение кожи. На более поздних стадиях пациенты также откашливают пенистую мокроту. Отек легких нагружает сердце, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.
Другие возможные побочные эффекты - запор, инфекции мочевыводящих путей, анемия, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия и высокое кровяное давление.
Синдром высвобождения цитокинов может возникать примерно в 1 из 10 000 случаев. Т-клетки высвобождают большое количество цитокинов. Это приводит к повышению температуры, затрудненному дыханию, ознобу и кожной сыпи. Синдром высвобождения цитокинов может быть фатальным.
Хотя базиликсимаб обычно хорошо переносится, его можно назначать только в специальных центрах из-за возможных серьезных побочных эффектов. Здесь можно быстро и профессионально лечить возможные реакции гиперчувствительности.
