Прикроватный тест

Из Прикроватный тест это определение группы крови непосредственно у постели пациента, без отправки материала пробы в лабораторию.

Процедура обязательна для каждого врача перед переливанием крови, чтобы не допустить смешивания продуктов крови. Тест используется для прямого сравнения группы крови потенциального реципиента с природой консервов, предназначенных для использования, которые уже были классифицированы в лаборатории и маркированы соответствующим образом.

Что такое прикроватный тест?

Принцип прикроватного теста был изобретен американским врачом и гематологом Рубеном Оттенбергом (1882–1959), который ввел в практику специальные тесты на переносимость крови в 1907 году.

Тест, который все еще распространен сегодня, проводится на небольшой карточке, на которой есть два или три тестовых поля с сывороткой анти-A, анти-B и, возможно, анти-D. На каждое поле наносится капля крови и распределяется по нему специальной пластиковой палочкой. Это означает, что группа крови в так называемой системе AB0 и резус-фактор могут быть надежно проверены. Например, кровь группы крови A с резус-фактором будет агглютинировать (сгуститься) положительно на полях анти-A и анти-D, в то время как она остается неизменной в отношении анти-B.

На поле Anti-B капли крови из групп B и AB слипаются, а кровь из групп A и 0 не меняется. Чтобы избежать неправильных определений, каждой отдельной сыворотке присваиваются цвета, обычно используемые в лаборатории. Тестовое поле с сывороткой против A обычно окрашено в синий цвет, а с сывороткой против B - в желтый. Результат теста долгосрочно фиксируется в карточке пациента; контрольная карточка с засохшими каплями крови уничтожается через несколько дней по гигиеническим причинам. Согласно соответствующим группам крови, процедура также называется тестом на идентичность AB0.

Функция, эффект и цели

Агглютинация - это результат смешивания двух или более групп крови, которые не совпадают. Человеческий организм отвергает то, чего он не знает, а именно чужеродную кровь другой группы крови, чем собственные сгустки тела.

Эта непереносимость возникает из-за различных белковых веществ, содержащихся в каждой группе крови. Белки помечены буквами A и B, а также фактор резуса. Группа крови Положительный резус (A +) означает, что в крови присутствует белок А, и имеются положительные доказательства наличия резус-фактора. Отрицательный резус означает, что этот белок отсутствует в конкретной группе крови. Следовательно, любой, кто принадлежит к группе крови AB, резус-положительный, имеет все три белка. Напротив, резус-отрицательный результат группы 0 не содержит всех известных групп белков в крови.

Поэтому эту группу крови можно универсально использовать в качестве донорской крови в экстренных случаях. Однако все другие группы крови должны совпадать при передаче крови от донора реципиенту. Прикроватный тест можно использовать, чтобы непосредственно перед переливанием определить, действительно ли это совпадение. Чтобы максимально исключить все риски, кровь реципиента и донора обычно исследуют с помощью прикроватной пробы.

Риски, побочные эффекты и опасности

Все типы трансфузионной крови, о которых идет речь, должны быть подвергнуты тесту, включая, особенно, часто используемые концентраты красных кровяных телец и гранулоцитов.

Прикроватный тест также является обязательным в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Кровь пациента всегда следует брать прямо на месте. Обращение к хранящимся образцам крови пациента любого типа категорически исключено. Даже при переливании собственной крови кровь пациента и консервированная кровь всегда должны подвергаться анализу у постели больного. Сразу после проведения теста необходимо провести подробное сравнение данных крови, собранных у реципиента и донора. В случае малейших отклонений от предстоящего процесса переливания обязательно нужно отказаться.

Если проводится несколько переливаний одно за другим, прикроватный тест необходимо повторять для каждого отдельного переливания. Это также относится к любым изменениям в медицинском и медицинском персонале. Кроме того, прикроватный тест всегда должен проходить лично врач-переливатель. Врач не может поручать его выполнение другому лицу. Если он хочет преподать тест менее опытному коллеге, врач-переливатель должен находиться под непосредственным наблюдением.

При переливании крови необходимо соблюдать максимальную осторожность и внимательность, потому что существуют чрезвычайно разнообразные возможности для путаницы, и в прошлом они неоднократно становились реальностью, которую не может игнорировать ни один врач, занимающийся переливанием крови. Путаница могут возникать во время сбора крови и распространяться на смешанные консервы в палате или в операционной. Во всех этих случаях могут иметь место серьезные последствия для реципиентов запасов крови, часто опасные для жизни. По этим причинам постоянно испытываются различные традиционные методы тестирования у постели больного.

Неуязвимые в первую очередь связаны с палочками, с помощью которых капли крови помещаются на тестовые поля маленьких карточек с образцами сыворотки. Поэтому в недавно разработанном способе кровь наносится на соответствующую антисыворотку с помощью шприца с канюлей через эластичный покровный лист. Поскольку фольга плотно закрывает иглу, гарантируется, что ни кровь, ни сыворотка не унесутся и не попадут в другие тестовые поля. Кроме того, небольшое отверстие в пленке снова закрывается сразу после прокола. После встряхивания сразу же можно почувствовать реакцию крови с сывороткой. Эта современная форма прикроватного теста занимает не более десяти секунд. Этот короткий период времени может быть бесценным для пациента в экстренных ситуациях.