Аппендицит

Аппендицит или аппендицит воспаление аппендикса или аппендикса. Типичные признаки аппендицита - сильная боль в животе или боль в животе при подтягивании ног, прыжках или оказании давления.

Что такое аппендицит?

Аппендицит - это воспаление аппендикса, вызванное бактериями. Это, в частности, приводит к бактериальному воспалению в области аппендикса. Сам аппендикс имеет длину примерно с большой палец и заканчивается тупиком в толстой кишке. При аппендиците этот аппендикс длиной от двух до двадцати сантиметров (также называемый аппендицитом) воспаляется.

В области аппендикса большое количество лимфатических узлов. Если возникает бактериальная инфекция или воспаление, эти лимфатические узлы набухают и аппендикс сильно увеличивается. Аппендицит относительно распространен, и в средние века его было трудно вылечить, поэтому больные часто умирали от него.

Сегодня около семи процентов населения Германии страдает аппендицитом. В частности, дети и молодые люди (в возрасте от десяти до тридцати) могут получить инфекцию аппендикса. Но и у беременных женщин нередко развивается аппендикс.

причины

Причины аппендицита разнообразны. Самая частая причина - закупорка аппендикса (аппендикса). Особенно, если фекалии или стул твердые и крупнозернистые, это может привести к закупорке входа в аппендикс. Из-за веса кала аппендикс также может сгибаться и воспаляться в течение длительного времени.

Другая причина - глисты или паразиты. Они возникают реже, но затем быстро развиваются воспаления в области аппендикса. Спайки на стенках кишечника также редки. Как уже отмечалось, причиной могут быть инородные тела любой формы. К ним относятся хорошо известные и типичные вишневые косточки и другие косточки семечковых фруктов.

Наконец, в качестве причины следует указать воспаление, вызванное различными бактериями. Этим известны энтерококки, бактерии E. coli или бактерии Proteus. Они воспламеняют аппендикс без каких-либо закрытий и перегибов. Воспаление кишечника также очень редко встречается при болезни Крона, что также может привести к аппендициту.

Симптомы, недуги и признаки

Первыми признаками аппендицита обычно являются неспецифические боли в области живота и пупка. Чуть позже они становятся все более колющими или тянущими в правой нижней части живота. Обычно аппендицит вызывает боль при ходьбе или прыжках, поэтому врачи также заставляют пациентов прыгать на правой ноге, чтобы поставить диагноз.

Чтобы облегчить боль, больные склонны подтягивать правую ногу к животу, что врачи называют хромотой. Из-за боли и воспаления брюшная стенка напряжена и реагирует на давление сильной болью. Помимо боли отмечается повышение температуры тела до 39 градусов С, иногда учащение пульса и потливость.

Для аппендицита характерны серьезные различия температур между измерениями в подмышечной впадине и в анусе. Боль может сопровождаться отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. У детей симптомы могут быть более серьезными, чем у взрослых. Обычно вы чувствуете сильную тошноту, и боль распространяется по всему животу.

У пожилых людей симптомы могут быть менее серьезными, и поэтому их трудно распознать. У них редко бывает температура. У беременных из-за размера живота боль часто возникает в необычных местах, иногда даже в спине. Это затрудняет диагностику.

курс

Течение аппендицита зависит от того, своевременно ли он распознан и вылечен. Если не лечить острый аппендицит, он может даже привести к смерти. Тем не менее, почти все пациенты лечатся в больнице, поэтому о серьезных осложнениях почти никогда нельзя предположить.

Если аппендицит не лечить или аппендикс не оперировать, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

• Перфорация кишечника или аппендикс. Если аппендикс лопается, происходит так называемая перфорация. Остатки фекалий попадают в брюшную полость, что может вызвать дальнейшее воспаление или отравление. Это также может привести к воспалению брюшины и массивному образованию гноя (абсцессам).

• Если кишечная непроходимость сохраняется, может развиться паралич кишечника. Если стул или кал не могут быть выведены при дальнейшем приеме пищи, также возникают перфорации кишечника.

осложнения

Аппендицит или воспаление аппендикса (аппендицит) могут вызвать серьезные осложнения. Бактериальное воспаление аппендикса может вызвать его покраснение и опухоль. Также скапливается много гноя. Если его не удалить, есть риск, что он лопнет и прорвется (перфорация).

Гной изливается в брюшную полость и может инфицировать другие органы брюшной полости, например, брюшину (перитонит). Кроме того, в брюшной полости могут образовываться абсцессы, что приводит к сильным болям в животе и дискомфорту. Кроме того, кишечник может быть парализован, мышцы кишечника перестают функционировать должным образом и пищевые продукты больше не транспортируются, что приводит к кишечной непроходимости (паралитическая непроходимость кишечника).

Если не лечить, это может привести к разрыву стенки кишечника, которая затем может воспаляться. Повышенное давление, создаваемое в кишечнике, также сжимает сосуды. Это приводит к недостаточному питанию кишечного отдела, который может погибнуть. Кроме того, легкие могут сдавливаться, что нарушает дыхание.

Также нарушается обмен веществ, из-за чего организм теряет много жидкости и электролитов. У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона) могут образовываться связи между аппендиксом и другими частями кишечника, так называемые свищи, что затрудняет операцию.

Когда нужно идти к врачу?

При первом подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться к врачу, так как есть опасность для жизни. Как только пострадавшие замечают потерю аппетита, тошноту и рвоту, необходимо принять меры. Аппендицит часто сопровождается диареей и рвотой. Эти симптомы, сопровождающиеся коликами в животе, в любом случае следует уточнить. Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметили налет на языке и высокую температуру.

В частности, у детей и пожилых людей рекомендуется немедленно реагировать при подозрении на аппендицит. У этих пациентов симптомы обычно слабее и не могут быть точно оценены. Беременным женщинам следует напрямую проконсультироваться с врачом, так как аппендикс смещается из-за беременности и затрудняет диагностику.

Боль изначально ощущается в районе пупка. В следующие двенадцать часов симптомы распространились на правую нижнюю часть живота. Обратитесь к врачу не позднее, чем после появления этих симптомов. Тем, кто также испытывает вибрационную боль при беге и прыжках, не стоит беспокоиться о посещении врача.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При появлении типичных симптомов аппендицита (сильная боль в животе, боль в животе при вытягивании ног и после надавливания) следует немедленно обратиться к врачу. В острых случаях не следует избегать вызова врача скорой помощи.

При подозрении на аппендицит больной помещается в больницу. В это время пациенту нельзя ничего есть, иначе могут возникнуть осложнения во время операции под общим наркозом. Затем во время операции по удалению аппендикса воспаленный аппендикс удаляется. Чем раньше это произойдет, тем быстрее возможно заживление или выздоровление.

В прошлом операция по удалению аппендикса выполнялась с помощью разреза брюшной полости. Случаи инфицирования ран были не редкостью. Сегодня все больше и больше стремятся к выполнению аппендэктомии инвазивным хирургическим методом.

Эндоскоп вводится через крошечный разрез или отверстие возле аппендикса. Эта операция в замочную скважину имеет то преимущество, что быстрее обнаруживает причину аппендицита и не создает больших ран. Кроме того, могут быть проведены дополнительные обследования или дифференциальная диагностика.

Прогноз и прогноз

Для многих врачей операции на аппендиксе являются рутинной процедурой, поэтому только время постановки диагноза решает, является ли аппендицит потенциально безвредным или опасным. Если воспаленный аппендикс полностью удален, обычно не остается значительного косвенного ущерба. Однако, если настоящая причина выявлена ​​слишком поздно, могут возникнуть серьезные осложнения.

При перфорации кишечника кал, бактерии и гной проходят через хрупкий кишечник в окружающую брюшную полость. Как прямое следствие, это приводит к чрезвычайно болезненному и быстрому воспалению брюшины (перитониту). Брюшная стенка затвердевает вскоре после инцидента, и возникает ощущение плоской боли по всей области живота.

Опасное для жизни состояние считается неотложной, и смерть пациента может быть предотвращена только путем оперативного вмешательства. Даже без прорыва на поздних стадиях отложения в виде абсцессов могут образовываться в более отдаленных отделах кишечника. Длительное воспаление и ограниченная или даже заблокированная деятельность кишечника затрудняют процесс выздоровления.

В некоторых случаях боль в правой нижней части живота проходит сама по себе без медицинской помощи. Однако при легком аппендиците на пораженных участках остаются рубцы и выпуклости. Это изменение поверхности кишечника может спровоцировать развитие новых воспалений, если они неблагоприятны, а также вызвать функциональные нарушения. После успешного удаления придатка лечение антибиотиками убивает остаточные микробы, в зависимости от степени тяжести аппендицита.

Обычно пациенты могут снова пить и есть твердую пищу через день после окончания лечения. Однако так называемый абсцесс Дугласа может потребовать удаления вновь образовавшегося гноя через неделю после операции.

уход за выздоравливающим

На всякий случай следует отметить, что небольшой аппендицит или раздражение вылечены или не требуют операции при последующем осмотре. Однако в большинстве случаев острый аппендицит требует дальнейшего наблюдения. Если воспаление уже далеко зашло, воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем. Поскольку острый аппендицит может привести к разрыву червеобразного отростка, и его содержимое, включая гной, попадет в брюшную полость, операция обычно неизбежна на поздней стадии.

В послеоперационном периоде лечения обеспечивается не только уход за раной. Операции, выполненные лапороскопически, также могут вызывать болезненные последствия, такие как синяки в области живота. Лечащий врач должен следить за более крупными синяками. Кроме того, воспаление могло уже прогрессировать. Необходимо следить за тем, чтобы он не захватил и окружающие ткани.

Боль в рубце после воспаленного и удаленного аппендикса может первоначально быть значительной из-за разрыва мышц живота. Поэтому недавно прооперированного пациента следует предупредить о том, что он должен расслабляться в течение более длительного периода времени. Обычно он на больничном. Последующий уход гарантирует отсутствие раневых инфекций и внутренних воспалительных процессов.

Есть также определенные косвенные риски. Хирургическое удаление аппендикса может привести к более поздней внематочной беременности, повышенному риску рака толстой кишки или послеоперационной непроходимости кишечника.

Ты можешь сделать это сам

Что касается следующих мер самопомощи, следует прямо указать, что аппендицит может потребовать неотложной медицинской помощи и должен лечиться врачом.

Но количество жалоб можно уменьшить с помощью мер самопомощи. Касторовое масло, используемое в качестве припарки, может ослабить существующий запор и предотвратить воспалительные процессы. Пероральный прием может стимулировать дефекацию и облегчить сопутствующие расстройства пищеварения.

Гингеролы, содержащиеся в имбире, обладают сильным противовоспалительным действием. Кроме того, имбирь может уменьшить тошноту и улучшить аппетит. Свежезаваренный имбирь нужно пить два-три раза в день. Дать настояться свежей около 10 минут. Дополнительно натереть живот имбирным маслом.

Семена пажитника могут предотвратить накопление кишечных отходов и избытка слизи. Эти семена могут оказывать профилактическое и острое противовоспалительное действие. Они также могут облегчить существующую боль. Для приготовления отварить две чайные ложки семян пажитника в стакане воды и варить на медленном огне примерно 10-15 минут. Затем процедите и пейте теплой водой один раз в день.