Хроническая венозная недостаточность

Понятие хроническая венозная недостаточность В медицине описывается венозное заболевание, при котором возникает так называемый синдром застоя в венах. Это особенно часто встречается в ногах и приводит к задержке воды и изменениям кожи. Заболевание можно лечить разными способами, что может привести к значительному облегчению симптомов.

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Поскольку кровь больше не может вытекать из вен ног, как это обычно бывает при хронической венозной недостаточности, давление в венах ног увеличивается и возникает чувство тяжести или напряжения.
© Йоханнес Менк - stock.adobe.com

Хроническая венозная недостаточность - это заболевание, которое чаще всего поражает вены ног, поражая как поверхностные, так и глубокие вены.

Функция пораженных вен сначала незначительна из-за недостаточности, а затем сильно ограничена. Нередко причиной хронической венозной недостаточности является перенесенный ранее тромбоз. Поскольку это хроническое заболевание, болезнь необратима и неизлечима.

Однако его можно облегчить с помощью соответствующей терапии и определенных правил поведения. По статистике до 10% всех взрослых немцев страдают хронической венозной недостаточностью, чаще болеют женщины.

причины

Причины хронической венозной недостаточности лишь в очень редких случаях связаны с врожденной венозной недостаточностью. Чаще всего возникновению болезни способствуют личные факторы риска и индивидуальный образ жизни.

Если в семье наблюдается повышенная частота хронической венозной недостаточности, вероятность заболевания выше, чем без этого предыдущего бремени. Особому риску подвержены люди, которые в основном сидят и мало занимаются спортом в свободное время.

Ожирение, слишком тесная обувь, курение или, для женщин, использование гормональных контрацептивов («таблетки») могут способствовать развитию хронической венозной недостаточности с возрастом.

Симптомы, недуги и признаки

Поскольку кровь больше не может вытекать из вен ног, как это обычно бывает при хронической венозной недостаточности, давление в венах ног увеличивается и возникает чувство тяжести или напряжения. Обычно бывает также тупая, тянущая боль. Эти симптомы особенно усиливаются при длительной ходьбе и стоянии.

Хроническая венозная недостаточность делится на три стадии в зависимости от других симптомов. На первом этапе появляются обратимые отеки - скопления жидкости в голенях, которые отступают при поднятии ног. Кроме того, увеличенные вены особенно заметны в области щиколоток в виде так называемых сосудистых вен.

По краям стопы наблюдаются темно-синие изменения вен кожи. На 2 стадии отек не спадает, а ноги постоянно опухают. Красно-коричневый цвет кожи в области голеней и белые пятна в основном над скакательными суставами.

На пораженных участках также может образовываться так называемая застойная экзема - кожная зудящая сыпь. Врачи говорят о 3 стадии, когда кожа умирает, известной как некроз. Этот дефект обычно проникает глубоко в кожу, и его очень трудно зажить. Теперь открытая нога называется язвой.

Диагностика и курс

Часто хроническую венозную недостаточность лечащий врач может распознать по имеющимся кожным изменениям на голени и стопе.

Помимо подробного разговора, ноги сканируются и исследуются на аппарате УЗИ. Венозное давление определяется с помощью фотоплетизмографии. Таким образом можно точно определить, сужены ли вены, где и насколько.

Кроме того, можно сделать прогноз относительно того, можно ли и как лечить болезнь. Течение хронической венозной недостаточности зависит от конкретного случая. Если не лечить, обычно возникает отек и последующие изменения кожи и тканей. В худшем случае может развиться так называемая открытая нога, которая болезненна и трудно поддается лечению.

осложнения

Хроническая венозная недостаточность может привести к различным, иногда очень серьезным осложнениям. Нарушение обратного кровотока к сердцу приводит, помимо прочего, к косметическим проблемам. В результате недостаточности вены на поверхности расширяются.

Это эстетическое осложнение может быть очень стрессовым в повседневной жизни и иметь негативные последствия для повседневной жизни пострадавших. Возможные последствия - комплексы неполноценности и социальная изоляция. На более поздней стадии заболевания могут развиться язвы на голенях. Лечение этих язв очень утомительно.

Кроме того, эти язвы могут снова регрессировать и принять хроническое течение. Они могут очень затруднить повседневную жизнь пациента и привести к ограничению гибкости и мобильности. Кроме того, часто нарушается заживление ран. В результате из мелких трещин и порезов на коже могут развиться массивные воспаления.

Еще одно возможное осложнение - воспаление подкожно-жировой клетчатки. Эта инфекция более известна под техническим термином - целлюлит. Венозная недостаточность сначала возникает в поверхностной венозной системе. Однако в случае неадекватного лечения недостаточность может распространиться на более глубокие области вен. Тогда возможно образование тромбозов в венах ног.

Тромбозы могут отделяться от места своего образования и мигрировать с кровотоком. Как еще одно следствие, существует риск закупорки кровеносных сосудов. В редких случаях возможны очень серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии, сердечный приступ или инсульт. В худшем случае эти осложнения могут быть фатальными.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку это заболевание не лечит само по себе, в любом случае необходимо обратиться к врачу. Заболевание может привести к серьезным осложнениям и появлению симптомов, поэтому раннее лечение положительно сказывается на продолжительности жизни пострадавшего. Затем следует обратиться к врачу, если у человека отек и боль в ногах. Во многих случаях ноги кажутся тяжелыми, а движения ограничены.

Кроме того, нарушение кровообращения или симптомы паралича могут указывать на это заболевание и поэтому должны быть обследованы врачом. Посещение врача также желательно в случае внезапного покраснения кожи или сильного зуда для уточнения этих симптомов. Обычно это заболевание может обнаружить дерматолог или терапевт. Дальнейшее лечение во многом зависит от тяжести заболевания, поэтому может потребоваться поддержка других специалистов.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Если лечащий врач четко диагностировал хроническую венозную недостаточность, он назначит терапию, в первую очередь направленную на улучшение состояния здоровья и облегчение симптомов.

Для этого необходимо регулировать венозное давление в пораженной области, т.е. Это означает, что должна быть возможность надежно перекачивать кровь к сердцу. Для этого пациенту следует носить поддерживающие медицинские чулки и следить за тем, чтобы он как можно чаще поднимал ноги. Также полезно интегрировать спорт и упражнения в повседневную жизнь. Потребление стимуляторов, особенно алкоголя и никотина, должно быть сокращено или полностью исключено.

Если этих методов недостаточно, хроническую венозную недостаточность можно лечить медикаментозно или, в конечном итоге, хирургическим путем. Например, при определенных обстоятельствах может иметь место хирургическая облитерация пораженной вены или венозных частей. Затем их задача берут на себя окружающие вены.

Подходит ли операция или можно обойтись без нее (например, из-за того, что вены слишком глубоки), зависит от конкретного случая. Поскольку хроническую венозную недостаточность вылечить невозможно, велика вероятность того, что пациенту на протяжении всей жизни придется придерживаться определенных правил поведения, чтобы симптомы были как можно меньше.

Прогноз и прогноз

Хроническая венозная недостаточность имеет индивидуальный прогноз. Успех процесса заживления во многом зависит от причины и состояния здоровья пациента. У людей среднего возраста со здоровой иммунной системой хорошие шансы на выздоровление.

Избавление от симптомов достигается в течение нескольких месяцев. При правильном лечении пожилые пациенты также могут испытать исцеление. Время восстановления у этих пациентов обычно больше.

Предпосылкой для избавления от симптомов является отсутствие других заболеваний и обработка раны очень тщательно и добросовестно. Качество лечения варикозного расширения вен и компрессии имеет решающее значение для успешного заживления. Пациент должен работать с потребностями своего тела дисциплинированно и осторожно и вместе с врачом начинать этапы исцеления.

Если вы отвечаете за уход за раной, будет больше осложнений и задержек. С распространенностью 5% язвы возникают у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Они могут многократно развиваться и приводить к нарушениям. Врачи в этих случаях говорят об изъязвлении. В крайне редких случаях пациенты страдают открытой ногой и, соответственно, язвой на ноге. Это значительно снижает шансы на излечение.

профилактика

Хроническая венозная недостаточность часто вызвана образом жизни человека. Если вы хотите предотвратить болезнь, вам следует уделять внимание регулярным физическим упражнениям и заниматься спортом. Отказ от алкоголя и сигарет, а также прием противозачаточных таблеток у женщин могут значительно снизить риск хронической венозной недостаточности. При подозрении на венозное заболевание как можно скорее следует обратиться к врачу и начать лечение.

уход за выздоравливающим

После медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности важно, чтобы пациенты предотвращали повторные проблемы с помощью последующей терапии. В повседневной жизни не следует слишком долго сидеть или стоять, необходимо достаточно двигаться. Активация насоса мышц ног с помощью таких упражнений, как езда на велосипеде или плавание, укрепляет вены. Обувь на плоской подошве - еще одна эффективная защита от заболеваний вен.

Кроме того, пострадавшие должны избегать избыточного веса и пить достаточно. После лечения врачи часто рекомендуют медицинские компрессионные чулки. Они должны быть адаптированы к индивидуальным осложнениям. Потому что только в том случае, если чулки для теленка будут иметь правильную эластичность и идеальную посадку, они будут поддерживать вены должным образом.

Для этого чулки точно подогнаны и должны регулярно обновляться. Компрессионные чулки адаптируются к соответствующей форме ноги и требованиям. Они предназначены для использования в обычной профессиональной жизни или для занятий спортом.

Постоянное и тщательное наблюдение за венами ног чрезвычайно важно в связи с последующим уходом после операции или другой формы терапии, чтобы можно было вовремя распознать серьезное повреждение. В противном случае нарушение кровотока может привести к обострению, которое может затронуть весь организм.

Ты можешь сделать это сам

Адаптация повседневного поведения к хронической венозной недостаточности и использование мер самопомощи может положительно повлиять на течение болезни. Это может быть вопрос отдельных мер или мер, сопровождающих лечение, необходимое с медицинской точки зрения. Во многих случаях недостаточность вен объясняется генетическими причинами, поэтому не существует методов борьбы с этими причинами. Тем более важно соблюдать общие повседневные привычки, чтобы облегчить симптомы и предотвратить их.

Меры предосторожности заключаются в том, чтобы избегать или, по крайней мере, прерывать длительные периоды стояния или сидения. Если таких периодов невозможно избежать, ношение поддерживающих чулок может предотвратить, например, слишком сильное провисание вен ног и скопление слишком большого количества венозной крови в нижних конечностях. С помощью активных видов спорта, которые нагружают насос мышц ног, можно укрепить мышцы ног, что противодействует расширению вен для внутренних, глубоко лежащих вен, подобно поддерживающим чулкам. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, плавание, нордическая ходьба и подъем по лестнице, улучшают работу венозных клапанов.

Адекватное потребление жидкости и предотвращение ожирения также важны и полезны для положительного влияния на течение болезни. Достаточное количество жидкости обеспечивает хороший кровоток. Чередование теплых и холодных ванн также положительно влияет на работу венозных клапанов.