Допплерография

Допплерография представляет собой специальный вариант ультразвукового исследования, позволяющий визуально и акустически отображать кровоток в артериях и венах. Процедура в основном используется для диагностики пороков сердца или сужений сосудов.

Что такое допплеровская сонография?

Допплерография - это особый вид сонографии, то есть ультразвуковое исследование. Эффект Доплера делает слышимым кровоток в кровеносных сосудах. Наряду с так называемой сонографией B-изображений и специальной цветовой кодировкой также можно визуализировать кровоток.

В доплеровской сонографии различают непрерывно-волновой допплер (CW-Doppler), импульсный допплер (PW-Doppler) и доплеровскую сонографию с цветовой кодировкой. На практике чаще всего используется допплеровская сонография с цветовой кодировкой. Они также известны как Angiodynography.

Функция, эффект и цели

В допплеровской сонографии ультразвуковая головка излучает ультразвуковые волны определенной частоты. Когда этот пучок ультразвуковых волн попадает в среду, такую ​​как кровяная клетка в кровеносных сосудах, ультразвуковые волны отражаются этими структурами. Частота меняется в зависимости от того, насколько быстро или медленно движется среда. Отраженные волны измеряются в звуковой форме с помощью микрофона в ультразвуковой головке.

Затем результаты оцениваются на компьютере ультразвукового устройства. Скорости потока, измеренные с помощью ультразвуковой головки, имеют цветовую маркировку. Кровь, текущая к датчику, обычно отображается красным. Если кровь течет от датчика, он кажется синим. Скорости потока теперь можно считывать с различных цветовых уровней. Светлые цвета обозначают более высокие значения, темные цвета обозначают более низкие скорости потока.

Это означает, что голубой цвет указывает на более высокую скорость, чем темно-синий. Полученное цветное доплеровское изображение накладывается на так называемое изображение B-режима. Изображение в B-режиме представляет собой вариант обычного черно-серого ультразвукового изображения. Таким образом можно точно определить, какие скорости потока в каких сосудах преобладают. Изображение отображается в реальном времени, поэтому изменения всегда актуальны. С помощью допплерографии можно выявить различные патологии. В эхокардиографии для исследования сердца используется допплерография. Прежде всего, здесь исследуются условия потока в области сердечных клапанов.

Таким образом можно диагностировать дефекты клапана, так называемые недостаточности или стенозы. При клапанной недостаточности сердечный клапан больше не закрывается должным образом; при стенозе он больше не открывается должным образом. Недостатки в допплеровской сонографии можно распознать по неправильному направлению потока. Если клапан больше не закрывается должным образом, кровь течет обратно из-за условий давления. В случае стеноза сонография показывает более высокую скорость кровотока в стенозе. Это можно узнать по светлому цвету. Если клапан не открывается должным образом, кровь необходимо продавить через суженный клапан. Это увеличивает скорость потока.

Каротидная сонография исследует сонные артерии, сонную артерию. Здесь допплеровская сонография особенно помогает в обнаружении стенозов. Самая частая причина стеноза сонной артерии - атеросклероз. Если стеноз очень выражен, это может привести к нарушению кровообращения в головном мозге или глазах. Если тромбы выходят из сосудистых придатков, может быть спровоцирован инсульт. Допплеровская процедура может использоваться для диагностики степени стеноза сонной артерии. Таким образом, каротидная допплерография также подходит для оценки риска инсульта и сердечного приступа.

Допплерография также используется для диагностики тромбоза или оценки сосудистых стенок. Процедура также используется в нефрологии. Цветной допплер помогает обнаружить кровеносные сосуды в почках. Также в акушерстве важные сосуды, такие как венозный проток или средняя артерия головного мозга, могут быть легче обнаружены с помощью устройства Доплера.

Риски, побочные эффекты и опасности

На самом деле допплерография - безопасная процедура. Возможные источники повреждений - тепловыделение и так называемая кавитация. В звуковых волнах, посылаемых ультразвуковым устройством, присутствует фаза отрицательного давления. Может случиться так, что в одной из этих фаз отрицательного давления в исследуемой ткани образуются полости или пузырьки газа. Если давление снова возрастет, эти пузырьки могут схлопнуться и повредить ткань.

Этот эффект известен как кавитация. Кавитация особенно часто возникает в областях, заполненных воздухом, например, во время ультразвукового исследования легких или кишечника. Возникновению кавитации может способствовать использование контрастного вещества для ультразвука. Однако в целом риск возникновения кавитации во время допплерографии незначителен.

Сколько тепла выделяется во время ультразвукового исследования, зависит от интенсивности поглощенного звука. Здоровые ткани могут выдерживать повышение температуры до 1,5 ° C даже в долгосрочной перспективе. Если ткань повреждена заранее, повышение температуры может ухудшить состояние.

Поскольку эти риски также известны в клиниках и медицинской практике, там тщательно регулируется интенсивность звука, так что риск для здоровья маловероятен. Таким образом, преимущества допплеровской сонографии также заключаются в низком риске и, прежде всего, в безболезненности. В отличие от рентгеновских лучей, пациенты также не подвергаются облучению. С экономической точки зрения допплеровская сонография также имеет преимущества. Затраты на приобретение сонографических устройств значительно ниже, чем на такие процедуры, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Кроме того, допплеровская сонография - единственный метод, который может отображать потоки жидкости.

Недостатком допплеровской сонографии является отсутствие стандартизированного обучения. Таким образом, на результаты сильно влияют навыки и диагностические навыки экзаменатора.