Воспаление желчного пузыря

Как один Воспаление желчного пузыря (холецистит) воспаление стенки желчного пузыря. Самая частая причина - уже существующие камни в желчном пузыре. В этом случае говорят об остром воспалении желчного пузыря. Типичными признаками инфекции желчного пузыря являются лихорадка и боль в животе (особенно в верхней части живота). Иногда боль может отдавать в грудь или плечо.

Что такое инфекция желчного пузыря?

Воспаление желчного пузыря (холецистит) - распространенное заболевание в среднем и старшем возрасте. Женский пол явно предпочтительнее. Симптомы включают сильную боль в правой верхней части живота. Часто они настолько сильны, что дыхание рефлекторно останавливается при пальпации желчного пузыря (симптом Мерфи).

Боль часто распространяется в плечо или между лопатками. Также типичны потеря аппетита, тошнота, рвота и потливость. Осложнения (сепсис, панкреатит) могут привести к высокой температуре, возможно, с ознобом.

Если стул обесцвечивается и моча становится темной одновременно, это может указывать на закупорку желчевыводящих путей (холестаз). Затем «окрашивающий» билирубин с желчью выводится через почки. Диагноз ставится на основании физического обследования, лабораторных исследований (воспалительный процесс, параметры холестаза, такие как АД, билирубин и гамма-ГТ) и ультразвукового исследования.

причины

Почти в 95 процентах случаев воспаление желчного пузыря происходит из-за желчнокаменной болезни. Соответственно, часто страдают пациенты с хорошо известными пятью F: женский (женский), сорокалетний (возраст в возрасте 40 лет и старше), толстый (избыточный вес), фертильный (фертильный) и светлый (светлый или светлый цвет кожи). Кроме того, есть семейный нрав.

Камни в желчном пузыре либо механически раздражают стенку желчного пузыря (абактериальное воспаление), либо могут застрять в протоке и заблокировать его. Желчь поддерживает и расширяет желчный пузырь (водянка). В дополнение к механическому раздражению восходящие кишечные микробы (например, кишечная палочка) могут привести к воспалению.

Другие причины встречаются редко, например токсические вещества, хронический гемолиз (с образованием билирубиновых камней в желчном пузыре), травмы, заболевания желчных протоков, длительное парентеральное питание, инфекции, передающиеся, например, печень или опухоли желчного пузыря.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы воспаления желчного пузыря зависят как от возраста пострадавшего, так и от того, является ли он острым или хроническим холециститом. Типичными симптомами острого воспаления желчного пузыря являются боль, которая медленно мигрирует из верхних отделов брюшной полости (выше живота) ко всей правой верхней части живота. Поначалу боль обычно проявляется в виде так называемой желчной колики судорожными волнами.

Затем они переходят в стойкую боль в правом верхнем отделе живота, продолжающуюся несколько часов. Боль может отдавать в плечо или спину. Под давлением увеличивается. Помимо боли в животе, некоторые пациенты также страдают тошнотой, рвотой, потерей аппетита, лихорадкой или сердцебиением. При поражении желчевыводящих путей часто возникает желтуха с пожелтением глаз и кожи.

Помимо подобных симптомов, у маленьких детей желтуха развивается быстрее, чем у взрослых. Стул часто становится от белого до серого. Дети старшего возраста чаще испытывают тошноту и рвоту. Вместо боли в верхней части живота вы сначала чувствуете дискомфортное ощущение давления, которое перерастает в спазматическую боль.

У пожилых пациентов часто совсем нет боли. Жалуются только на усталость и утомляемость. Если они все еще испытывают боль, то это легкая боль в верхней части живота вместе с газом. Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется симптомами, аналогичными симптомам у пожилых пациентов.

курс

Если не лечить инфекцию желчного пузыря как можно быстрее, это может привести к серьезным осложнениям. Повторяющееся воспаление желчного пузыря вскоре становится хроническим. Кроме того, может произойти разрыв (перфорация) желчного пузыря или даже разрыв желчного пузыря. К этим осложнениям нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут быть опасными для жизни.

осложнения

На фоне воспаления желчного пузыря есть риск различных осложнений. При позднем лечении холецистита существует особый риск осложнений. Это может привести к скоплению гноя в желчном пузыре. Кроме того, если давление на стенку желчного пузыря увеличивается, он может разорваться. Тогда врачи говорят о перфорации.

Если в результате желчь и бактерии попадают в брюшину, это, в свою очередь, приводит к перитониту (перитониту), который даже имеет опасные для жизни последствия. Еще одно опасное осложнение - попадание бактерий из желчного пузыря в кровоток, вызывающее воспаление. В таких случаях существует риск заражения крови (сепсиса), которое может распространиться на все тело пациента.

Если воспаленная стенка желчного пузыря прорвется в определенной точке кишечника, возможно, образуется свищ, соединяющий оба органа. Иногда желчный камень может попасть в кишечник и вызвать непроходимость кишечника, что, в свою очередь, вызывает опасную для жизни кишечную непроходимость, требующую быстрого хирургического вмешательства.

Желтуха (желтуха) также является одним из последствий воспаления желчного пузыря. Это происходит потому, что желчный пигмент билирубин больше не может выводиться из-за застрявших желчных камней. Кроме того, в печени накапливаются желчные выделения. Это, в свою очередь, вызывает такие инфекции, как воспаление печени или абсцессы печени.

Когда нужно идти к врачу?

Боль, возникающая в области верхней или средней части живота, - это повод обратиться к врачу.Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или усиливаются, требуется обращение к врачу. Если возникают судороги или если боль приводит к согнутой позе, следует провести медицинскую оценку симптомов. В случае появления таких симптомов, как лихорадка, тошнота, рвота или диарея, следует проконсультироваться с врачом, как только они повторяются или сохраняются в течение нескольких дней.

Непроходимость кишечника - повод для беспокойства. Чтобы установить причину, необходимо проконсультироваться с врачом. Если заинтересованное лицо страдает от общего недомогания или ухудшения своей обычной работоспособности, ему следует обратиться к врачу. Если ежедневные обязанности больше не могут выполняться из-за симптомов, также необходимо проконсультироваться с врачом. Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

При потере аппетита, вялости или общем недомогании необходимо обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель. В случае внезапного и неожиданного появления острых симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях рекомендуется сообщить об этом в службы экстренной помощи и следовать их инструкциям.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия воспаления желчного пузыря зависит от степени заболевания. Стационарное консервативное лечение предпочтительнее. Это делается внутривенно с помощью билиарных антибиотиков, обычно в виде комбинированной терапии двух антибактериальных средств. Кроме того, следует использовать болеутоляющие (также со спазмолитическими компонентами, например, бутилскополамин или метамизол) и физические меры (большинство пациентов находят успокаивающее действие на ледяных волдырях).

В тяжелых случаях или в генерализованной стадии (хологенный сепсис) рекомендуется строгий постельный режим. После излечения острой инфекции проводится хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Это необходимо, потому что триггерные факторы риска (например, камни в желчном пузыре) все еще присутствуют и вероятен рецидив. Выборная холецистэктомия обычно выполняется минимально инвазивным способом с использованием лапароскопии. Для этого необходимо два-три небольших разреза.

Благодаря щадящей процедуре возможна ранняя выписка из больницы, мобилизация и, соответственно, меньше осложнений. Если причиной является изолированный застрявший камень, может быть достаточно ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, инвазивная процедура, аналогичная гастроскопии) плюс антибактериальная терапия. Если уже есть осложнения или консервативная терапия не увенчалась успехом, необходимо провести операцию во время витального воспаления.

Прогноз и прогноз

Прогноз воспаления желчного пузыря считается благоприятным при своевременном и хорошем лечении. Если камни в желчном пузыре являются причиной воспалительного процесса, их необходимо удалить, чтобы можно было навсегда избавиться от симптомов. В противном случае течение будет хроническим.

Если камни удалены без каких-либо осложнений, воспаление лечится лекарствами до полного выздоровления. Если желчные камни и воспаление желчного пузыря рецидивируют в течение жизни, прогноз также оптимистичный. Тем не менее, следует рассмотреть возможность удаления желчного пузыря, если болезнь рецидивирует.

В случае острого воспаления желчного пузыря желчный пузырь удаляется хирургическим путем, чтобы жизнь пациента не подвергалась ненужной опасности. Хотя это операция с обычными рисками и побочными эффектами, процедура редко связана с нарушениями или вторичными заболеваниями. Удаление - это рутинный процесс, при котором пациента можно выписать из курса лечения в течение нескольких дней.

Если раны заживают, как и планировалось, симптомы не проявляются на всю жизнь до дальнейшего воспаления желчного пузыря. Заинтересованный человек может нормально продолжать свой обычный образ жизни без органа. Нет никаких существенных нарушений или необходимой реструктуризации повседневной жизни.

профилактика

Самая важная профилактическая мера против воспаления желчного пузыря - избегать камней в желчном пузыре. Скорее всего, это возможно благодаря диете с низким содержанием жиров и холестерина. В целом цель должна состоять в том, чтобы снизить вес до нормы. На другие факторы риска повлиять практически невозможно.

Если желчная колика возникла впервые (симптоматические камни в желчном пузыре), удаление желчного пузыря следует проводить в бессимптомный период. Таким образом можно предотвратить последующие колики с риском воспаления желчного пузыря.

уход за выздоравливающим

В случае воспаления желчного пузыря возможности последующего наблюдения в большинстве случаев относительно ограничены, поэтому пациент в первую очередь зависит от медицинского лечения этого заболевания. Это на первом плане, а ранняя диагностика и лечение положительно сказываются на дальнейшем течении болезни. Воспаление желчного пузыря обычно лечится с помощью антибиотиков.

Особых сложностей нет. Тем не менее, пострадавший должен регулярно принимать антибиотики и избегать употребления алкоголя во время лечения, чтобы не ослабить действие лекарств. Также следует обратить внимание на правильную дозировку и возможное взаимодействие с другими лекарствами.

Поскольку воспаление желчного пузыря также может привести к дальнейшим жалобам или осложнениям, рекомендуется регулярное обследование у врача даже после лечения, например, для выявления и лечения камней в желчном пузыре на ранней стадии. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, после которого пострадавший всегда должен отдыхать.

В любом случае следует избегать напряженной или стрессовой деятельности. Воспаление желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению, поэтому оно не приводит к сокращению продолжительности жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку в большинстве случаев образование камней в желчном пузыре приводит к воспалению желчного пузыря, важно предотвращать это в повседневной жизни с помощью здорового образа жизни. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки способствует образованию желчных камней. Поэтому следует проверять пищевые привычки и прием пищи. Если возможно, их следует преобразовать.

Богатая витаминами диета с достаточным количеством микроэлементов и питательных веществ предотвращает заболевания. Потребление достаточного количества жидкости необходимо проверить и, при необходимости, скорректировать с учетом потребностей организма. Также полезны адекватные упражнения, спорт и поддержание нормального веса. Следует избегать токсичных и вредных веществ, таких как алкоголь или никотин.

Для того, чтобы организм вырабатывал достаточную защиту для борьбы с воспалительными заболеваниями, ему необходима стабильная иммунная система. Для правильного функционирования, помимо здорового питания, необходимо уменьшить такие факторы, как стресс, лихорадочная суета и умственное напряжение. Постоянная неудовлетворенность, пессимизм и негативные мысли о будущем являются помехой в процессе исцеления и в профилактике заболеваний.

Если в семье ранее было воспаление желчного пузыря, существует повышенный риск развития того же заболевания. По этой причине особое внимание следует уделить образу жизни этих людей в повседневной жизни. Чтобы предотвратить опасные для жизни состояния, необходимо своевременно обратиться к врачу.