Доксорубицин

Доксорубицин - препарат из группы антрациклинов, которые используются в химиотерапии в качестве цитостатиков для лечения различных видов рака. Действующее вещество относится к интеркалантам.

Что такое доксорубицин?

Доксорубицин - цитостатический препарат. Цитостатики - это вещества, подавляющие деление и / или рост клеток. Поэтому они в основном используются для лечения рака или аутоиммунных заболеваний.

Доксорубицин - это так называемое гидроксипроизводное природного антибиотика даунорубицина, которое продуцируется бактериями Streptomyces peuceticus и Streptomyces coeruleorubidus.

Поскольку действие цитостатиков основано на хранении молекул в ДНК (интеркаляция), доксорубицин назначается интеркалантам. Вещество вводят в организм внутривенно или внутриартериально, то есть посредством инфузии или инъекции, для лечения опухолей, таких как карцинома груди или карцинома бронхов.

Фармакологический эффект

Доксорубицин связывается с ДНК клеток организма и предотвращает связывание полимераз, которые, в свою очередь, используются для копирования генетического материала. В результате этого нарушения активный ингредиент блокирует как синтез ДНК, так и синтез РНК, тем самым подавляя деление клеток и в конечном итоге вызывая гибель клеток.

В частности, клетки организма в S-фазе очень чувствительны к веществу. S-фаза - это фаза репликации клеточного цикла, в которой происходит синтез новой ДНК. Поскольку опухолевые клетки делятся чаще, они значительно чаще подвергаются токсическому воздействию препарата, чем здоровые клетки организма.

Медицинское применение и использование

Доксорубицин имеет очень низкий уровень резистентных опухолей и поэтому используется вместе с другими интеркалантами почти во всех солидных опухолях. К ним относятся, например, рак женской груди или бронхиальной системы. Лимфомы также являются типичным показанием к применению доксорубицина. Доксорубицин также подходит в качестве монотерапии для пациентов, которые не переносят высокоэффективную комбинированную химиотерапию.

При более простых опухолевых заболеваниях средство вводят внутривенно, то есть в вену. Напротив, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), злокачественный рак клеток печени, требует внутриартериального применения в рамках трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ). Здесь лечение проходит через специальную катетерную систему по артериям. Таким образом, активное вещество можно вводить непосредственно в сосуды, кровоснабжающие опухоль.

Химиотерапевтические агенты, такие как доксорубицин, временно эмболируют йодсодержащими маслами или частицами крахмала, чтобы продлить эффективность терапевтических агентов в опухоли. Агенты для эмболизации уменьшают кровоснабжение опухоли, и химиотерапевтический агент дольше остается в раковой опухоли.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Одним из наиболее значительных побочных эффектов является угнетение костного мозга. Здесь прекращается нормальное кроветворение в костном мозге, так называемое кроветворение. Это приводит к нехватке красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. В результате значительно ослабляется иммунная система, поэтому заболевшие чаще страдают от инфекций.

Тромбоцитопения, недостаток тромбоцитов в крови, увеличивает риск кровотечения. У пациентов может развиться сильное кровотечение даже при незначительных травмах.

Типичные симптомы анемии - снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Любая депрессия костного мозга потенциально опасна для жизни.

Доксорубицин может оказывать как нефротоксическое, так и кардиотоксическое действие. Нефротоксины повреждают клетки почек и могут вызвать гломерулонефрит. При этой двусторонней форме воспаления почек в первую очередь поражаются почечные тельца. Гломерулонефрит - одна из наиболее частых причин хронической почечной недостаточности.

Кардиотоксические вещества, напротив, повреждают сердечную мышцу. Это может привести к кардиомиопатии. Такую кардиомиопатию, вызванную доксорубицином, можно нейтрализовать через несколько месяцев после первого введения дексразоксаном. Этот активный ингредиент может снизить цитотоксические эффекты доксорубицина.

Изъязвление также является одним из потенциальных побочных эффектов доксорубицина. Глубоко залегающие дефекты кожи или слизистой оболочки также известны как язвы.Безрубцовое исцеление этих болезненных кожных симптомов невозможно. В худшем случае придется ампутировать сильно пораженные конечности.

Инфекции открытых ран также являются потенциальным осложнением.