гепатомегалия

Медицинский термин гепатомегалия означает аномальное увеличение печени. Гепатомегалия часто вызывается заболеванием печени. Но к набуханию печени могут привести и заболевания других органов.

Что такое гепатомегалия?

Обычное обследование гепатомегалии также включает УЗИ брюшной полости. Биопсия печени может потребоваться, если есть подозрение, что определенные заболевания, такие как туберкулез или саркоидоз, вызывают гепатомегалию.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

Печень - центральный орган обмена веществ в организме человека. Он важен для расщепления и выведения различных веществ, вырабатывает жизненно важные белки и использует многие компоненты пищи. Этот орган расположен в правой верхней части живота и весит у взрослых от 1,4 до 1,9 кг.

В здоровом состоянии печень имеет мягкую структуру и у стройных людей легко прощупывается под правой реберной дугой. При гепатомегалии печень увеличена. В зависимости от степени печень может даже стать видимой или ее также можно пальпировать у пациентов с ожирением. Гепатомегалия может иметь множество причин и поэтому является не заболеванием, а результатом обследования.

причины

Увеличение печени может иметь множество причин. Как правило, при воспалении печень может увеличиваться. Воспаление печени известно как гепатит. Например, гепатит с увеличенной печенью может быть вызван вирусными инфекциями.

Вирусы вызывают гепатит А в гепатит Е. Инфекция железистой лихорадкой, заболеванием, вызываемым вирусом Эпштейна-Барра, также может привести к отеку печени из-за воспаления печени.

Другие вирусы, которые могут вызвать увеличение печени, - это цитомегаловирус или вирус Коксаки. Конечно, бактериальные инфекции тоже могут привести к гепатомегалии. В частности, здесь рассматриваются лептоспира, бруцелла и сальмонелла.

В случае набухания печени следует также учитывать заражение паразитами. Набухание печени часто связано с амебной дизентерией или малярией. Токсический гепатит обычно вызывается алкоголем.

В результате чрезмерного употребления алкоголя печень накапливает в своих клетках все больше и больше жиров. Постепенно развивается ожирение печени. Если жировые клетки печени воспаляются, говорят о связанном с алкоголем жировом гепатите печени. Гепатит с ожирением печени также может возникать в связи с другими заболеваниями, такими как сахарный диабет или ожирение.

Даже без воспаления жирная печень вызывает увеличение печени из-за большого количества жировых отложений. Кроме того, болезни накопления, такие как гемохроматоз, болезнь накопления железа или особые формы метаболической порфирии, могут вызывать гепатомегалию. Желчная кислота образуется в небольших протоках печени. Затем он течет через дренажные желчные протоки в желчный пузырь и кишечник.

Если есть препятствие для дренажа, например, из-за камней в желчном пузыре, во время беременности или из-за карциномы головки поджелудочной железы, которая давит на желчные протоки, результатом является накопление желчных кислот в печени. Это может привести к гепатомегалии.

Гепатомегалия также может быть признаком правожелудочковой или правожелудочковой недостаточности. Правый желудочек больше не может перекачивать венозную кровь из тела в легкие. Это заставляет кровь снова поступать в кровообращение тела.

Это может привести к так называемой застойной печени с увеличенной печенью. Окклюзия нижней полой вены или выпуклость печеночной артерии также вызывают застой крови, что приводит к увеличению печени. В случае гепатомегалии всегда следует учитывать первичную опухоль или метастазы в печень.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от желтухи и проблем с печенью

Типичные и распространенные заболевания печени

• Цирроз печени
• Печеночная недостаточность

Симптомы, недуги и признаки

Гепатомегалия может проявляться самыми разными симптомами. В области печени наблюдаются типичные признаки желтухи, т.е. желтоватое изменение цвета кожи, ломкость ногтей и усиление болезненного ощущения. Обычно возникает кожный зуд, который в процессе болезни может распространиться на все тело.

На поздних стадиях заболевания может развиться покраснение, болезненное на ощупь и в единичных случаях вызывающее кровотечение. Кроме того, это может привести к нарушению чувствительности и другим проблемам в области кожи. Наряду с этим большинство пациентов жалуются на чувство давления в правой верхней части живота и нехарактерную боль в верхней части живота, которые появляются внезапно и усиливаются по мере прогрессирования заболевания.

Упомянутые симптомы обычно возникают в связи с классическими симптомами, такими как лихорадка, истощение и недомогание. Пациенты также часто бывают уставшими и истощенными. Ощущение сытости возникает практически сразу после еды.В ходе болезни могут возникать различные другие симптомы в зависимости от причины.

Если причиной являются жалобы, связанные с заложенностью, в книжном пространстве возникает сильная боль, сопровождающаяся задержкой стула или мочи. Если причиной является ожирение печени, гепатомегалия часто возникает в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и симптомами интоксикации.

Диагностика и курс

Чтобы поставить диагноз, врач сначала сканирует брюшную полость, чтобы оценить степень увеличения печени. Он также может оценить консистенцию печени. В случае гепатита или застрявшей печени консистенция довольно мягкая, в случае опухоли - грубая. Пожелтение кожи, видимое расширение кровеносных сосудов или покраснение ладоней указывают на заболевание печени, тогда как опухшие ноги, например, с большей вероятностью указывают на сердечную недостаточность.

После медицинского осмотра следует анализ крови. Определяются скорость оседания клеток крови (СОЭ), ферменты печени (например, GOT и GPT) и свертываемость крови. Также берется дифференциальный анализ крови.

Обычное обследование гепатомегалии также включает УЗИ брюшной полости. Биопсия печени может потребоваться, если есть подозрение, что определенные заболевания, такие как туберкулез или саркоидоз, вызывают гепатомегалию. Во время пункции печени ткань удаляется и исследуется в лаборатории.

осложнения

Гепатомегалия сильно увеличивает печень. Это может привести к смещению или раздавливанию других органов, что приведет к их повреждению. Как правило, гепатомегалия проявляется не как единичный симптом, а является жалобой на цирроз печени или печеночную недостаточность. В большинстве случаев симптомы со стороны печени вызывают желтуху, а внутренние поверхности рук пациента становятся красными.

Ноги также могут опухать и болеть в результате болезни. Это заболевание ограничивает качество жизни пациента. Однако невозможно сделать общий прогноз осложнений или симптомов, поскольку они зависят от типа и силы увеличения. Однако нередко гепатомегалия поражает и почки.

Лечение недуга проводится без осложнений с помощью антибиотиков. Заболевание положительно прогрессирует уже через несколько недель. Больше нареканий нет. При необходимости заинтересованное лицо должно избегать употребления алкоголя. При правильном и своевременном лечении гепатомегалия не снижает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Если замечаются признаки желтухи, часто с кожным зудом и болью в правой верхней части живота, это может быть связано с гепатомегалией. Консультация врача требуется, если симптомы сохраняются более недели и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении дополнительных симптомов также желательно посещение врача. Общие симптомы, такие как быстрое чувство сытости, усталость или общее недомогание, необходимо всегда уточнять.

Если не лечить гепатомегалию, могут развиться серьезные осложнения, такие как синяки других органов или хроническая боль. Особому риску подвержены люди, страдающие жировой болезнью печени и другими заболеваниями печени. Гепатомегалия также может развиться в результате симптомов, связанных с застойными явлениями, таких как правожелудочковая недостаточность или опухоли.

Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен быстро прояснить симптомы. Помимо семейного врача можно проконсультироваться у специалиста по заболеваниям печени (гепатолога) или терапевтов. В случае серьезных жалоб лучше всего обратиться к специалисту или в ближайшую больницу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия гепатомегалии проводится путем лечения основного заболевания. Острый вирусный гепатит обычно проходит самостоятельно. Следует обеспечить щадящую печень диету и достаточный отдых. Однако, в частности, гепатит С имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Именно поэтому здесь используются интерферон и другие антивирусные препараты.

Воспаления печени, вызванные бактериями, лечат антибиотиками. Если воспаление печени вызвано злоупотреблением алкоголем, употребление алкоголя категорически запрещено. В случае увеличения жировой ткани печени, не вызванной алкоголем, необходимо найти и лечить причину. Пациентам с ожирением следует похудеть, у пациентов с сахарным диабетом необходимо оптимально отрегулировать уровень сахара в крови.

Если увеличение печени вызвано правожелудочковой недостаточностью, для облегчения состояния сердца используются ингибиторы АПФ, диуретики или бета-блокаторы. Курение и алкоголь должны быть табуированы, а стресс и вес должны быть снижены.

Прогноз и прогноз

Прогноз гепатомегалии зависит, помимо прочего, от размера печени или скорости роста печени и ее чувствительности к прикосновениям. Основное заболевание также оказывает значительное влияние на то, можно ли лечить увеличение печени и в какой степени. Если гепатомегалия обнаруживается быстро, рост органа можно замедлить или даже остановить с помощью диетических и лекарственных мер.

Перспектива полного выздоровления дается, если можно вылечить основной недуг. Очень запущенное заболевание, при котором уже мог развиться цирроз печени, больше не лечится симптоматически и только в ограниченной степени.

Терапия направлена ​​на предотвращение дальнейших осложнений, таких как инфаркт печени или развитие рака печени, или на обнаружение этих вторичных заболеваний на ранней стадии. Пересадка печени также может лечить запущенную гепатомегалию. Однако есть риск, что организм отторгнет донорский орган.

Увеличенная печень, которая уже находится на последней стадии, больше не лечится. Затем терапия обычно ограничивается облегчением боли. Наконец, принимаются паллиативные медицинские меры.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от желтухи и проблем с печенью

профилактика

Гепатомегалию можно предотвратить только в ограниченной степени. Доступны вакцины для защиты от гепатита А и гепатита В. Другие вирусные или бактериальные инфекции трудно предотвратить. Стабильная иммунная система, безусловно, полезна. Связанный с алкоголем жировой гепатит печени можно предотвратить, воздерживаясь от алкоголя. Чтобы предотвратить жировую болезнь печени, мы рекомендуем регулярный контроль уровня сахара в крови и достаточные физические нагрузки, а также здоровую диету для предотвращения ожирения.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев люди с гепатомегалией практически не имеют возможности последующего наблюдения. По этой причине они в первую очередь зависят от быстрой и, прежде всего, ранней диагностики этого заболевания, чтобы не было дальнейших осложнений и дальнейшего ухудшения этих симптомов. Поэтому следует проконсультироваться с врачом при первых симптомах и признаках гепатомегалии.

Лечение обычно проводится приемом медикаментов, в первую очередь антибиотиков. Следует обратить внимание на правильную дозировку при регулярном приеме, чтобы облегчить симптомы навсегда и правильно. Также следует отметить, что антибиотики нельзя принимать вместе с алкоголем, иначе их действие будет сильно ослаблено.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены, всегда следует проконсультироваться с врачом. В целом при гепатомегалии здоровый образ жизни со здоровым питанием также положительно влияет на течение болезни. Пострадавшему также следует воздержаться от курения и достичь здорового веса. В некоторых случаях это заболевание сокращает продолжительность жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Гепатомегалию нельзя лечить напрямую с помощью самопомощи. Пострадавшие зависят от помощи и лечения врача.

В некоторых случаях болезнь также можно предотвратить с помощью вакцинации против гепатита А и В. Однако полная защита не гарантируется. Сильная иммунная система также может очень положительно повлиять на дальнейшее течение болезни. Если заинтересованное лицо страдает алкогольной зависимостью, это необходимо немедленно прекратить.

Также может потребоваться отмена, которую можно провести в клинике. Поддержка друзей и семьи положительно влияет на успех ухода. Регулярный контроль уровня сахара в крови и здоровый образ жизни со здоровым питанием также могут предотвратить болезнь.

Лечение проводится с помощью антибиотиков и других препаратов. Возможные взаимодействия с другими лекарствами следует уточнить у врача. Также необходимы регулярный контроль и обследование печени и других органов.