гиперлипопротеинемия

Гиперлипопротеинемия (HLP) характеризуется повышенным уровнем холестерина, триглицеридов и липопротеидов в крови. Существует множество причин гиперлипопротеинемии, и ее последствия необходимо рассматривать дифференцированно.

Что такое гиперлипопротеинемия?

гиперлипопротеинемия нарушение липидного обмена, имеющее первичные или вторичные причины. Первичная гиперлипопротеинемия является генетической, а вторичная форма всегда является следствием нездорового образа жизни или основных заболеваний, таких как Б. диабет.

Липопротеины постоянно находятся в крови, потому что они выполняют транспортную функцию для холестерина и триглицеридов (жиров). Холестерин, образующийся в процессе липидного обмена, берет на себя центральные функции в организме. Это исходный материал для стероидных гормонов, желчи, и является основным компонентом всех клеточных мембран. Триглицериды также должны быть доставлены к месту назначения для производства энергии. Липопротеины транспортируют липиды либо из печени в другие органы с помощью ЛПНП (липопротеины низкой плотности), либо наоборот, из органов и системы кровеносных сосудов в печень с помощью ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

При гиперлипопротеинемии соотношение ЛПНП к ЛПВП часто смещается в пользу ЛПНП. Однако ЛПНП имеют большой потенциал риска развития артериосклероза и связанных с ним заболеваний. ЛПВП имеет противоположный эффект. Гиперлипопротеинемия также подразделяется на гиперхолестеринемию (повышенный уровень холестерина), гипертриглицеридемию (повышенный уровень триглицеридов) и смешанную гиперлипидемию.

причины

гиперлипопротеинемия в своей первичной форме генетически детерминирован. Есть много возможностей мутации липопротеинов. Также может быть нарушен регулирующий механизм процесса снижения и накопления холестерина.

В результате возникают гиперлипопротеинемии самых разных типов с различным риском вторичных заболеваний. Во-вторых, они обычно возникают из-за диеты с высоким содержанием жиров, отсутствия физических упражнений или в результате основных заболеваний, связанных с метаболизмом жиров, таких как Б. диабет, ожирение, заболевания печени или желчевыводящих путей. Диабет 2 типа - это, например, Б. отличается тем, что очень высокие его концентрации должны образовываться из-за малоэффективного инсулина. Однако, поскольку инсулин также мобилизует жир, концентрация липидов в крови увеличивается.

Жиры и холестерин являются липидами и поэтому всегда вместе транспортируются липопротеинами. Заболевания, которые приводят к нарушению процесса сжигания жира, также являются причиной гиперлипопротеинемии, например, повышенное потребление жира с пищей, снижение потери жира из-за отсутствия упражнений или повышенное выделение жира из жировых клеток в случае ожирения.

Симптомы, недуги и признаки

Существует несколько форм гиперлипопротеинемии. Они различаются по симптомам. Ярким симптомом, который может указывать на все формы заболевания, является появление сухожильных ксантом. Это небольшие желтовато-белые кожные изменения. Существует пять типов первичной гиперлипопротеинемии с разными симптомами.

Тип 1 в первую очередь проявляется ксантомами и отложениями липидов в печени и селезенке. Тип 2 приводит к нарушению кровообращения, атеросклерозу и повышению уровня холестерина. Этот тип заболевания связан с повышенным риском сердечного приступа. Даже при типе 3 повышен уровень холестерина и повышен риск артериосклероза.

Наиболее характерными симптомами 4-го типа являются боли в животе в виде колик в верхней части живота, ожирения, ожирения печени, гиперурикемии (подагры), повышенного риска атеросклероза и частых воспалений поджелудочной железы (панкреатита). Тип 5 характеризуется одновременным увеличением селезенки и печени (гепатоспленомегалия).

Это также приводит к ксантомам кожи, эпигастральной колике, ожирению и высокому уровню холестерина. Существует также вторичная гиперлипопротеинемия, на которую, помимо сухожильных ксантом, в некоторых случаях может указывать так называемая ксантелазма. Это заметные симметричные желтовато-белые кожные изменения на веках и внутреннем уголке глаза.

Диагностика и курс

гиперлипопротеинемия в основном не имеет симптомов. Однако это может быть причиной серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к сердечным приступам или инсультам.

Определенные формы гиперлипопротеинемии могут образовывать бляшки в кровеносных сосудах (артериосклероз), которые затем вызывают эти заболевания. Существует только повышенный риск атеросклероза с повышением ЛПНП или снижением ЛПВП. ЛПВП переносит липиды из системы кровеносных сосудов в печень. Он также частично высвобождает холестерин из бляшек, чтобы они могли уменьшиться. Однако холестерин ЛПНП транспортируется из печени в органы.

Он легко окисляется и в окисленной форме быстро всасывается макрофагами, которые затем прикрепляются к бляшкам в виде жирных пенистых клеток. Диагноз гиперлипопротеинемии ставится путем определения уровня липидов в крови, общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и липопротеинов после воздержания от еды не менее 12 часов.

осложнения

Гиперлипопротеинемия вызывает у пациента различные жалобы и симптомы. Эти симптомы обычно зависят от конкретного типа гиперлипопротеинемии. Обычно пациенты страдают ожирением и продолжают иметь избыточный вес. Существует повышенный риск сердечного приступа, в результате чего продолжительность жизни пациента обычно сильно сокращается.

Боль в животе не редкость. Печень также может быть поражена гиперлипопротеинемией из-за ожирения печени. Само по себе ожирение очень негативно влияет на общее состояние здоровья пациента и может привести к дальнейшим болям в суставах и коленях человека.

Есть и другие сердечно-сосудистые заболевания, вызванные гиперлипопротеинемией. Если случится инсульт, это может привести к смерти или серьезным ограничениям в повседневной жизни пострадавшего. Прежде всего возникает паралич, который может осложнить повседневную жизнь.

Лечение гиперлипопротеинемии не приводит к дальнейшим осложнениям. В большинстве случаев это происходит с помощью препаратов, ограничивающих симптомы. Тем не менее, заинтересованный человек должен вести здоровый образ жизни и ни в коем случае не иметь лишнего веса. Возможно сокращение продолжительности жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Если наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, ожирение, проблемы с кровообращением или признаки ожирения печени, это может быть связано с гиперлипопротеинемией. Посещение врача показано, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней и серьезно ухудшают самочувствие. Если возникнут другие проблемы, лучше в тот же день обратиться к врачу. Заболевание хорошо поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. Однако при отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения и отдаленные последствия.

Консультация врача требуется не позднее, чем при обнаружении признаков артериосклероза или других серьезных заболеваний. Заинтересованное лицо должно немедленно посетить семейного врача и организовать дальнейшие обследования. Люди, ведущие нездоровый образ жизни, особенно склонны к развитию гиперлипопротеинемии. Ожирение, заболевания печени или желчевыводящих путей и диабет 2 типа являются типичными факторами риска, требующими уточнения. Если указанные симптомы возникают в связи с этими заболеваниями, показано немедленное выяснение у семейного врача или терапевта.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

гиперлипопротеинемия нуждается в лечении из-за риска развития артериосклероза. Первичная гиперлипопротеинемия требует постоянного медикаментозного лечения. Для этого применяются так называемые гиполипидемические средства.

Важные липидоснижающие агенты включают ингибиторы CSE, ниацин и фибраты. При вторичных формах этого нарушения обмена веществ часто бывает достаточно изменения образа жизни. Ожирение следует уменьшить с помощью диеты с низким содержанием жиров, калорий и высоким содержанием клетчатки. Если причиной является другое заболевание, лечение является необходимым условием для достижения нормального уровня липидов в крови.

Поскольку гиперлипопротеинемия является лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием, ее можно рассматривать только в общем комплексе терапии.

Прогноз и прогноз

Гиперлипопротеинемия в большинстве случаев неизлечима. Тем не менее, прогноз связан с основным заболеванием и должен оцениваться индивидуально. В случае хронического заболевания происходит лечение возникающих симптомов. Диабет не лечится, но хорошего качества жизни можно добиться, если принять во внимание различные рекомендации.

Прием лекарства регулирует обмен веществ, что приводит к улучшению симптомов. Таким образом, при длительной терапии успешное облегчение симптомов может быть документально подтверждено у большого числа пациентов. Тем не менее, рецидив наступает немедленно, если прием лекарства прекращается или если нет необходимых проверок для корректировки активных ингредиентов.

Если гиперлипопротеинемия вызвана чрезмерным весом, у пациента хороший прогноз, если произойдет необратимая потеря веса. Исцеление основного заболевания требует времени и часто сопровождается рецидивами или другими осложнениями. Тем не менее, есть перспектива улучшения. Из-за отсутствия физических упражнений и плохого питания пострадавший может в некоторых случаях самостоятельно способствовать улучшению качества своей жизни.

Также необходима длительная терапия при повреждении органов. В некоторых случаях требуется донорство органов. Если это проходит успешно, гиперлипопротеинемия считается излеченной.

профилактика

Вторичные формы гиперлипопротеинемия можно хорошо предотвратить. Достаточно здорового образа жизни без никотина, здорового питания и физических упражнений. Также можно предотвратить некоторые ранее существовавшие состояния гиперлипопротеинемии.

уход за выздоравливающим

В случае гиперлипопротеинемии на первый план выходит раннее выявление и лечение заболевания. Обращаться к врачу следует при первых симптомах и жалобах. В большинстве случаев, чем раньше выявлено заболевание, тем лучше протекает гиперлипопротеинемия. Поскольку это не может привести к самовосстановлению, всегда необходимо пройти медицинское обследование и лечение.

Заболевание обычно лечится приемом лекарств. Важно обеспечить правильную дозировку при регулярном приеме, чтобы можно было должным образом облегчить симптомы. В случае возникновения побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами в первую очередь следует проконсультироваться с врачом.

В целом при гиперлипопротеинемии здоровый образ жизни при правильном питании также положительно влияет на течение болезни. Следует избегать ожирения. Также очень полезны регулярные осмотры у врача, особенно при проверке уровня жира в крови. В некоторых случаях гиперлипопротеинемия имеет другое основное заболевание, требующее первичного лечения. Заболевание может привести к сокращению продолжительности жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Изменение диеты может внести значительный вклад в снижение уровня липидов в крови и массы тела при гиперлипопротеинемии. Суточное потребление жиров должно быть ограничено максимум 30 процентами суточной нормы калорий, включая скрытые жиры. Для приготовления блюд рекомендуются растительные масла, состоящие из ненасыщенных жирных кислот, не рекомендуется использование химически гидрогенизированных жиров. Холодноводная рыба, такая как лосось или скумбрия, содержит ценные жирные кислоты омега-3, которые могут благотворно влиять на уровень холестерина. При щадящих методах приготовления, таких как тушение или приготовление на пару, не нужно добавлять жир. Примерно половину суточной потребности в калориях следует покрывать за счет сложных углеводов из фруктов, овощей, цельного зерна, картофеля и бобовых. Считается, что чеснок, листья артишока и псиллиум снижают уровень холестерина и защищают кровеносные сосуды.

Много упражнений и здоровый образ жизни с небольшим количеством алкоголя и, если возможно, без никотина, помогают снизить лишний вес и тем самым улучшить уровень липидов в крови. Кроме того, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате гиперлипопротеинемии. Существующие основные заболевания, такие как сахарный диабет, необходимо лечить и корректировать как можно лучше. Если имеется семейный анамнез, рекомендуется регулярный мониторинг уровня липидов в крови, чтобы иметь возможность противодействовать повышению до того, как будет нанесен ущерб здоровью. В случае наследственной гиперлипопротеинемии в дополнение к изменению образа жизни обычно требуется лекарственная терапия.