Интерстициальный нефрит

интерстициальный нефрит воспаление почек, которое может быть острым или хроническим. Помимо вирусных и бактериальных причин, триггерами могут быть аутоиммунные заболевания и лекарственные токсины. Лечение заключается в устранении возбудителя и сохранении функции почек.

Что такое интерстициальный нефрит?

Почки иногда являются наиболее важными органами детоксикации в организме человека. Они фильтруют кровь от загрязняющих веществ и выводят эти вещества из организма в виде мочи. Повреждение ткани почек может нарушить работу системы фильтрации. Поражения ткани почек имеют разные причины.

Например, воспаление оставляет на тканях рубцы, которые могут вызвать необратимое нарушение функции почек, особенно в системе почечных трубок. Как и при пиелонефрите или воспалении почечной лоханки, это также интерстициальный нефрит или тубулоинтерстициальный нефрит воспалительное заболевание. В то время как воспаление лоханки обычно связано с бактериальными инфекциями, тубулоинтерстициальный нефрит не обязательно является бактериальным воспалением.

Заболевание встречается редко, поэтому встречается редко. Воспаление впервые было описано в 1878 году. Жан-Мартен Шарко считается первым, кто это описал. В то время он уже задокументировал, что поздняя стадия заболевания увеличивает эпителий канальцев и может привести к смерти от почечной недостаточности. Помимо острой формы заболевания, он указал на хроническую форму, которая длится длительное время и вызывает ползучую почечную недостаточность.

причины

Причины интерстициального нефрита различаются по форме. Острая форма может, например, соответствовать аллергико-гиперчувствительной реакции на лекарства, особенно на антибиотики, такие как ампициллин, метициллин, циметидин, НПВП, диуретики или ингибиторы протонной помпы. Растительные яды также могут быть использованы как пусковые механизмы.

Кроме того, острый вариант может иметь вирусную природу и, таким образом, возвращаться, например, к хантавирусу. Кроме того, острые параинфекционные формы могут возникать в контексте бактериальных инфекций, вызываемых стрептококками, легионеллами или аналогичными возбудителями. Острая аутоиммунологическая форма вызывается аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Гудпасчера.

Хронический интерстициальный нефрит, как аллергико-токсическое событие, возникает в ответ на другие лекарственные препараты, кроме острой формы, прежде всего на анальгетики. Кроме того, эта форма часто связана с такими веществами, как свинец и кадмий, или имеет метаболическую причину, например, в контексте гиперурикемии при подагре. Гиперкальциемия, гипероксалурия, гипокалиемия и цистиноз также являются причинными факторами.

Хроническая форма АДПБП имеет наследственный характер. Он является аутоиммунологическим при СКВ, синдроме Шегрена и саркоиде. Кроме того, существуют инфекционные и обструктивные заболевания, например, хронический бактериальный фиелонефрит. Кроме того, хроническая форма может адаптироваться к физическим воздействиям, например, в форме лучевого нефрита.

Симптомы, недуги и признаки

Тубулоинтерстициальный нефрит отличается разнообразной клинической картиной. Все изменения паренхимы почек могут протекать бессимптомно в рамках заболевания. Однако поражения могут так же легко привести к частичному нарушению функций канальцев или даже вызвать острую почечную недостаточность.

При остром тубулоинтерстициальном нефрите почечные симптомы иногда сопровождаются реакциями гиперчувствительности. По крайней мере, в 15% случаев пациенты страдают от лихорадки, кожной сыпи или артралгии. Некоторые пациенты жалуются на боли в боку. При хронической форме состояние пациента постепенно ухудшается.

Патология различается в зависимости от формы. При остром интерстициальном нефрите интерстиций изменяется в виде отечного слоя.Могут быть обнаружены мононуклеарные инфильтраты из плазматических клеток, лимфоцитов и эозинофильных гранулоцитов. Хронический интерстициальный нефрит также приводит к атрофии канальцев и гломерулопатии.

Симптомы и патология ткани почек дают подробную информацию о причине воспаления. Например, при аллергических реакциях часто наблюдаются кожные симптомы, при этом в тканях появляются эозинофильные гранулоциты.

Диагностика и течение болезни

Лабораторные тесты при подозрении на интерстициальный нефрит включают определение мочевины и креатинина. Показан осадок мочи и 24-часовой сбор мочи. Дисфункция канальцев может вызвать гематурию или протеинурию, гиперфосфатурию и аминоацидурию или глюкозурию. Кроме того, на заболевание указывает повышенный pH мочи или потеря соли.

Подозрение на острую форму может быть подтверждено свидетельствами эозинофилии или повышением уровня IgE. При ультразвуковом исследовании острая форма снова показывает расширенную эхогенную паренхиму. Прогноз пациента зависит от формы заболевания и времени постановки диагноза. Острая форма имеет относительно благоприятный прогноз.

осложнения

В худшем случае это заболевание также может привести к смерти пациента. Смерть может наступить при отказе почек и отсутствии надлежащего лечения. В этом случае пострадавший также зависит от диализа или трансплантации органа, чтобы продолжить выживание. Это заболевание значительно снижает качество жизни.

Нередко люди, страдающие этим заболеванием, страдают от сильной лихорадки, а также от дискомфорта на коже. Также возникает боль в боку, что приводит к ограничению подвижности. Симптомы значительно усложняют повседневную жизнь пациента. Постоянная боль и дискомфорт также часто приводят к психическим заболеваниям или даже депрессии.

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. Особых сложностей нет. Однако в любом случае следует избегать почечной недостаточности, чтобы она не приводила к возникновению опасного для жизни состояния пациента. Ожидаемая продолжительность жизни человека может сократиться из-за болезни. При необходимости пациент также может получить психологическую помощь, чтобы избежать депрессии или других жалоб.

Когда нужно идти к врачу?

Людям, которые замечают типичные настораживающие признаки, такие как жар или кожная сыпь, следует как можно скорее обратиться к врачу. Интерстициальный нефрит необходимо диагностировать и лечить с помощью лекарств, чтобы исключить любой косвенный ущерб здоровью. К тому же болезнь существенно ограничивает качество жизни. Вот почему консультация врача требуется при появлении первых признаков воспаления почек. Те, кто регулярно принимает антибиотики или недавно заразились бактериальной инфекцией, особенно склонны к развитию интерстициального нефрита.

Люди с подагрой, гиперкальциемией или саркоидозом также принадлежат к группе риска, и им обязательно нужно проверить эти симптомы. Соответствующий врач - терапевт или нефролог. В случае основного заболевания ответственный врач получает оптимальную информацию. Детей следует отвести к педиатру при заболевании почек. Если психологические жалобы уже появились, рекомендуется также терапевтическая помощь. Больному следует на ранней стадии обратиться за комплексным лечением физических и психических жалоб, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Лечение и терапия

Лечение тубулоинтерстициального нефрита направлено на устранение основной причины или лечение основного заболевания. В случае причин, связанных с наркотиками, прием препаратов прекращается, чтобы устранить возбудителя. При острой почечной недостаточности проводится гемодиализ. Медикаментозная терапия особенно показана при аутоиммунных заболеваниях.

Преднизон часто назначают для подавления иммунитета. В некоторых случаях прогресс также наблюдался в связи с внутривенной или пероральной терапией кортикостероидами. Микофенолят мофетил также недавно использовался для лечения. Если возбудителя удастся устранить, более половины всех случаев выздоровеют без развития хронической почечной недостаточности.

При хронической форме часто поражаются и клубочки почек. По этой причине во время лечения часто используются поддерживающие меры. Эта поддерживающая терапия служит для предотвращения хронической почечной недостаточности и предназначена для предотвращения дальнейшего ухудшения функции. Доказательные методы лечения недоступны.

Прогноз и прогноз

Прогноз интерстициального нефрита зависит от причины заболевания. Без лечения или терапии можно ожидать усиления возникших симптомов. Общее самочувствие постоянно снижается, а симптомы усиливаются. В тяжелых случаях может возникнуть почечная недостаточность. В результате существует потенциальный риск для жизни пострадавшего.

Диализ необходим для выживания. В перспективе пациенту нужна донорская почка. Трансплантация органов - единственный способ улучшить качество и продолжительность жизни пострадавших. Хирургическая процедура связана с различными осложнениями и побочными эффектами. Путь исцеления долог, и следует ожидать ограничений в повседневной жизни.

Если медикаментозное лечение применяется на ранней стадии, медикаментозное лечение применяется после выяснения причины. Целью этого является уничтожение патогенов и микробов. Затем они выводятся организмом из тела. Параллельно идет улучшение самочувствия. Имеющиеся симптомы облегчаются и, в лучшем случае, наступает выздоровление.

При интерстициальном нефрите существует риск постоянной боли и нарушений. Кроме того, могут возникнуть психологические осложнения из-за сильного эмоционального напряжения. Это ухудшает общий прогноз пациента.

профилактика

Поскольку интерстициальный нефрит может иметь несколько причин, комплексная профилактика невозможна.

уход за выздоравливающим

Как выглядит последующее лечение интерстициального нефрита, зависит от причины заболевания. Поскольку могут быть разные триггеры, четких рекомендаций по дальнейшему лечению и профилактике нет. Однако по указанию врача пациенты могут принимать определенные меры для поощрения терапии.

Если есть жалобы на неподходящий препарат, пациенту следует рассмотреть альтернативу вместе с врачом. После отмены препарата могут возникнуть побочные эффекты и побочные эффекты. Отзывы врача позволяют составить более совершенное лекарство. Если заболевание вызвано почечной недостаточностью, пациенты должны расслабиться и оставаться в постели.

Диета также поможет уменьшить осложнения и уменьшить боль. Почечной недостаточности можно противодействовать здоровым образом жизни с достаточным, но умеренным количеством упражнений. Избегать стресса также важно не только на этапе восстановления, но и как профилактическая мера. Кроме того, пострадавшие должны проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения проблем.

В случае хронического заболевания рекомендуется постоянное изменение диеты. При необходимости пригодится консультация психотерапевта. Это помогает пострадавшим улучшить самооценку и улучшить качество жизни. Пациенты также могут найти группу самопомощи через врача или терапевта.

Ты можешь сделать это сам

Интерстициальный нефрит должен сначала диагностировать врач. Пациент может принять некоторые меры для оказания помощи в лечении.

Если симптомы связаны с плохо отрегулированным препаратом, его сначала необходимо отменить. Затем заинтересованное лицо должно отметить любые побочные эффекты и взаимодействия назначенного лекарства и сообщить о них врачу, чтобы можно было быстро подобрать оптимальное лекарство. Если причиной является почечная недостаточность, главными критериями являются покой и постельный режим. Кроме того, больной должен изменить свой рацион, чтобы избежать болей, дисфункции и других осложнений. При острой почечной недостаточности наиболее важными мерами самопомощи являются ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками, сбалансированная диета и избегание стресса. Хронический интерстициальный нефрит требует тщательного наблюдения со стороны ответственного врача. Кроме того, пострадавший должен адаптировать свой образ жизни к соответствующим жалобам.

Поскольку хроническое заболевание приводит к значительному снижению качества жизни и благополучия, часто бывает полезным совет врача. Врач также может установить контакт с другими пострадавшими людьми или группой самопомощи. В долгосрочной перспективе симптомы воспаления почек можно облегчить с помощью диетических мер, отдыха и медикаментозного лечения.