Внутримозговое кровоизлияние

внутримозговое кровоизлияние (ICB или IZB) представляет собой кровотечение в ткани головного мозга. Это геморрагический инсульт, который проявляется симптомами, похожими на ишемический инсульт. Прогноз этого кровотечения зависит от его местоположения в головном мозге, его тяжести, а также от начала и курса лечения.

Что такое внутримозговое кровоизлияние?

Около 15 процентов всех инсультов вызваны кровотечением в ткани мозга (геморрагический инсульт). Остальные 85 процентов - это результат снижения кровотока в определенных областях мозга. В обоих случаях отмирает ткань мозга.

Симптомы и течение геморрагического инсульта зависят от региона их возникновения в головном мозге и тяжести кровотечения. Кроме того, правильная терапия и время начала оказания неотложной помощи также имеют решающее значение для шансов на выздоровление. Кровоизлияние в мозг обычно возникает при разрыве мелких артериальных сосудов. внутримозговое кровоизлияние но также может быть вызвано повреждением венозных кровеносных сосудов.

Причины разнообразны. Свою роль играют заболевания сосудов, нарушения свертывания крови, употребление антикоагулянтов, пороки развития сосудов и многое другое. Во всем мире наблюдается около миллиона геморрагических инсультов. Это затрагивает около 90 000 человек в Европейском Союзе. Однако существуют сильные региональные различия, которые можно объяснить особыми условиями окружающей среды, образом жизни или генетическими предрасположенностями.

причины

Наиболее важной причиной внутримозгового кровотечения является высокое артериальное давление. Этот фактор риска был обнаружен у 70–80 процентов всех людей с геморрагическим инсультом. Кроме того, риск также увеличивается при приеме антикоагулянтов.

При профилактическом лечении тромбоза вен нижних конечностей, сердечных приступов или ишемических приступов сна с помощью антикоагулянтов существует даже 11-кратный риск кровоизлияния в мозг. Кроме того, прием ацетилсалициловой кислоты после сердечных приступов или ишемических инсультов увеличивает риск кровоизлияния в мозг.

Это становится особенно ясно при сочетании нескольких антикоагулянтных препаратов. То же самое и с людьми с нарушениями свертываемости крови. Заболевания кровеносных сосудов также могут играть роль в этиологии внутримозгового кровоизлияния.

Артериальные заболевания включают приобретенные и генетические изменения в мелких артериальных кровеносных сосудах, амилоидную ангиопатию, церебральную аневризму, васкулит, моямуя и другие заболевания крупных артерий. Сосудистые мальформации также могут вызвать кровоизлияние в мозг.

Кровоизлияния в мозг также возможны из-за метастазов в головной мозг. Иногда причину установить невозможно. Это идиопатические или скрытые внутримозговые кровотечения. В целом было обнаружено, что употребление алкоголя и курение увеличивают риск кровотечения в головном мозге.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы внутримозгового кровотечения (геморрагического инсульта) аналогичны симптомам ишемического инсульта. В обоих случаях отмирают определенные области мозга. Однако симптомы и течение инсульта зависят от пораженной области мозга и прочности мертвой зоны.

Головная боль, тошнота, рвота, паралич ног, рук или лица с одной стороны, онемение, нарушение речи, зрения или глотания, а также головокружение, нарушение сознания и даже эпилептические припадки возникают в разной степени. Было обнаружено, что риск эпилептического припадка значительно выше при геморрагическом инсульте, чем при ишемическом инсульте.

Эпилептический припадок особенно часто встречается в течение 24 часов после кровоизлияния в мозг. У трети пациентов с внутримозговым кровоизлиянием ЭЭГ показала типичный эпилептический потенциал без необходимости эпилептического припадка. Геморрагический инсульт также может привести к психологическим изменениям, которые проявляются, например, во внезапных изменениях в чувствах и поведении, а также в замешательстве и даже коме.

Диагностика и течение болезни

Кровоизлияние в мозг можно надежно выявить с помощью компьютерной томографии черепа и дифференцировать от геморрагического инсульта с помощью дифференциальной диагностики. В качестве альтернативы также возможно МРТ.

осложнения

В большинстве случаев это кровотечение убивает определенные области мозга. Дальнейшее течение болезни сильно зависит от пораженного участка и продолжительности этого кровотечения. Пациенты часто страдают очень сильными головными болями, рвотой и тошнотой. Паралич также возникает в разных частях тела, поэтому больной может не двигать руками и ногами.

В результате нередко возникают серьезные ограничения движений и, кроме того, они также приводят к значительным ограничениям в повседневной жизни пациента. По мере прогрессирования кровотечения у пациента также может возникнуть эпилептический припадок. Качество жизни пострадавшего значительно снижается и ограничивается. Нередко повреждение головного мозга также негативно сказывается на действиях и мышлении человека, в результате чего может возникнуть замешательство или даже кома.

Родственники также могут пострадать психологически от ситуации. Это кровотечение лечит врач скорой помощи. Возможный косвенный ущерб может быть ограничен. Однако в большинстве случаев продолжительность жизни пациента сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Людям, у которых неоднократно наблюдались головные боли, тошнота, рвота и головокружение, следует проконсультироваться с врачом. Если симптомы усиливаются, требуется медицинская помощь. Если есть нарушения внимания, концентрации или памяти, это вызывает беспокойство и требует медицинского объяснения. Врач требуется при проблемах с речью, перебоях в общении, затрудненном глотании и различных функциональных нарушениях. Нарушения зрения, слуха или других сенсорных функций следует исследовать и лечить.

В случае сенсорных нарушений, онемения или паралича рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. В случае помутнения сознания или потери сознания необходимо вызвать врача скорой помощи. В случае эпилептических припадков, дезориентации или прерывания дыхания необходимо вызвать скорую помощь. До его прибытия необходимо принять меры первой помощи.

Существует опасное для жизни состояние, требующее интенсивной медицинской помощи. В случае поведенческих проблем или изменений личности, есть изменения в головном мозге, которые должен немедленно лечить и диагностировать врач. Внезапные и неожиданные отклонения от нормы являются особым предупреждением в случае внутримозгового кровоизлияния. Немедленные действия и консультация врача необходимы для обеспечения выживания пострадавшего. Во многих случаях пострадавший больше не может двигать конечностями и почти не реагирует на задаваемые вопросы.

Лечение и терапия

ICB - это чрезвычайная ситуация, которую необходимо решать как можно скорее. Пациент помещен на лечение в неврологическое или нейрохирургическое отделение интенсивной терапии. Первым шагом обычно является снижение артериального давления, чтобы остановить кровотечение.

Однако снижение артериального давления вызывает споры, поскольку может привести к снижению кровотока в области внутримозгового кровотечения. Однако в большинстве случаев снижение артериального давления оказалось полезным. Кроме того, ее следует уменьшить при повышении температуры тела. Слишком высокая температура тела отрицательно сказывается на течении болезни.

В некоторых случаях также проводится нейрохирургическое лечение. Это зависит от причины кровотечения, его локализации и течения. Если кровотечение происходит в области головного мозга, хирургическое лечение проводится только в исключительных случаях. Сюда входит, среди прочего, эвакуация гематомы в случае серьезного ухудшения сознания.

Если кровотечение локализовано инфратенториально в области мозжечка, при ухудшении состояния часто помогает купирующая операция.Если исследование ЭЭГ выявляет типичные возможности для эпилепсии, следует назначить терапию противосудорожными препаратами для предотвращения эпилептических припадков.

Прогноз и прогноз

Прогноз при внутримозговом кровотечении зависит от локализации неровностей. Решающее значение имеют также тяжесть кровотечения и течение болезни. В тяжелых случаях и без медицинской помощи соответствующему лицу угрожает преждевременная смерть. Многие умирают от инсульта или сердечного приступа. Для выживания пациента обычно необходимо интенсивное лечение. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на выживание. Кроме того, уменьшаются необратимые нарушения и нарушения.

Во многих случаях, несмотря на быстрое и профессиональное лечение, возникают длительные нарушения здоровья. Знакомые обязанности в повседневной жизни уже нельзя выполнять как обычно и без посторонней помощи. Происходит общая дисфункция, а также потеря физической и умственной работоспособности. Они приводят к снижению качества жизни и могут вызвать вторичные заболевания. В частности, психологическая устойчивость пациента и его родственников повышается, что может спровоцировать дальнейшие заболевания.

Для постепенного улучшения общего состояния здоровья необходимы многочисленные методы лечения. Отсутствие симптомов не подтверждено документально. Чем моложе пациент, тем быстрее будет проходить курс интенсивной терапии и чем меньше осложнений, тем лучше прогноз. Кроме того, необходимо учитывать общее состояние здоровья заинтересованного лица.

профилактика

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить внутримозговое кровотечение, - это предотвратить высокое кровяное давление. Этого можно достичь за счет здорового образа жизни, сбалансированного питания, большого количества упражнений и отказа от алкоголя и курения. Если артериальное давление уже хронически повышено, вам следует не только изменить свой образ жизни, но и снизить артериальное давление с помощью лекарств.

уход за выздоравливающим

После острого лечения внутримозгового кровотечения начинается последующее наблюдение. Это продолжение уже начатых реабилитационных мероприятий. В зависимости от индивидуальной ситуации пациенты могут не только принимать участие в физиотерапевтических и трудотерапевтических мероприятиях, но также пользоваться логопедом и нейропсихологической помощью.

Профилактика высокого кровяного давления особенно важна для предотвращения рецидива болезни. Это включает в себя сбалансированный образ жизни. Здоровое питание, достаточное количество упражнений и отказ от курения и питья минимизируют риск. Если артериальное давление хронически высокое, люди могут также принимать лекарства для его снижения. Лечащий врач пропишет их.

После фактического лечения пациенту сначала дается фаза отдыха, чтобы расслабиться. В это время не следует сильно нагружать свое тело и заниматься спортом. Психологический стресс также может иметь негативный эффект, поэтому его следует избегать. Регулярные медицинские осмотры обязательны для хорошего контроля.

Любые осложнения заметны сразу, и врач сможет вовремя вмешаться. В зависимости от тяжести заболевания может оказаться полезной психологическая терапия. В рамках такого лечения или в группе самопомощи пострадавшие учатся привыкать к своей ситуации. Без этой профессиональной и социальной поддержки не обойтись.

Ты можешь сделать это сам

Внутримозговое кровоизлияние - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Те, кто оказывает первую помощь, должны оказать первую помощь и немедленно доставить пострадавшего в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь.

После лечения в клинике пациенту необходим отдых и защита. Желательно не заниматься спортом в течение нескольких дней, а также избегать умственного напряжения. Кроме того, показаны регулярные осмотры у врача. Это может гарантировать, что болезнь не приведет к серьезным осложнениям. В случае возникновения каких-либо необычных симптомов необходимо сообщить об этом ответственному врачу. Иногда пострадавшему требуется психологическая помощь. Поговорить с терапевтом особенно полезно, если у вас сильное кровотечение, которое привело к панической атаке. Хронически больным также следует обратиться за профессиональной поддержкой и, при необходимости, посетить группу самопомощи.

Консервативные средства, такие как хороший уход за раной, охлаждение и защита, могут помочь при гематомах. Гомеопатия предлагает два эффективных препарата с белладонной и арникой, которые снимают отек и уменьшают боль. Использование этих средств необходимо предварительно обсудить с врачом.