Артроз коленной чашечки

Многие люди будут страдать от одного из них на протяжении всей своей жизни с возрастом. Артроз коленной чашечки, Это прогрессирующий процесс, который повреждает и, как следствие, разрушает суставной хрящ за коленной чашечкой. Нарушения, вызванные этим, могут быть значительными, особенно если курс не соответствует возрасту.

Что такое артроз коленной чашечки?

Первые симптомы, которые могут указывать на остеоартроз коленной чашечки, часто проявляются в виде скрежета при спуске по лестнице. То же самое явление может появиться при вставании после длительного сидения.
© diluck - stock.adobe.com

У которой Артроз коленной чашечки это касается признаков износа хряща за коленной чашечкой. Помимо процесса старения, это развитие может ускоряться по разным причинам. Хрящ становится все более грубым и трескается. Нарушается постоянно необходимое снабжение хрящевой ткани питательными веществами, обеспечивающими здоровую функциональность коленного сустава.

Собственный процесс производства синовиальной жидкости в организме уменьшается настолько, что слой хряща за коленной чашечкой становится более узким и хрупким. Все больше теряется эластичность хрящевой ткани. Это приводит к боли у пострадавшего, которая со временем усиливается. Коленный сустав становится все более жестким, что в конечном итоге означает, что повседневная подвижность без боли невозможна.

Поскольку хрящевая ткань не кровоснабжается, варианты терапии считаются ограниченными. Поэтому тем более важно максимально уменьшить или устранить существующие факторы риска.

причины

Причины артроза коленной чашечки (Ретропателлярный артроз) могут быть разными. Наследственное снижение качества хряща может быть спусковым механизмом для износа хряща за коленной чашечкой. Из-за характера ситуации боковые лямки коленной чашечки могут быть слишком короткими и вызывать небольшое изменение положения коленной чашечки (надколенника).

Чрезмерный износ коленного сустава (бедренно-пателлярный сустав) также может быть вызван тяжелыми нагрузками, такими как переноска тяжестей, частое вставание на колени (черепица), избыточный вес или врожденные деформации ног. Это создает слишком сильное давление на коленную чашечку на бедренную кость, что способствует износу поверхности хряща. Артроз коленной чашечки также может быть вызван наследственным пороком развития коленной чашечки.

Перелом коленной чашечки или латерализация надколенника также могут быть причиной развития болезни. Имеется в виду неисправность коленной чашечки в связи с нарушением использования направляющей. Ошибки при лечении травм мениска или крестообразных связок могут привести к дефициту необходимой стабилизационной функции коленного сустава.

Это может в долгосрочной перспективе вызвать остеоартрит в пораженной области. В конечном итоге остеоартроз коленной чашечки также может возникнуть в результате воспаления коленного сустава.

Симптомы, недуги и признаки

Первые симптомы, которые могут указывать на остеоартрит коленной чашечки, часто проявляются в виде скрежета при спуске по лестнице. То же самое явление может появиться при вставании после длительного сидения. Если во время этого движения возникает дополнительная боль, вероятной причиной является артроз коленной чашечки.

Еще один признак остеоартрита - усиление болевых ощущений при дополнительных нагрузках (боль при физической нагрузке). Если есть особая чувствительность в сырую и холодную погоду, это также указывает на наличие артроза коленной чашечки. Повышенное возникновение болей в начале движений или нагрузок также является симптоматическим.

Через некоторое время боль снова уменьшится. Это типичное течение остеоартрита также называют стартовой болью. Со временем боль усиливается, а ограничения движений усиливаются. Постепенно коленный сустав затвердевает.

Диагностика и течение болезни

В начале диагностики проводится тщательный медицинский осмотр и подробный опрос пациента, чтобы выяснить возможную историю болезни. Помимо прочего, внимание уделяется ожирению и возможным перекосам ног. Кроме того, оценивается движение надколенника, особенно в отношении возможного смещения подшипника скольжения.

Процедуры визуализации, такие как ультразвуковое исследование и рентген, помогают прояснить это дополнительно. В отдельных случаях также может потребоваться магнитно-резонансная томография. Также может быть проведен лабораторный анализ, чтобы исключить возможные бактериальные инфекции или ревматические причины. При обнаружении артроза надколенной чашечки терапию следует начинать немедленно, так как она прогрессирует.

После появления первых симптомов боль и ограничения движений бесконтрольно усиливаются. Без терапии пострадавшему пришлось бы иметь дело с фатальными последствиями для личного или профессионального характера. Во многих случаях операция - единственный вариант без надлежащего лечения.

осложнения

В большинстве случаев остеоартроз коленной чашечки возникает в первую очередь у пожилых пациентов. Это может привести к различным ограничениям и жалобам и значительно снизить качество жизни пострадавшего. В большинстве случаев повседневная деятельность вызывает затруднения или боль. Таким образом, подъем по лестнице связан с болью для человека.

Они могут возникать при стрессе или в виде боли в состоянии покоя. Боль в покое ночью также может привести к проблемам со сном. Это не редкость, когда это ограничивает движение, так что пациент может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни. Кроме того, остеоартрит коленной чашечки также может привести к психологическим жалобам или депрессии и, таким образом, значительно усложнить повседневную жизнь пострадавшего.

Артроз коленной чашечки относительно хорошо лечится с помощью кортизона. Он вводится непосредственно в колено пострадавшего. Симптомы обычно проходят после лечения. Возможно, придется повторить это снова, если боль возникнет снова. Дальнейших осложнений нет. Артроз коленной чашечки также обычно не снижает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Пациенты с остеоартрозом коленной чашечки часто испытывают боль в передней части колена. Эта боль возникает в основном при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске по лестнице. При движении часто слышен заметный хруст, напоминающий кофемолку. В отдельных случаях все колено оказывается заблокированным. Тогда пораженную ногу можно двигать только ограниченно или совсем не двигать. Воспалительный остеоартроз коленной чашечки проявляется заметным перегревом и припухлостью в области колена. Указанные симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от стадии остеоартрита.

На первом этапе возникает небольшая боль и периодические закупорки. На втором этапе остеоартрит обостряется, и человек испытывает повышенный стресс во время физических нагрузок. На третьем этапе больную ногу уже нельзя безболезненно двигать. Коленная чашечка снова и снова воспаляется, что может привести к нервным болям и функциональным нарушениям ноги. В завершающей стадии артроз коленной чашечки затронул весь сустав. Боль не проходит, и пациент страдает множеством сопутствующих симптомов, например судорогами, износом суставов и перекосом. Это приводит к раздражительности, изменениям личности, депрессивному настроению и другим психическим заболеваниям.

Терапия и лечение

Хрящевая масса, не снабжаемая кровью, не может быть исцелена после повреждения. Достичь можно только отсрочки развития болезни и облегчения симптомов. Если присутствует боль, сначала возможно лечение обезболивающими. Они также обладают противовоспалительным действием. Кортизон также можно вводить непосредственно в пораженное колено в случае сильной боли и выраженных ограничений движений.

Однако вылечить этим нельзя. Из-за известных побочных эффектов кортизона следует избегать длительного лечения этим активным ингредиентом. Более целесообразно введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав, чтобы замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. Также полезно укрепить мышцы бедра, чтобы снять напряжение во время движения. Если разрушение хрящевой массы зашло слишком далеко, в крайнем случае могут быть приняты хирургические меры.

Для того, чтобы точно определить клиническую картину, помимо результатов визуализационного обследования, также проводится артроскопия. Поврежденную ткань можно удалить и провести разглаживание хряща. В зависимости от результатов может быть проведена имплантация коленной чашечки, полного коленного сустава или определенных частей сустава. Верхний слой кости также можно соскрести, чтобы стимулировать собственную защитную функцию организма. Это вызывает кровотечение.

Это должно инициировать усиленную реакцию иммунной системы на восстановление пораженного участка. Повседневное поведение, подходящее для остеоартрита, может предотвратить дальнейшее ненужное повреждение хряща. Изменение диеты также является вариантом комплексной терапии остеоартрита. Снижение массы тела в случае ожирения также обещает уменьшить нарушения.

Прогноз и прогноз

Прогноз при остеоартрозе коленной чашечки неблагоприятный. Это хроническое заболевание с прогрессирующим течением. Если больше не будет оказана медицинская помощь, можно ожидать усиления симптомов. Хрящевая ткань не снабжается достаточным количеством крови и в конечном итоге постоянно удаляется. Это ограничивает движение колена. Кроме того, снижается физическая сопротивляемость пострадавшего и ухудшается качество жизни.

В одном лечении используются различные меры, чтобы задержать прогрессирование заболевания. Боль облегчается приемом лекарств, а с помощью целенаправленной тренировки можно обучить изменению общей последовательности движений. Однако исцеление таким способом не достигается. На запущенной стадии заболевания и после исчерпания всех остальных вариантов терапии требуется операция. Коленный сустав заменяется имплантатом. Операция связана с различными рисками и побочными эффектами. К тому же путь заживления и восстановления занимает несколько месяцев.

Вмешательства особенно трудны для пациентов преклонного возраста или когда человек имеет слабое здоровье. Хотя с помощью этой процедуры достигается уменьшение симптомов, можно ожидать более низкой общей устойчивости. Возможно, потребуется реструктуризация профессиональной или спортивной деятельности. Без имплантата пострадавший зависит от приспособлений для ходьбы или инвалидной коляски.

профилактика

Чтобы предотвратить артроз коленной чашечки, можно многое сделать с учетом причин. В случае постоянной перегрузки из-за частого вставания на колени, например, плиточников, рекомендуется защита с помощью наколенников. Можно научиться переносить тяжелые нагрузки, как и многие другие спортивные движения, чтобы избежать чрезмерного давления на колено.

Также полезно укрепить мышцы бедра, чтобы уменьшить последствия перегрузки. Избыточный вес также является бременем, которого можно избежать.Кроме того, сбалансированная диета, богатая жизненно важными веществами, в сочетании с занятиями щадящими видами спорта формирует благоприятную основу для предотвращения артроза коленной чашечки.

уход за выздоравливающим

Согласно современным научным знаниям артроз коленной чашечки неизлечим. Это хронический; следует ожидать увеличения количества жалоб, если признаки не наблюдаются. Следовательно, последующее наблюдение не может быть направлено на предотвращение рецидива. Вместо этого, в форме длительного лечения, оно направлено на предотвращение осложнений и укрепление повседневной жизни пациента.

Лечащий врач организует регулярные осмотры со своим пациентом в зависимости от тяжести жалобы. В них записывается текущий статус. Такие методы визуализации, как рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения, позволяют сделать выводы о прогрессировании остеоартрита. Облегчение симптомов - это ответственность не только врача; скорее, пациент также должен стать активным.

Последние могут внести большой вклад в бессимптомную жизнь. Доказано, что укрепление мышц приводит к уменьшению симптомов. Ежедневные упражнения обязательно нужно делать дома. Первоначально физиотерапевт может предложить подходящие занятия.

Езда на велосипеде считается разумной, потому что сустав перемещается без большой нагрузки. Но и повседневная профессиональная жизнь тоже должна быть отражена. Некоторые артрозы коленной чашечки возникают в результате перенапряжения на тяжелой работе. Пациенты избавятся от симптомов с помощью наколенников и правильной техники подъема и переноски.

Ты можешь сделать это сам

Если диагностирован артроз коленной чашечки, полезно проверить повседневную жизнь и при необходимости реорганизовать ее. Подъем и перемещение тяжелых грузов, например, может быть одной из тех задач, которые в идеале можно передать на аутсорсинг или организовать иным образом. Особенно это актуально, когда приходится преодолевать ступеньки. Работу, которую необходимо выполнять в согнутом положении или на коленях, также следует по возможности поручить другим людям. Дополнительный вес и дополнительное давление на пораженную коленную чашечку не только вызывают боль, но также могут ускорить ее износ и тем самым ухудшить общую ситуацию. Практическое правило: как только возникнет боль, следует позаботиться о отдыхе.

Остеоартрит в принципе не поддается лечению, поскольку повреждение хряща уже произошло, но этот хрящ не заживает и не восстанавливается. Однако прогрессирование заболевания можно остановить или замедлить. Пострадавший может внести большой вклад в поддержание массы хряща за счет целевого питания, часто за счет изменения привычек питания, которые существовали в течение многих лет. Главное - полностью избегать определенных продуктов, например жирного красного мяса и вообще избытка мяса. При использовании масел вам следует перейти на масла холодного отжима, такие как оливковое масло. Готовых блюд следует избегать.

С другой стороны, следует отдавать предпочтение другим продуктам: пшено способствует регенерации хрящей, также полезно много овощей и фруктов. В любом случае пациенту следует обеспечить здоровый и сбалансированный баланс, чтобы избежать односторонней диеты. Пищевые добавки могут положительно повлиять на переход.