Кифоз

Кифоз представляет собой изогнутую наружу (выпуклую) кривизну участков позвоночника. У нее естественный кифоз груди и концевой области. Выпуклое искривление позвоночника становится патологическим только в том случае, если оно возникает в нетипичном месте или если угол Кобба больше не находится в пределах нормы.

Что такое кифоз?

Кифоз проявляется чрезмерным выпуклым искривлением определенных участков позвоночника. Во многих случаях искривления не вызывают дискомфорта.
© PIC4U - stock.adobe.com

Выпуклый (изогнутый наружу) изгиб позвоночника называется Кифоз назначенный. Для устойчивости всего позвоночника необходимы естественный кифоз грудного и концевого отделов позвоночника и естественный лордоз (изогнутый внутрь) поясничного отдела позвоночника. Кифоз становится патологическим только в том случае, если он возникает в нетипичном месте или значительно превышает естественную кривизну. Если кифоз грудного отдела позвоночника патологически увеличен, его называют гиперкифозом или, в просторечии, горбом.

На латыни написано Gibbus, Так называемый угол Кобба служит мерой оценки кифоза. Нормальный диапазон составляет от 30 до 50 градусов. Поясничный отдел позвоночника также может атипично поражаться кифозом. Обычно он вогнутый (внутрь). В случае патологических изменений возможна плоская спина или, в крайнем случае, даже кифоз поясничного отдела позвоночника.

причины

Причины патологического кифоза обычно - плохая осанка. В ходе эволюции позвоночник человека должен был адаптироваться к вертикальной походке за последние 5 миллионов лет. Похоже, что этот процесс еще не полностью завершен. Позвоночник еще не достаточно стабилен, чтобы исключить чрезмерные искривления во время развития. Таким образом, кифоз, выходящий за рамки нормы, более распространен среди современного населения.

В частности, в промышленно развитых странах кифоз усугубляется частой сидячей работой. Постуральный кифоз, который часто возникает из-за неправильной осанки в подростковом возрасте, является наиболее распространенной формой кифоза. В старости, он известен как горб вдовы и является результатом переломов позвоночника или потери мышечной целостности. Другая возможная причина - болезнь Шейерманна.Болезнь Шейерманна - это неправильное развитие адаптации в период полового созревания. В период полового созревания происходит скачок роста.

Если спинные позвонки слабо нагружены при слабых мышцах, тела позвонков растут неравномерно. Наружная часть тел позвонков растет быстрее внутренней, поэтому они приобретают клиновидную форму. В области груди развивается крайнее искривление позвоночника.

Также существуют врожденные формы кифоза. Тела позвонков могут быть деформированы или срослись. Иногда врожденный кифоз проявляется только в подростковом возрасте. Кифоз, связанный с диетой, также возможен при дефиците витамина D. Кифоз также возникает в результате туберкулеза или переломов позвонков, которые не зажили после несчастных случаев.

Симптомы, недуги и признаки

Кифоз проявляется чрезмерным выпуклым искривлением определенных участков позвоночника. Во многих случаях искривления не вызывают дискомфорта. Однако их необходимо контролировать и лечить консервативно. Однако иногда возникают сильные боли, проблемы с дыханием, проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические проблемы или даже неврологические сбои в виде паралича.

В целом продолжительность жизни снижается при крайних формах кифоза. Возможные отдаленные последствия включают хроническую боль с нарушением сна, разрушение тел позвонков, поражение внутренних органов, сенсорные расстройства, повреждение спинного мозга вплоть до паралича, снижение подвижности или психологический стресс из-за деформаций.

Диагностика и течение болезни

Для диагностики причин кифоза доступны такие методы визуализации, как запись позвоночника, КТ или МРТ. Угол Кобба можно определить на боковом рентгеновском снимке. Эти процедуры позволяют идентифицировать признаки старых переломов. Тем не менее, анамнез из истории болезни играет важную роль в диагностике, чтобы можно было различить постуральное повреждение и органические причины кифоза.

осложнения

Кифоз может привести к ряду проблем со здоровьем. Дисбаланс позвоночника обычно связан с хронической болью, которая может привести к нарушениям сна и психическим заболеваниям. Эмоциональное напряжение часто увеличивается из-за косметического обезображивания и иногда вызывает депрессию и тревожные расстройства у пострадавших.

Могут произойти длительные смещения и вторичные переломы, которые также могут вызвать нагрузку на внутренние органы (особенно легкие и сердце). Спинной мозг также может быть поврежден и иногда вызывать паралич и дисфункцию. В целом подвижность при кифозе ограничена. Это может привести к проблемам в повседневной жизни и на работе.

Эти осложнения усугубляются часто сопутствующими сенсорными расстройствами. К тому же осложнения могут возникнуть во время операции по поводу кифоза. Может возникнуть воспаление мягких тканей, нарушение дыхания, вторичное кровотечение и повреждение нервов. Назначенные обезболивающие могут вызвать побочные эффекты.

Часто случаются временное расстройство желудка, высокое кровяное давление или инфекции. Некоторые люди реагируют на препараты, призванные облегчить симптомы, побочными эффектами, такими как головная боль, тошнота, рвота, кишечное кровотечение или помутнение сознания. Взаимодействия могут возникать при одновременном приеме нескольких препаратов.

Когда нужно идти к врачу?

Кифоз не всегда вызывает симптомы. Однако необходимо наблюдение врача. Если замечены такие симптомы, как боль, затрудненное дыхание или проблемы с пищеварением, причиной может быть кифоз, который необходимо исследовать. Неврологические проблемы и сердечно-сосудистые заболевания также относятся к числу предупреждающих знаков, которые следует обследовать врачу. Хроническая боль, сенсорные нарушения и симптомы паралича указывают на то, что искривление позвоночника уже прогрессировало и поэтому требует уточнения. Если замечены дальнейшие осложнения, такие как высокое кровяное давление или инфекции, лучше немедленно обратиться к врачу.

То же самое касается хронических головных болей, тошноты, помутнения сознания и других жалоб, которые нельзя однозначно отнести к болезни. У людей с плохой осанкой или у людей с таким заболеванием, как болезнь Шейерманна, также часто развивается кифоз. Дефицит витамина D, туберкулез и плохо заживающие переломы позвонков также способствуют искривлению позвоночника и требуют медицинского обследования. Больным лучше всего проконсультироваться с семейным врачом или хирургом-ортопедом. Отдельные симптомы должен лечить соответствующий врач-специалист.

Терапия и лечение

Методы лечения кифоза зависят от их причин. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Лечебная физкультура проводится регулярно. Во время этих упражнений одновременно тренируются мышцы спины и груди. Постоянное выпрямление позвоночника возможно только с сильными мышцами. В упражнения также входит регулярная растяжка позвоночника для предотвращения ухудшения осанки.

Стандартной терапией болезни Шейерманна и поясничного кифоза в Германии является использование метода Шрота. Выполняются техники трехмерных упражнений для выпрямления позвоночника, дыхательные упражнения для увеличения объема дыхания и стратегии движения для повседневной жизни. Ношение корсетов хорошо зарекомендовало себя и у молодых людей с тяжелым кифозом. Однако, поскольку корсет нужно носить 3/4 дня, требуется сотрудничество молодых людей, что не всегда так просто.

В крайних случаях кифоза часто помогает только хирургическое лечение. Однако это возможно только у взрослых, потому что у подростков процесс роста еще не завершен. При хирургическом методе лечения проводится жесткость двух-трех позвонков с целью восстановления полной прочности позвоночника. Этот метод также известен как спондилодез. Кроме того, конечно, необходимо лечить заболевания, которые могут лежать в основе кифоза.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

Прогноз и прогноз

Прогноз варьируется в зависимости от возраста пациента, тяжести и тяжести симптомов и деформации позвоночника. Основное заболевание, сопутствующие заболевания и ожирение являются дополнительными факторами прогноза. Пациенты с кифозом нередко живут без серьезных нарушений в повседневной жизни.

Кифоз, связанный с осанкой, может долгое время оставаться незамеченным, поскольку симптомы часто появляются только после того, как пациент долгое время находится в неправильной позе. Если не лечить, это может привести к боли в спине, ограничению подвижности или даже затрудненному дыханию. Если лечение проводится своевременно и последовательно, прогноз обычно благоприятный.

Кифозы, вызванные болезнью Шейерманна, ограничиваются в конце фазы роста, но не излечимы. Прогноз часто благоприятный, и ранняя диагностика позволяет предотвратить серьезные деформации. Кифоз, вызванный анкилозирующим спондилитом, сегодня редко бывает тяжелым. Своевременное начало терапии и добавление подходящих медикаментов предотвратят инвалидность.

Если пациент страдает кифозом из-за потери костной массы, важно регулярное наблюдение. Переломы позвонков, вызванные остеопорозом, требуют неотложного лечения, так как существует высокий риск дальнейших переломов позвонков. Прогноз при кифозе более 60% неблагоприятный. Тяжелая дегенерация позвоночника сказывается на качестве жизни. Это можно снова значительно улучшить с помощью хирургической терапии.

профилактика

Во избежание кифоза необходимо следить за правильной осанкой. Укрепление мышц спины с помощью соответствующих упражнений также может предотвратить развитие искривления спины. Во время сидячей деятельности мышцы спины и шеи следует регулярно расслаблять, растягиваясь и вставая. На рабочем месте должна быть предусмотрена эргономичная офисная мебель.

уход за выздоравливающим

Кифоз как физиологическое явление сам по себе требует терапии и последующего наблюдения только в том случае, если он слишком тяжелый и симптомы, с ним связанные. Последующее наблюдение организуется в сотрудничестве с хирургом-ортопедом или физиотерапевтом, но во многих случаях для достижения успеха требуется сотрудничество пациента. В первую очередь это относится к упражнениям, которые изучаются в рамках физиотерапии, которые постоянно выполняются дома.

Обычно это упражнения, которые служат двум основным целям. С одной стороны, укороченные мышцы в области груди мягко растягиваются, чтобы противодействовать нездоровой согнутой позе вперед. С другой стороны, укрепляются мышцы верхней части спины, что способствует физиологическому выпрямлению позвоночника, если упражнения выполняются регулярно. В фитнес-студии или в реабилитационном спорте вы можете тренироваться на оборудовании, которое точно выполняет упражнения, необходимые для целевого укрепления. Это увеличивает эффективность и заметно снижает риск травм.

Также важно соблюдать вертикальную осанку при последующем наблюдении за кифозом. Это также включает эргономичный дизайн рабочего места. В частности, наклон верхней части тела вперед за столом не должен быть слишком сильным и всегда должен прерываться активными перерывами. Йога может помочь повысить осведомленность о прямой спине.

Ты можешь сделать это сам

В качестве альтернативы лечебным мероприятиям кифоз можно лечить различными упражнениями для спины. Методы физиотерапии или йоги специально укрепляют мышцы спины и груди и уменьшают сутулость. Примерное упражнение - растяжка грудных мышц. Одно предплечье упирается в стену, а верхняя часть тела и голова поворачиваются в сторону, пока грудь не растягивается. Не менее эффективны прогибы в положении стоя и лежа на животе. Специальные дыхательные техники поддерживают эти упражнения, расслабляя и расслабляя мышцы.

Чтобы вылечить кифоз навсегда, указанные меры необходимо проводить регулярно. Целенаправленное и последовательное обучение необходимо для успешного лечения, особенно в пожилом возрасте. В повседневной жизни нужно сознательно обращать внимание на прямую позу. Если у вас ярко выраженный горбун, иногда необходимо носить корсет. Одежда поддерживает весь удерживающий аппарат и компенсирует неправильную осанку.

При появлении болей или других неприятных ощущений врач должен осмотреть кифоз и при необходимости назначить подходящий препарат. При серьезных осложнениях может потребоваться операция.