лапаротомия

Под одним лапаротомия под хирургическим вскрытием брюшной полости. Это происходит во время хирургической процедуры.

Что такое лапаротомия?

В медицине лапартомия описывает открытие брюшной полости человека во время хирургической операции. Лапаратомия может использоваться как в диагностических, так и в лечебных целях.

Проведение лапаротомии дает врачу возможность получить доступ к травмированным или больным органам, расположенным в брюшной полости. В случае неясных жалоб лапаротомия помогает установить причину. Такая процедура называется исследовательской лапаротомией. Другими формами этой процедуры являются парамедианная лапаротомия, при которой продольный разрез делается сбоку от средней линии, срединная лапаротомия, при которой разрез делается по середине живота, и поперечная лапаротомия, при которой разрез делается поперек верхней или средней области живота. бежит слева направо.

Также существует подреберная лапаротомия (разрез реберной дуги) на нижнем ребре, разрез на боку, который проходит от переднего к заднему направлению в латеральном положении, разрез вертлужной ножки горизонтально по средней линии и чередующийся разрез, который выполняется по диагонали в правой нижней части живота.

Тип разреза в конечном итоге определяет хирург, чтобы получить наилучший доступ к хирургической области. Операционная переносимость пациента также играет важную роль. Хотя большинство разрезов брюшной полости в настоящее время выполняется с помощью минимально инвазивной хирургии, все же есть веские причины для выполнения лапаротомии.

Функция, эффект и цели

В отличие от малоинвазивной лапароскопии, при которой используется эндоскоп, при лапаротомии выполняется обширный разрез брюшной полости. Это может быть необходимо при различных показаниях. К ним относятся родоразрешение путем кесарева сечения, воспалительные заболевания брюшной полости, рак органов брюшной полости и трансплантация органов брюшной полости, таких как поджелудочная железа, почки или печень.

Кроме того, есть неотложная медицинская помощь, при которой требуется лапаротомия. Это могут быть, например, разрывы в органах брюшной полости, кишечная непроходимость, мешки в сосудах или кровотечение.

Диагностическая процедура - это исследовательская лапаротомия, которая проводится при необъяснимых жалобах в брюшной полости. Посмотрев на органы брюшной полости, хирург пытается определить причину заболевания. По возможности спусковой крючок удаляется в рамках лапаротомии. Обычно диагностическая лапаротомия выполняется, если у пациента возникает сильная боль в животе, которая возникает в течение нескольких часов. Кроме того, опухолевые заболевания можно хорошо оценить с помощью исследовательской лапаротомии.

Перед выполнением лапаротомии пациенту проводят общую анестезию. В большинстве случаев пациента кладут на спину. Боковое положение принимает редко. Следующий шаг - тщательная дезинфекция операционной зоны. Пациента также накрывают асептическими полотенцами из фольги, чтобы предотвратить заражение. С помощью специальной ручки хирург отмечает заранее решенный разрез.

В большинстве случаев выполняется срединная лапаротомия. Этот центральный разрез делается сверху вниз и дает то преимущество, что до органов брюшной полости можно легко добраться. Таким образом, срединная лапаротомия также подходит при невыясненных жалобах. В середине живота вместо мышц в основном соединительная ткань. Кровотечение там только легкое.

Однако иногда могут потребоваться другие разрезы. Сюда входит, например, надрез на краю реберной дуги, при котором брюшная полость открывается под левой или правой реберной дугой.Правый разрез особенно подходит для операций на желчных путях, желчном пузыре и печени, а левый разрез используется для операций на поджелудочной железе и селезенке.

Альтернативный разрез делается при удалении отростка аппендикса. Хирург делает разрез длиной от 3 до 5 сантиметров в правой нижней части живота, доходящий до мышечных оболочек. Затем пальцами раздвигаются поперечные и внутренние мышцы. Таким образом, хирург получает доступ к операционной зоне.

Разрез Pfannenstiel используется для гинекологических вмешательств, а разрез на боку обеспечивает доступ к тонкой кишке, поджелудочной железе и почкам.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Лапаротомия сопряжена с риском и побочными эффектами. Прежде всего, существует риск кровотечения, которое иногда даже требует переливания крови. Если кровотечение обширное, может потребоваться новая операция.

Другими возможными побочными эффектами лапаротомии являются воспаление, инфекции, травмы нервов, накопление раневой жидкости и развитие гематом (синяков). Кроме того, могут возникать нарушения заживления ран, грыжи (послеоперационные грыжи) и чрезмерные рубцы, заметные косметически. При определенных вмешательствах также есть вероятность травмы органа брюшной полости.

После лапаротомии обычно возникает боль в ране, потому что она создает большую рану. Симптомы в первую очередь заметны при нагрузке на брюшную стенку, например при смехе, чихании, кашле, растяжке или при вставании. Рана также очень чувствительна к прикосновению в области шва. Чтобы предотвратить заражение, необходимо предотвратить попадание влаги на шов. Принимать душ можно только специальным лейкопластырем. Примерно через две недели врач снимет скобки или швы с нити.