Пересадка печени

Пересадка печени необходим при тяжелых заболеваниях печени, когда консервативные меры уже не приносят успеха. В брюшную полость пациента помещается здоровая печень, а затем его иммунная система подавляется, чтобы трансплантат не отторгался.

Что такое пересадка печени?

У одной Пересадка печени больная печень заменяется здоровой печенью другого человека. Ортотопическая пересадка печени является наиболее распространенной.

Ответственный хирург полностью удаляет печень пациента и заменяет ее донорским органом на том же месте. Трансплантация печени - это серьезная хирургическая процедура, которая в основном используется при терминальной стадии заболевания печени и острой печеночной недостаточности.

Если пересаживается полная печень, она исходит от умершего человека. Однако вполне возможно пересадить часть печени здоровому человеку.

Функция, эффект и цели

Пересадка печени обычно является последней попыткой вылечить заболевание печени, которое иначе уже не поддается лечению. Трансплантация печени у детей или подростков необходима только в исключительных случаях. Обычно это происходит при пороке развития желчевыводящих путей.

Различные метаболические заболевания также могут настолько серьезно нарушить работу печени, что ее приходится удалять и вставлять здоровую. К ним относятся болезнь Вильсона, первичные нарушения свертываемости крови и семейный амилоидоз. Показаниями к пересадке печени являются, например, цирроз, вызванный гепатитом B / C или ожирением (жировая дистрофия печени).

Если травма печени возникла в результате несчастного случая, здесь также может потребоваться пересадка. Острая печеночная недостаточность может возникнуть в результате сильной интоксикации. Кроме того, яды, такие как гриб «смертельная шапка», или такие лекарства, как парацетамол, могут повредить печень. Еще одна область применения трансплантации печени - злокачественные заболевания, такие как гепатоцеллюлярная карцинома или гепатобластома.

Если необходима пересадка печени, наиболее распространенным типом трансплантации печени является ортотопическая. Это стандартная процедура, при которой у пациента удаляется вся печень и вставляется печень умершего человека.

Чтобы печень функционировала после трансплантации, хирурги должны соединить кровеносные сосуды пациента с сосудами трансплантата. Если врачам удастся восстановить кровоток, пересаженная печень снабжается кислородом и может начать функционировать.

На последнем этапе желчный проток пациента соединяется с желчным протоком реципиентного органа и брюшная полость закрывается. Вставленные дренажи гарантируют, что секрет из раны может стекать. Ортотопическая пересадка печени занимает несколько часов. Если операция прошла успешно, пациенту необходимо провести в больнице несколько недель.

Помимо ортотопической трансплантации печени возможно и живое донорство. Часть печени удаляется у члена семьи или друга пациента. После этого у пациента удаляется печень и вставляется донорская часть. Удаленная часть донорской печени вырастает снова через несколько недель.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Пересадка печени несет в себе множество опасностей и рисков, и, как и при любой операции, пациент может даже умереть. Чем более запущено заболевание печени, тем выше риск хирургического вмешательства.

Поскольку преимущества и риски трансплантации печени очень индивидуальны, крайне важно, чтобы пациент был проинформирован точно перед процедурой. Общая анестезия уже сопряжена с риском. После пробуждения нередко возникают послеоперационная тошнота и рвота. Не исключены и аллергические реакции на принимаемые лекарства. Однако в целом общие анестетики не слишком опасны.

Возможное отторжение донорского органа представляет собой значительно больший риск.Для предотвращения отторжения необходимо вводить иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему пациента. Эта лекарственная терапия должна проводиться в течение длительного периода времени или на всю жизнь. Возможные побочные эффекты иммуносупрессии включают диарею, тошноту, головную боль и проблемы с желудком, вплоть до язвы желудка.

Также существует повышенный риск остеопороза и нарушения функции почек. Из-за сильной иммуносупрессии у пациентов значительно повышается риск заражения после трансплантации. Однако в такой степени этот риск существует только в первый раз после трансплантации, так как впоследствии доза препарата может быть значительно снижена.