Болезнь легионеров (легионеллез)

Легионеры, которые также называют Болезнь легионеров известна тяжелая разновидность пневмонии. Болезнь легионеров вызывается бактерией, принадлежащей к подроду Legionella.

Что такое болезнь легионеров?

У которой Болезнь легионеров это тяжелая инфекция легких, вызванная бактерией Legionella pneumophila.

Симптомы аналогичны симптомам пневмонии и характеризуются высокой температурой, затрудненным дыханием и кашлем. Требуется лечение антибиотиками. Это происходит во всем мире в любое время года, но особенно часто летом и осенью.

Обычно ее распознают только на поздней стадии, так как ее легко спутать с классической пневмонией. В некоторых странах мира болезнь подлежит регистрации. По оценкам, около шести процентов всех пневмоний вызывается бактерией Legionella pneumophila. Лихорадка Понтиак - слабый вариант болезни легионеров.

причины

Болезнь легионеров бактериальная инфекция, вызванная Legionella pneumophila. Эти бактерии предпочитают пресную воду с температурой от 20 ° C до 55 ° C. Если температура превышает 60 ° C, микробы погибают.

При заражении Legionella pneumophila микроб необходимо вдохнуть и достичь легких через нос или рот. Таким образом, возможными источниками заражения являются душевые, гидромассажные ванны, системы кондиционирования, ингаляторы и увлажнители.

В этом контексте следует упомянуть, что бактерия Legionella pneumophila обычно может распространяться в водопроводных трубах, если они практически не используются. Если теплая вода остается в водопроводной трубе в течение длительного времени, это идеальная среда для распространения микробов. Болезнь легионеров может распространяться даже в немецких спортзалах, если во время летних каникул душ не используется длительное время.

Прямая передача возбудителя от инфицированного здоровому человеку неизвестна. Попадая в легкие, микробы размножаются в моноцитах, которые представляют собой особую форму белых кровяных телец. Чтобы болезнь легионеров разразилась, может потребоваться до десяти дней.

Симптомы, недуги и признаки

Болезнь легионеров может вызывать самые разные симптомы. Это зависит от количества и типа легионеллы, а также от других состояний пациента. Люди с ослабленным иммунитетом, дети и пожилые люди, как правило, более восприимчивы к симптомам болезни легионеров. В любом случае симптомы можно классифицировать как угрожающие, но легко поддающиеся лечению.

После короткого инкубационного периода, продолжающегося от двух до десяти дней, болезнь развивается внезапно и бурно. Симптомы могут сильно различаться, но обычно напоминают грипп. Результатом является очень высокая температура, иногда более 40 градусов, озноб, мышечные боли и общее недомогание. Также ощущается боль или дискомфорт в области груди. Признаками легочной инфекции являются сухой кашель] и боль.

В дальнейшем происходит кашель с мокротой, при этом здесь может примешиваться кровь. Пневмония соответственно разрастается, вызывая одышку, проблемы с кровообращением, тошноту и рвоту. Кроме того, физическое напряжение может привести к неврологическому дефициту (временное отступление, проблемы с движением и т. Д.).

Чем старше и слабее человек, тем серьезнее симптомы. Если не начать лечение, болезнь легионеров также классифицируется как опасная для жизни.

Диагностика и курс

Диагноз для Болезнь легионеров происходит путем обнаружения возбудителя с помощью анализа мочи. Моча анализируется на наличие определенных белков, которые присутствуют только в случае инфекции Legionella. Образец из легких или горла также может предоставить информацию об инфекции.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, болезнь протекает без проблем. Если его не распознать и не лечить, существует 20% -ная вероятность того, что он может быть смертельным для людей с иммунодефицитом и пожилых людей. Если бактерии вызвали только лихорадку Понтиак, пострадавшие выздоравливают в течение пяти дней, даже без медицинской помощи.

Если болезнь легионеров закончилась, иммунитета против бактерии Legionella нет. Это означает, что эти пациенты могут снова заразиться болезнью легионеров.

осложнения

Осложнения возникают особенно с легионерами, которых трудно продвинуть. Проникновение патогена через дыхательные пути может привести к абсцессу легкого, некротической (мертвой) области в легких, заполненной гноем. Это требует лечения. Если абсцесс не зажил полностью, необходимо хирургическим путем установить дренаж или удалить очаг.

Также случаются плевральные выпоты, когда количество жидкости в скользящей щели между плеврой и плеврой увеличивается, что затрудняет дыхание. Если выпот не отступает полностью, это может привести к образованию спаек, ограничивающих дыхательную функцию. В самых тяжелых случаях бактерии легионеллеза вызывают дыхательную недостаточность.

Здесь внешнее дыхание становится настолько слабым, что функция легких почти прекращается. Это требует немедленной механической помощи для дыхания. Патогены часто оседают на сердечной мышце (миокарде) или перикарде (перикарде), когда сердце слишком сильно нагружается во время болезни. Это приводит к воспалению соответствующих тканей.

Еще одно серьезное осложнение, которое могут вызвать бактерии болезни легионеров, - острая почечная недостаточность. В этом случае функция почек внезапно ограничивается, а выведение мочи уменьшается или почти полностью прекращается. В случае подозрений необходимо немедленно госпитализировать. Если не лечить, смертность легионеров составляет от пяти до десяти процентов.

Когда нужно идти к врачу?

Если отмечается высокая температура, сухой кашель и другие признаки болезни легионеров, следует обратиться к врачу. Другие настораживающие признаки, которые необходимо прояснить, - это насморк, боль в конечностях и мышцах, а также симптомы пневмонии или инфекции гортани. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея, также характерны для этого заболевания. У некоторых пациентов развивается энцефалит, который, помимо прочего, проявляется в виде усталости и спутанности сознания. При появлении этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью или же доставить пострадавшего в больницу в случае энцефалита.

Плохое дыхание или почечная недостаточность - серьезные осложнения, с которыми также необходимо немедленно бороться. Если выведение мочи нарушено, лучше проконсультироваться с семейным врачом. Люди, регулярно контактирующие с загрязненной водой на работе, особенно подвержены заболеванию легионеров. Маленькие дети и пожилые или ослабленные люди также относятся к группе риска, и описанные симптомы должны быть немедленно выяснены. Помимо терапевта, можно вызвать терапевта, ЛОР-врача или пульмонолога.

Лечение и терапия

Болезнь легионеров или болезнь легионеров следует лечить как можно раньше. В идеале терапия начинается сразу после подозрения на бактериальную инфекцию. Антибиотик назначается сроком на 14 дней. Это подавляет рост бактерий и убивает болезнетворные микроорганизмы.

Поскольку бактерия Legionella очень устойчива, правильный выбор антибиотика имеет решающее значение. Особенно успешными оказались лекарства с активным ингредиентом эритромицином. Также может быть полезно принимать другие лекарства для лечения симптомов. Людям с особенно слабой иммунной системой следует проводить медикаментозную терапию не менее трех недель. Сила антибиотика измеряется в зависимости от тяжести и течения болезни легионеров.

Комбинация антибиотиков также может использоваться при особо серьезных заболеваниях. Часто это делается в виде настоя в первые несколько дней лечения. Лечение антибиотиками не требуется, если у бактерии легионеллы только лихорадка Понтиак. Обычно лекарства назначают только для борьбы с симптомами. По сравнению с обычной пневмонией, пенициллин не помогает убить бактерию Legionella и поэтому не используется для лечения болезни легионеров.

Прогноз и прогноз

Заболевание возможно во всем мире. Болезнь легионеров также встречается в промышленно развитых странах. Обычно за это отвечает система горячего водоснабжения. Здесь собираются вредные бактерии. Типичные жалобы часто неправильно распределяются. Поэтому врачи предполагают большое количество незарегистрированных случаев.

Болезнь легионеров обычно хорошо проходит у ранее здоровых людей. По данным научных исследований, умирает лишь часть заболевших. Многие из них даже не замечают никаких жалоб. Прогноз различен для пожилых людей от 50 лет и людей со слабой иммунной системой. Эксперты предполагают, что риск для них значительно выше. Более двух третей с уже существующими заболеваниями сердца или легких умирают от инфекции.

Антибиотики доступны в качестве лечебного средства. Это хорошо работает, что дает благоприятный прогноз, если лечение начато вовремя. Болезнь длится всего несколько дней. Нареканий нет. Соответствующие антитела могут быть обнаружены в крови. Однако через короткое время они снова исчезают. Возможно повторное заражение. Иммунитет не нарастает.

профилактика

Профилактические меры против Болезнь легионеров или. Легионеры сосредоточиться на избежании возможных путей заражения. При проживании в отеле рекомендуем на несколько минут выключить горячую воду. За это время следует оставить ванну, чтобы не вдохнуть первый пар. В нем скрывается большая часть бактерий.

Следует избегать общественных гидромассажных ванн. В ваших собственных четырех стенах системы горячего водоснабжения и кондиционирования воздуха должны быть профессионально установлены и постоянно обслуживаться. Ингаляторы и увлажнители необходимо постоянно дезинфицировать и чистить, чтобы предотвратить болезнь легионеров.

уход за выздоравливающим

Тип реабилитации зависит от течения болезни легионеров. Обычно болезнь проходит полностью. Тогда никаких претензий не осталось. Плановые обследования не рассматриваются, поскольку от первоначального заболевания не следует ожидать дальнейших последствий. Однако профилактические меры подходят и для реабилитации.

Врач предоставляет любую информацию в рамках терапии. Пациенты должны знать о возможном заражении систем горячего водоснабжения и принимать соответствующие меры защиты. Ответственность за выполнение рекомендаций врача входит в сферу ответственности больного. Болезнь легионеров также может быть тяжелой или даже смертельной.

Если пациент переживет такое заболевание, могут остаться такие косвенные повреждения, как нарушение функции легких. Затем последующий уход предоставляет способы и средства провести повседневную жизнь без симптомов. В зависимости от выраженности симптомов необходимы лечение и консультации с врачом. Ритм согласовывается между врачом и пациентом. Медикаментозное лечение - не редкость.

В основном люди с ослабленным иммунитетом значительно более восприимчивы к болезням. С ними также значительно увеличивается риск возникновения длительных жалоб. Последующий уход за ними сравнительно интенсивен из-за перенесенных ранее заболеваний. Осложнения могут быть для них фатальными.

Ты можешь сделать это сам

У здорового человека с неповрежденной иммунной системой инфекция бактериальным штаммом Legionella часто приводит только к легким симптомам. Это может проявляться, например, в лихорадке (лихорадка Понтиак) и обычно не требует лечения. В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе. Пока не спадет температура, следует позаботиться о себе.

Однако, если легионелла вызывает пневмонию у пациента, лечение необходимо начинать как можно скорее, так как инфекция может быть опасной для жизни хронических больных и пожилых людей. В этом случае необходима консультация врача. Антибактериальную терапию следует начинать как можно скорее, поскольку самопомощь здесь больше невозможна. При серьезных заболеваниях лекарство сначала назначают в виде настоя. При приеме антибиотиков важно принимать лекарство точно так, как вам сказал врач. В это время следует обращать внимание на сигналы своего тела, заботиться о себе и соблюдать постельный режим.

После приема антибиотиков имеет смысл принять лекарства для очищения кишечника, поскольку терапия может повлиять на кишечную флору. Во избежание повторного заражения следует устранить источник инфекции Legionella.