Липодистрофия

Липодистрофия представляет собой изменение подкожной жировой клетчатки или жировой ткани, окружающей органы. Различают две формы: потерю жировой ткани и увеличение жировых отложений.

Что такое липодистрофия?

Липодистрофия, вызванная инъекцией инсулина, исчезает сама по себе, если пациент больше не вводит иглу в пораженный участок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют снова и снова менять точку укола.
© 6okean - stock.adobe.com

Истощение жировой ткани называется липоатрофией и происходит преимущественно на лице, руках и ногах, тогда как увеличение подкожной жировой ткани - липогипертрофия - чаще возникает на туловище и шее. Оба типа представляют собой метаболические нарушения, которые, в зависимости от причины, снова регрессируют, но также могут быть постоянными.

Само заболевание редко имеет серьезные последствия, но большинство из них психологически страдают от изменения внешнего вида и часто страдают определенными заболеваниями обмена веществ.

причины

Причины липодистрофии могут быть очень разнообразными, и науке еще не известны все триггеры. Одна из известных причин - инъекции инсулина. Если диабетики часто помещают шприц в одну и ту же область тела, а также в одно и то же место, действие инсулина может привести к усиленному образованию жировой ткани в этой точке.

Затем, например, на животе образуются большие шишки из жировой ткани. Это не только выглядит очень некрасиво, но и приводит к еще одной проблеме со здоровьем. Введенный инсулин все меньше и меньше усваивается организмом. Другая причина липодистрофии - СПИД или лечение ВИЧ. Причины здесь еще не до конца ясны.

Однако исследования предполагают, что это, помимо прочего, связано с лекарствами от ВИЧ. ВИЧ-инфицированным людям назначают специальные препараты, которые, как предполагается, предотвращают начало заболевания, и эти высокоэффективные препараты с большой вероятностью могут вызвать истощение жира на лице и ногах, так называемую бычью шею и накопление жира в области живота.

Информация о том, сколько пациентов поражено, сильно различается. Недавние исследования показывают, что от 5 до 50 процентов всех людей, принимающих антиретровирусные препараты, испытывают эти побочные эффекты. Но другие факторы также могут сыграть свою роль. Исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии.

Есть также некоторые генетические липодистрофии. К ним относятся синдром Даннингана и синдром Кебберлинга. Оба являются довольно редкими наследственными заболеваниями обмена веществ. Они возникают из-за генных мутаций, которые нарушают синтез ламинина и имеют тенденцию влиять на нижнюю часть тела. С другой стороны, синдром Барракера-Симонса, еще одна генная мутация, которая встречается очень редко и встречается в детстве, не является наследственной.

Все чаще страдают девушки. Здесь также наблюдается потеря подкожно-жировой клетчатки на лице и туловище. Синдром Парри-Ромберга встречается так же редко. Для него характерно полусферическое искривление лица. Здесь поражается не только подкожно-жировая клетчатка, но также кости и мышцы.

Симптомы, недуги и признаки

Когда у кого-то есть липодистрофия, внешние симптомы не проявляются до более поздней стадии. Помимо косметических проблем и связанных с ними эмоциональных нагрузок, болезнь изначально практически не доставляет дискомфорта.

Помимо изменившейся внешности, существует еще и риск различных сопутствующих заболеваний. Пациенты с липодистрофией чаще, чем другие люди, заболевают диабетом, воспалением поджелудочной железы, инфекциями почек и некоторыми заболеваниями обмена веществ.

Диагностика и течение болезни

Врач, конечно, может легко распознать шишки, вызванные инъекциями инсулина, и у пациентов с ВИЧ поиск признаков липодистрофии, безусловно, является частью схемы лечения. Во всех остальных случаях диагностика затруднена, и часто болезнь не распознается сразу. Течение болезни тоже сильно различается в зависимости от причины.

Липодистрофия, вызванная инъекцией инсулина, исчезает сама по себе, если пациент больше не вводит иглу в пораженный участок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют снова и снова менять точку укола. У ВИЧ-инфицированных пациентов с липодистрофией течение болезни оценить сложнее.

С одной стороны, еще не совсем ясно, какие активные ингредиенты в лекарстве ответственны за нарушение жировой ткани, и есть ли другие факторы. С другой стороны, нельзя просто обойтись без лекарств, потому что они могут предотвратить вспышку СПИДа. В случае форм липодистрофии, вызванных мутациями генов, также невозможно предсказать течение заболевания.

осложнения

В большинстве случаев липодистрофия приводит в основном к эмоциональному и психологическому стрессу и жалобам. Пострадавшие обычно недовольны своей внешностью и страдают от заниженной самооценки или комплексов неполноценности. Психологические жалобы или даже депрессия могут продолжать развиваться и, таким образом, значительно снижать качество жизни пациента.

Липодистрофия также приводит к повышенному риску развития диабета или воспаления поджелудочной железы. Это также может произойти в почках. В худшем случае это может привести к полной почечной недостаточности и, как следствие, смерти. В этом случае пациенты должны полагаться на диализ или донорский орган, чтобы продолжить выживание. Липодистрофия также может вызывать различные нарушения обмена веществ и, таким образом, ограничивать повседневную жизнь пострадавшего.

Лечение липодистрофии может проходить с помощью лекарств. Симптомы также можно облегчить с помощью липосакции. Обычно никаких осложнений нет. Продолжительность жизни пациента также в большинстве случаев не изменяется из-за липодистрофии. Для ограничения симптомов также могут проводиться хирургические вмешательства.

Когда нужно идти к врачу?

Если замечены изменения в подкожно-жировой клетчатке, следует обратиться к врачу. Хотя липодистрофия не является серьезным заболеванием, диагностика и лечение необходимы. Люди, которые замечают необычные изменения на коже или внезапно страдают от физических жалоб, должны в лучшем случае напрямую сообщить об этом своему врачу. Врач может определить нарушение жирового образования и направить пациента к диетологу, который вместе с пациентом составляет подходящую диету.

Кроме того, часто бывает необходима помощь терапевта, особенно в случае очень выраженной липодистрофии. Болезнь - тяжелое бремя для большинства пострадавших. В рамках терапевтических мер можно бороться с заболеванием и разработать подходящие меры для восстановления прежнего благополучия. За людьми, которые болеют от рождения, необходимо тщательное наблюдение. Лекарства и диета должны регулярно корректироваться с учетом текущего состояния здоровья человека, чтобы гарантировать оптимальный курс. Пострадавшим следует проконсультироваться со своим семейным врачом или терапевтом. В случае жалоб на физическое состояние также следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Лечение и терапия

Как уже было показано, в настоящее время нет способа вылечить липодистрофию. Конечно, существуют очень эффективные лекарства против вторичных заболеваний, которые часто возникают в результате заболевания, таких как инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, нарушения липидного обмена и воспаление поджелудочной железы и почек.

Поскольку жировые отложения в области шеи, живота и груди при липогипертрофии не только вредны для здоровья, но и часто очень раздражают с косметической точки зрения, в некоторых случаях липосакция также является вариантом лечения. Однако его устойчивость очень сомнительна, и медицинские страховые компании не оплачивают его.

При недостатке подкожного жира, особенно в области лица, теперь есть возможность вводить заполняющие вещества. В зависимости от материала они предлагают срок хранения около двенадцати месяцев. Этот метод также не покрывается медицинскими страховыми компаниями и должен выполняться только опытными специалистами.

Это единственный способ добиться удовлетворительных косметических результатов и минимизировать возможные побочные эффекты. При синдроме Парри-Ромберга пластико-хирургические вмешательства проводятся в связи с тяжестью повреждения и вовлечением костного вещества.

Прогноз и прогноз

Прогноз липодистрофии зависит от причинного расстройства. Нарушение липидного обмена может быть генетическим. В этих случаях выздоровления нет. Если имеется хроническое основное заболевание, это также не приводит к постоянному избавлению от симптомов. В этом случае, помимо изменений в жировой ткани, необходимо вылечить настоящее заболевание. Только тогда можно будет представить себе регресс липодистрофии.

От ВИЧ-инфекции тоже нет шансов на излечение. Тем не менее, существуют хорошие методы лечения прогрессирования хронического заболевания, позволяющие облегчить симптомы. Хотя исцеления не будет, серьезные последствия возникают редко. В большинстве случаев они сосредоточены на психологических последствиях, поскольку визуальные изменения создают состояние эмоционального стресса. В очень редких случаях можно наблюдать, что нарушение обмена веществ приводит к серьезному вторичному заболеванию. Тем не менее, если болезнь будет плохо прогрессировать, может возникнуть диабет и почечная недостаточность. Последнее может привести к летальному исходу заболевания, если его не лечить.

Пациентам с липодистрофией назначают лекарства при длительной терапии. Кроме того, можно начать липосакцию. С этой процедурой связаны риски и побочные эффекты. Тем не менее, это рутинный процесс, который редко вызывает осложнения. Во многих случаях человек узнает, как бороться с болезнью в повседневной жизни.

профилактика

Профилактических мер против развития липодистрофии нет.

уход за выздоравливающим

Поскольку липодистрофия - серьезное заболевание, которое не может излечиться самостоятельно, последующее наблюдение направлено на хорошее ведение болезни как физически, так и психологически. В большинстве случаев пострадавшие страдают диабетом из-за липодистрофии, что требует регулярного наблюдения лечащим врачом.

Из-за психологического стресса, связанного с болезнью, у больных иногда развивается депрессия или настроение. Это также может произойти с родителями или родственниками. Дальнейшее течение зависит от индивидуального состояния пациента и не может быть предсказано в целом. Однако во многих случаях ожидаемая продолжительность жизни человека, пораженного этим заболеванием, значительно сокращается.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку липодистрофия в настоящее время неизлечима, меры самопомощи направлены на облегчение симптомов. Ранняя липосакция, сопровождаемая изменением диеты, может уменьшить физические жалобы и косметические дефекты. В менее тяжелых случаях также помогают спортивные мероприятия, особенно виды спорта на выносливость, такие как бег трусцой или плавание. Кроме того, жировые отложения можно уменьшить с помощью термической обработки, которая может быть поддержана целевым массажем в домашних условиях.

Если эстетические недостатки представляют собой серьезное бремя для пострадавшего, также будет полезен терапевтический совет. Заинтересованное лицо должно связаться со своим семейным врачом для этого, так как страховая компания часто может покрыть расходы. Однако в долгосрочной перспективе необходимо принять косметические ограничения. Прежде всего, жировые отложения на лице и шее всегда могут вернуться и, таким образом, представляют собой хроническую проблему, для которой еще не найдено удовлетворительного лечения.

Однако тщательный медицинский контроль важен, потому что липодистрофия увеличивает риск диабета, воспаления поджелудочной железы и других заболеваний. Чтобы избежать осложнений, пациенты должны обратиться к врачу при появлении необычных симптомов.