Перикардиальный выпот

Перикардиальный выпот - чрезмерное скопление жидкости в полости перикарда. Есть очень хорошие методы лечения и шансы на выздоровление, лишь в очень немногих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Что такое выпот в перикард?

У одного Перикардиальный выпот, также Выпот в перикард Это называется чрезмерным скоплением жидкости между перикардом и кожей сердца.

Промежуток между перикардом и кожей сердца, полость перикарда, заполнена небольшим количеством жидкости даже в физиологическом состоянии, чтобы уменьшить сопротивление трения с каждым ударом сердца. Однако, если жидкости образуется больше, чем поглощается снова, жидкость собирается в полости перикарда и возникает перикардиальный выпот. Если количество жидкости в полости перикарда резко увеличивается, сердечная мышца сжимается, и камеры сердца больше не могут заполняться достаточным количеством крови.

При небольшом или хроническом выпоте в перикард симптомы возникают редко, потому что количество перикардиальной жидкости увеличивается лишь незначительно. При более сильном выпоте в перикард могут возникнуть самые разные жалобы. Особенно характерно снижение насосной способности сердца. Если излияние сильное, возникают симптомы сердечной недостаточности, такие как посинение губ или скопление крови в венах шеи.

причины

Есть много причин для одного Перикардиальный выпот, К ним относятся разрыв желудочка, то есть разрыв камеры сердца или расслоение аорты, разрыв главной артерии.

Различные инфекционные заболевания могут привести к клинической картине перикардиального выпота, в том числе ВИЧ, герпес и туберкулез. Из-за недостаточной насосной способности сердца при сердечной недостаточности здесь также может происходить патологическое скопление жидкости в полости перикарда. Посткардиотомический синдром, воспаление перикарда, которое может привести к перикардиальному выпоту, может возникнуть в результате операции на сердце.

Выпот в перикард - возможный симптом некоторых видов рака, включая рак груди, лейкоз и рак легких. Некоторые иммунологические заболевания, такие как ревматизм, болезнь Крона или язвенный колит, также могут приводить к перикардиальному выпоту.

Симптомы, недуги и признаки

Небольшой выпот в перикард не обязательно вызывает симптомы. Более крупные гематомы приводят к плохому кровообращению и болям в груди. Также может произойти резкое падение артериального давления. Пострадавшие обычно чувствуют внутреннее беспокойство, интенсивность которого усиливается по мере прогрессирования болезни. В результате снижения насосной способности и накопления влияния также возникают сопутствующие симптомы, такие как усталость, затрудненное дыхание и сердечная аритмия.

Пострадавшие, как правило, менее устойчивы и быстрее истощаются при физической активности. Недостаток кислорода также может вызвать аномальные шумы при дыхании. Это сопровождается внешними симптомами, такими как посинение губ и похолодание или онемение пальцев. В результате недомогания также заметно нарастающее снижение аппетита.

В результате больные теряют массу тела и часто страдают от симптомов дефицита, которые усиливают первоначальные симптомы. Если выпот в перикард обнаружен на ранней стадии, дальнейших осложнений обычно не возникает. Симптомы исчезают, как только спала гематома.

Обычно симптомы полностью исчезают через 1-2 недели. Однако, если гематома лечить слишком поздно или неадекватно, могут возникнуть серьезные вторичные симптомы, такие как тахикардия или паузы в дыхании. В тяжелых случаях выпот в перикард может привести к смерти.

Диагностика и курс

Первая диагностическая мера - это подозрение на Перикардиальный выпот принято УЗИ. В некоторых случаях также заказывают компьютерную томографию. Затем жидкость берется из полости перикарда и исследуется в лаборатории на патогены или раковые клетки.

Лечащий врач идентифицирует имеющиеся заболевания как часть анамнеза; это особенно важно для того, чтобы сузить круг возможных причин. История выпота в перикард обычно неспецифична. Пациенты обычно сообщают об одышке, истощении или кашле. Увеличенное количество перикардиальной жидкости, окружающей сердце, видно на ЭКГ. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.

Дальнейшее течение перикардиального выпота зависит от тяжести выпота, основного заболевания и лечения. Хронический выпот в перикард обычно не представляет большой проблемы и может не нуждаться в лечении. Острый выпот в перикард обычно хорошо поддается лечению, поэтому пациентам редко приходится считаться с последующими повреждениями.

осложнения

Как правило, выпот в перикард не вызывает особых осложнений или других серьезных жалоб. Хирургическое вмешательство также требуется редко, особенно в серьезных случаях. В большинстве случаев пациенты также имеют проблемы с сердцем из-за перикардиального выпота. Это приводит к одышке и значительно снижает сопротивляемость пациента.

Это также приводит к необратимому истощению и утомлению и очень негативно сказывается на качестве жизни человека. Также наблюдается кашель и гипервентиляция. Сами пациенты жалуются на беспокойство, а в некоторых случаях - на чувство растерянности и страха. Также происходит потеря аппетита.

Из-за недостатка кислорода в организме выпот в перикард нередко окрашивает кожу в синий цвет. Внутренние органы также могут быть необратимо повреждены в долгосрочной перспективе. Лечение перикардиального выпота обычно проводится с помощью антибиотиков или болеутоляющих средств. Осложнений нет, течение болезни в целом положительное.

Когда нужно идти к врачу?

Небольшой выпот в перикард может быть симптоматическим. Медицинское обследование необходимо в случае появления заметных симптомов, таких как сердечный приступ или учащенный пульс. Сильный перикардиальный выпот требует неотложной медицинской помощи. При возникновении проблем с дыханием и кровообращением, таких как одышка или учащенный пульс, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший теряет сознание, следует оказать первую помощь.

После оказания первой помощи больному необходимо лечиться в стационаре в стационаре. После выписки из клиники необходимы регулярные контрольные осмотры. Также важно определить причину перикадиального выпота, что может потребовать длительных обследований у разных специалистов.

Выпот в перикарди лечит кардиолог. В зависимости от симптомов к терапии могут быть привлечены терапевты и семейный врач. Особенно часто от перикардиального выпота страдают люди с перикардитом. Пациенты с другими сердечными заболеваниями также принадлежат к группе риска, и врач должен быстро устранить описанные симптомы. Детям, пожилым людям, беременным женщинам и людям с физическими недостатками следует незамедлительно обследовать любые необычные симптомы в области сердца, особенно если они ухудшаются и не проходят сами по себе.

Лечение и терапия

Лечение Перикардиальный выпот зависит от основного состояния. В случае небольшого выпота в перикард, например, при инфекциях, часто бывает достаточно соблюдать постельный режим и некоторое время расслабляться. Тем не менее, сходить к врачу необходимо.

Во многих случаях лекарственная терапия полезна для снятия боли и уменьшения воспаления. Обычно здесь используются легкие обезболивающие, такие как ибупрофен. В зависимости от основного заболевания также должна быть начата специфическая терапия, например, прием антибиотиков при инфекциях.

Если выпот в перикард тяжелый или медикаментозная терапия не помогает, обычно выполняется пункция перикарда. Лечащий врач проникает в перикард иглой и удаляет жидкость канюлей. Во время пункции перикарда врач проверяет процедуру с помощью прибора эхокардиографии. Прокол обычно используется для получения материала для дальнейшего исследования в лаборатории, но также можно удалить определенное количество жидкости.

Если в полости перикарда скопилось большое количество жидкости, необходимо выполнить дренаж перикарда. Выпот выводится через катетер. Хирургическое вмешательство необходимо в особо тяжелых случаях, не поддающихся лечению. В перикарде прорезается маленькое окно, чтобы жидкость могла вытекать; эта процедура называется фенестрацией перикарда. Перикардэктомия, то есть полное удаление перикарда, необходима только в исключительных случаях.

Прогноз и прогноз

Перспективы пациентов с перикардиальным выпотом оценить сложно. Об выпоте в перикарде говорят только тогда, когда превышено нормальное количество тканевой жидкости в перикарде. Возможно, придется проколоть перикард из-за большого количества жидкости. Прогноз зависит, помимо прочего, от того, острый ли это перикардиальный выпот или хронический. Острый выпот в перикард может возникнуть в результате сердечного приступа, трансплантата, несчастного случая или аналогичного серьезного инцидента, включая рак. Однако выпот в перикард, вызванный туберкулезом, встречается редко.

Прогноз для перикардиального выпота значительно ухудшается, если тампонада сердца происходит из-за больших скоплений жидкости. Сердце больше не может выполнять свою обычную работу. Прокол может спасти жизнь. Улучшает прогноз. Вопрос только в том, насколько долго.

Если выпот в перикард хронический, перикард постоянно нагружается большим количеством жидкости. Поэтому, помимо технически сложной пункции, хронический выпот в перикард требует сопутствующего медикаментозного лечения. Также есть возможность улучшить прогноз с помощью чрескожной перикардиотомии. Вместо прокола ставится сток. Он остается на месте в течение нескольких дней.

Прогноз редко улучшается при использовании катетера и баллона со сжатым воздухом. Это позволяет перикардиальному выпоту протекать независимо в течение более длительного периода времени.

профилактика

Целевые меры около одного Перикардиальный выпот Пока ничто не мешает этому. Конечно, как и почти при любом заболевании сердца, здоровый образ жизни, воздержание от алкоголя и курения, а также здоровый спорт и физические упражнения также могут способствовать профилактике выпота в перикарди.

уход за выздоравливающим

После лечения перикардиального выпота необходимо как минимум одно обследование у ответственного семейного врача или кардиолога. Сначала врач спрашивает о типичных симптомах, которые могут возникнуть в связи с излитием, и уточняет открытые вопросы пациента. В рамках анамнеза также проверяется и при необходимости корректируется доза назначенного лекарства.

Если возникают побочные эффекты или взаимодействия, врач должен быть проинформирован о них в рамках последующего наблюдения. При физикальном обследовании основное внимание уделяется сканированию сердца, его прослушиванию и, при необходимости, получению ультразвукового изображения. С помощью данных визуализации врач может относительно быстро определить, уменьшился ли выпот. В зависимости от результатов контрольного обследования могут быть приняты дальнейшие меры.

Если никаких отклонений не обнаружено, дальнейшие визиты обычно не требуются. Однако не реже одного раза в год пациенту следует проходить кардиологическое обследование. В случае тяжелого течения с повторяющимися излияниями необходимы регулярные осмотры. Необходимо наблюдать небольшие излияния, чтобы при необходимости можно было быстро начать операцию. Необходима тщательная консультация с врачом, особенно в случае рецидивирующего выпота в перикард.

Ты можешь сделать это сам

Больным перикардиальным выпотом рекомендуется сохранять спокойствие. Во многих случаях просто расслабьтесь и выспитесь, чтобы облегчить симптомы. Релаксационные процедуры, которые пострадавший может проводить самостоятельно в любое время, помогают снизить стресс и суету. С помощью методов йоги, медитации или аутогенных тренировок можно снять внутреннее напряжение и накопить новые силы.

Избегайте лишнего веса или набора веса. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и в дальнейшем уже не может удовлетворить потребности организма. В идеале ваш собственный вес должен быть в пределах ИМТ. Здоровое и сбалансированное питание важно для поддержания здоровья и укрепления защитных сил организма. Следует избегать употребления вредных веществ, таких как алкоголь или никотин.

Пациент помогает себе сам, если принимает достаточное количество жидкости и каждый день проводит время на свежем воздухе. Ваши собственные комнаты следует регулярно проветривать и наполнять новым кислородом. Кроме того, следует оптимизировать условия сна, чтобы организм мог в достаточной степени восстанавливаться во время фаз отдыха. Необходимо соблюдение постельного режима. Следует избегать занятий спортом или повседневных обязанностей, их следует выполнять родственникам или друзьям.