литий

литий известен как очень эффективное психотропное средство с середины 20 века. Он в основном используется в качестве так называемого фазового профилактического средства при биполярных и шизоаффективных расстройствах, а также при униполярной депрессии. Поскольку терапевтическое окно очень мало, при литиевой терапии необходимо тщательное исследование анализа крови, чтобы избежать интоксикации.

Что такое литий

Литий - химический элемент, относящийся к щелочным металлам. В периодической таблице он отмечен символом «Ли». Помимо использования в промышленности, некоторые соли лития с середины прошлого века использовались в качестве фазовых профилактических средств в психиатрической практике.

Фазовые профилактические препараты - это психотропные препараты, которые предназначены для предотвращения быстрых патологических изменений настроения. С момента своего открытия литий был классическим средством лечения нарушенных эмоциональных состояний, например, выраженных при биполярных психозах (переключение между манией и депрессией).

Важно отметить, что литиевая терапия - это профилактическое лечение. Даже если наследственные проблемы униполярной депрессии (депрессия без мании), биполярных или шизоаффективных психозов (психозов с аффективными и шизофреническими элементами) известны заранее, литий нельзя назначать профилактически, чтобы предотвратить начальное начало болезни.

Фармакологический эффект

Хотя литий давно используется в качестве фазового профилактического средства и о нем опубликовано множество специальной литературы, до сих пор не ясно, как он действует в организме. Эксперты считают, что он влияет на передачу сигналов между синапсами (нервные окончания в головном мозге, отвечающие за передачу стимулов).

Одна из теорий заключается в том, что поток дофамина, являющегося посредником, ограничен в синаптической щели. Это должно привести к снижению возбудимости синапсов.

Другая теория предполагает, что соли лития влияют на уровни норэпинефрина и серотонина. Норэпинефрин и серотонин являются важными веществами, передающими эмоциональное состояние. Хотя при мании количество норэпинефрина велико, депрессию можно проследить до низкого уровня серотонина.

Некоторые исследователи подозревают, что натрий-калиевый ток ослабляется литием и, таким образом, снижается общая возбудимость мозга. Наконец, есть данные, позволяющие предположить, что литиевая терапия снижает концентрацию кальция в организме. Однако, в частности, в случае биполярных заболеваний может быть определена высокая концентрация кальция.

Есть также свидетельства в пользу гипотезы о том, что соли лития влияют на рецепторы ГАМК в головном мозге и, таким образом, приводят к снижению уровня возбудимости. Рецепторы ГАМК - это естественное устройство, используемое мозгом для поддержания баланса между напряжением и расслаблением.

Медицинское применение и использование

Литий играет важную роль в психиатрической практике, потому что это очень эффективный стабилизатор настроения. Его открытие в качестве фазового профилактического средства считается вехой в истории фармакологии: в 1950-х годах на основе экспериментов на животных, изначально преследовавших совершенно иную цель, случайно было обнаружено, что введение определенных солей лития влияет на активность крыс. С тех пор литий зарекомендовал себя в качестве фазового средства профилактики повторяющейся депрессии, мании, биполярных психозов и шизоаффективных психозов.

При униполярной депрессии химический элемент обычно назначают вместе с антидепрессантами. В острой стадии манию можно сдержать с помощью лития, при этом время от начала до начала действия составляет около недели.

При биполярных психозах фазы болезни часто могут быть подавлены или, по крайней мере, смягчены. Шизоаффективные психозы лечат фармакологически с помощью комбинации нейролептиков, антидепрессантов и лития. В некоторых случаях литий также используется при резистентной к терапии шизофрении, где он используется вместе с нейролептиками.

Согласно многочисленным исследованиям, литий значительно снижает риск суицида у психически больных: около трети пациентов очень хорошо реагируют на соответствующие препараты, в то время как у большинства других наблюдается, по крайней мере, значительное улучшение.

Обязательным условием эффективности лития является регулярный прием препарата, так как он является зеркальным препаратом. Наконец, литий считается вторым препаратом при кластерной головной боли (боли между глазами, лбом и висками).

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Хотя эффективность солей лития доказана в психиатрической практике, хотя механизм действия до сих пор неясен, во время терапии могут возникать многочисленные неприятные и даже опасные побочные эффекты.

Также следует отметить, что терапевтическая и токсическая зоны близки друг к другу. При концентрации более одного ммоль / л существует риск отравления, что может привести к коме. В идеале уровень в крови составляет от 0,6 до 0,8 ммоль / л, поэтому его следует проверять каждые три месяца.

Поскольку литий выводится почками, также требуется регулярный контроль функции почек. Литий не следует применять для лечения пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью. Также запрещена терапия при сердечной недостаточности.

Часто встречающиеся побочные эффекты - учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, диарея, рвота, тошнота и увеличение веса, причем лишние килограммы, в частности, влияют на комплаентность многих пациентов, поскольку они воспринимаются как очень стрессовые.

Если доза слишком высока, это также может привести к вялости, апатии и безразличию. Кроме того, во время литиевой терапии важно обеспечить адекватное потребление соли, поскольку соли лития вымывают другие соли из организма. В конечном итоге это может привести к опасно низкому падению уровня натрия. Все это делает необходимым тщательный контроль за приемом лекарств. Самолечение литием может быть опасным для жизни.