Microtia

У одной Microtia это врожденный порок развития ушной раковины. Наружное ухо сформировано не полностью. Иногда слуховой проход очень маленький или полностью отсутствует. Возможными методами лечения являются реконструкция уха и операция по улучшению слуха.

Что такое микротия?

В отличие от нормального уха, у микротии отсутствует ушная раковина, а иногда присутствует мочка уха с остатком ушной раковины.
© rufar - stock.adobe.com

Порок развития наружного уха врожденный. Неполное развитие уха может привести к незначительным порокам развития или полному отсутствию слухового прохода. Термин является производным Microtia переводом «маленькое ухо». Пластинка хряща полностью отделяет внешнее ухо от внутреннего уха, что впоследствии приводит к значительному снижению слуха.

Микротия может возникать как на одной стороне головы, так и на обеих сторонах. Во многих случаях недоразвитие нижней челюсти происходит одновременно с микротией. микротия - одна из самых крупных форм врожденных дефектов уха. Микротия делится на четыре стадии:

• Уровень 1 описывает минимальный порок развития, при котором большая часть уха имеет нормальную анатомию.

• Уровень 2 показывает оптически нормальное образование ушной раковины, особенно в нижней части. Однако слуховой проход может быть другим, меньшего размера или полностью закрытым.

• В 3 степени ухо имеет форму арахиса и не имеет слухового прохода.

• В 4 степени наружное ухо и слуховой проход полностью отсутствуют.

причины

Причины микротии, вероятно, не совсем ясны.Как генетические факторы, так и влияние окружающей среды могут играть роль в этом врожденном пороке. Однако генетика, скорее всего, ответственна только за пять процентов пациентов. Возможны также сосудистые нарушения, возникшие в процессе развития плода, но однозначно это не доказано.

Возможные причины микротии, вероятно, связаны с употреблением кофе, алкоголем или злоупотреблением психоактивными веществами во время беременности, особенно в первом триместре беременности. Лекарства также могут быть причиной этого порока развития. Частота появления микротии чаще встречается у определенных народов, таких как азиаты или жители Анд. Вероятность того, что ребенок родится с микротией, составляет 1 из 6 000 или 12 000 рождений.

Симптомы, недуги и признаки

Микротия обнаруживается у десяти процентов больных с обеих сторон, так называемая двусторонняя микротия. Эта врожденная аномалия чаще встречается на правой стороне головы и чаще всего формируется только на одной стороне. Основные жалобы - потеря слуха, так как отсутствует нормальный слуховой проход, барабанная перепонка и косточки. Больные микротией все еще могут слышать несколько тонов, но не через слуховой проход. При микротии ушная раковина отсутствует, а иногда присутствует мочка уха с остатком ушной раковины.

Диагностика и течение болезни

Следует проконсультироваться с генетиками человека, чтобы выяснить, чаще ли микротия встречается в семье. Рекомендуется заблаговременное уточнение у таких специалистов, как ЛОР, педиатры, а также фониатры и детские аудиологи. Следует выяснить возможные негативные воздействия на ранних сроках беременности.

С 10 лет компьютерная томография может предоставить более точную информацию о структурах среднего уха. Диагноз порока развития рекомендуется проводить в раннем возрасте. Подходящими методами для уточнения являются регулярные проверки слуха и компьютерная томография для выявления дефектов среднего уха.

осложнения

Микротия в первую очередь вызывает у пациентов проблемы со слухом. Неправильная конструкция ушной раковины может привести к нарушению слуха или полной глухоте. Однако эта жалоба не снижает и не ограничивает продолжительность жизни пациента. Из-за микротии у молодых людей или маленьких детей могут развиться серьезные психологические жалобы или депрессия.

Пострадавшие могут слышать только определенные тона и страдают от серьезных ограничений в повседневной жизни. У детей микротия также может приводить к нарушениям развития, так что это замедляется, и во взрослом возрасте возникает последующий ущерб. В некоторых случаях микротия также может привести к дисбалансу.

Симптомы заболевания можно ограничить и относительно хорошо разрешить с помощью имплантатов и слуховых аппаратов. Особых осложнений и жалоб нет. Однако родителям необходимо укреплять самооценку своих детей, чтобы избежать комплексов неполноценности. Хирургическое вмешательство может еще больше уменьшить проблемы со слухом. Здесь тоже нет особых сложностей.

Когда нужно идти к врачу?

Серьезная микротия обычно диагностируется сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка. По сути, этот порок развития уха не опасен, если только он не является частью синдрома. В большинстве случаев это не так. Тем не менее, желательно посетить педиатра или специалиста. В зависимости от степени тяжести и формы микротии это может значительно снизить слух ребенка. Если не лечить, это может привести к языковому дефициту и последующему ущербу во взрослом возрасте. По этой причине рекомендуется как можно раньше пройти проверку слуха у ЛОР-врача. При наличии проблем с балансом следует обратиться к врачу.

Хирургическая коррекция микротии и установка слухового аппарата с костной проводимостью могут проводиться не ранее четырех-пяти лет, так как эти вмешательства требуют определенной степени физической зрелости. Однако, если есть только легкая форма микротии и ребенок ею не ограничен, никакого медицинского лечения не требуется. В некоторых случаях из-за микротии, особенно в детском и подростковом возрасте, у пострадавших могут развиваться психологические жалобы, такие как комплексы неполноценности или депрессия. Здесь желательно обратиться за терапевтической помощью.

Терапия и лечение

Лечение у детских аудиологов и ЛОР-специалистов полезно из-за нарушения слуха, связанного с микротией. Существующая потеря слуха должна постоянно выясняться и соответственно лечиться. С помощью так называемой отопластики недостающую ушную раковину можно воспроизвести из собственных тканей организма. Нормальное слуховое ухо также требует постоянного контроля. Если происходит кондуктивная или сенсорная потеря слуха, необходимо принять меры.

Если есть двусторонний порок развития, вызванный микротией, ребенку может быть предоставлен слуховой аппарат с костной проводимостью. Операция по исправлению порока развития должна быть сделана не ранее чем в возрасте от четырех до пяти лет, чтобы иметь необходимую физическую зрелость для этой процедуры. В качестве альтернативы можно использовать имплантат в случае микротии, чтобы избежать инвазивной хирургической процедуры. Поскольку микротия не так четко видна, как дефекты лица, психологическая нагрузка не обязательно велика.

Однако реконструкция уха улучшает качество жизни пострадавших, а также повышает самооценку. Кроме того, уменьшение врожденного дефицита микротии связано с повышением защищенности в социальной среде. Поскольку при микротии почти всегда нарушается слух, обычно требуется или рекомендуется операция в ЛОР-хирургии для улучшения слуха.

Перед восстановлением уха следует провести операцию на среднем ухе, поскольку, если процедура будет отменена, возможные рубцы могут помешать конструкции уха. Операция проходит в несколько этапов. Примерно через год у пострадавших возвращается ощущение новообразованной ушной раковины. Усиление слуха после операции по улучшению слуха составляет от 20 до 40 децибел.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в ухе и воспалений

Прогноз и прогноз

Как врожденный порок развития микротия не имеет шансов на спонтанное исцеление или улучшение. Однако прогноз возможного улучшения деформации ушной раковины обычно очень хороший. Для точного прогноза важны несколько факторов - например, поражены ли оба уха и полностью ли внутреннее и среднее ухо. Если, например, деформированы только ушные раковины, небольшие операции в области пластической хирургии могут по крайней мере значительно улучшить слух. Часто возможна дальнейшая адаптация и реконструкция обычного уха.

Однако возможные нарушения развития, возникающие в результате нарушения слуха, несут в себе более серьезные ограничения. Их следует решать заранее, чтобы получить наилучшую возможность получения компенсации. Следует также отметить, что воспринимаемое качество жизни пострадавших значительно улучшается, если действовать быстро. Во многих случаях нарушение слуха - это не единственное бремя для пострадавших, но и недовольство собственным лицом и головой из-за деформации.

Если микротия также чаще встречается в семьях, можно предположить генетический компонент. В случае сомнений это можно исследовать. Выводы по этому поводу имеют отношение к дальнейшему планированию семьи и имеющейся уверенности. В настоящее время нет реальной профилактики порока развития ушной раковины в перспективе, но уверенность в риске для вашего собственного ребенка может быть очень полезной.

профилактика

Для предотвращения микротии, особенно в первом триместре беременности, следует проявлять особую осторожность, чтобы беременные женщины не употребляли алкогольные напитки, не курили и не употребляли наркотики. Использование лекарств также следует уточнить у лечащего врача, чтобы исключить любой риск.

уход за выздоравливающим

Существующая потеря слуха может привести к различным жалобам и осложнениям у пострадавших, что может потребовать постоянного наблюдения. Хотя эти жалобы не снижают продолжительность жизни, они могут очень негативно сказаться на качестве жизни пациента и привести к значительным ограничениям в повседневной жизни. Поэтому осмотр врача следует проводить при первых признаках и симптомах.

Пострадавшие иногда бывают в напряжении из-за нарушения слуха и нередко страдают психическими расстройствами. Чуткие беседы с друзьями и семьей помогают облегчить душевные страдания. Также полезно информировать социальную среду о существующей болезни, чтобы предотвратить предрассудки или недопонимание.

Иногда это может привести к комплексам неполноценности или снижению самооценки у пострадавших, если болезнь не проходит и ограничивает повседневную жизнь человека. Симптомы могут ухудшиться, особенно в стрессовых ситуациях, так что пострадавший больше не может должным образом концентрироваться. Таким образом, адресное обращение к людям является важным элементом последующего ухода, чтобы иметь возможность постоянно бороться с болезнью.

Ты можешь сделать это сам

Пострадавшие обычно страдают не только потерей слуха, но и эстетическим нарушением, связанным с отсутствующей или не полностью сформированной ушной раковиной.

В семьях, в которых часто встречается порок развития ушной раковины, следует проводить проверку слуха у очень маленьких детей, чтобы выявить возможные нарушения на ранней стадии. Необнаруженное повреждение слуха может привести к задержке развития, что в тяжелых случаях затрагивает людей, пострадавших даже во взрослом возрасте. Снижение слуха обычно можно сначала компенсировать с помощью слуховых аппаратов. Позже, как правило, можно исправить нарушение с помощью операции на среднем ухе. Только после этого рекомендуется пластико-хирургическая реконструкция ушной раковины.

Однако хирургические вмешательства на ухе в детском возрасте обычно не проводят. Поэтому детей, страдающих микротией, которая сопровождается явно видимым пороком развития наружного уха, часто дразнят в детском саду и начальной школе. Родители должны обратить внимание на то, страдает ли их ребенок психологически этим расстройством, и своевременно принять контрмеры. Часто помогают даже простые средства, например, прическа, закрывающая уши, чтобы порок не был постоянно виден в повседневной жизни. Если эстетические нарушения серьезно влияют на психику детей, следует обратиться к детскому психологу.