Атрезия хоан

У которой Атрезия хоан это врожденный порок перехода от носа к горлу. Часто важны быстрые терапевтические меры.

Что такое атрезия хоан?

Из-за неадекватного носового дыхания пострадавшие младенцы страдают одышкой при питье, что может привести к сокращению потребления пищи.
© golubovy - stock.adobe.com

Атрезия хоан - это полное закрытие задней ноздри, которое существует с рождения. Задняя ноздря (состоящая из парных хоан) представляет собой переход между носовой частью и глоткой.

Из-за парного строения носового отверстия атрезия хоан может быть односторонней или двусторонней. В подавляющем большинстве случаев атрезия хоан протекает односторонне. В большинстве случаев атрезии хоан окклюзия носового отверстия костная, в более редких случаях она также может принимать форму перепонки.

Согласно медицинскому определению, атрезия хоан является пороком развития и встречается сравнительно редко.

Поскольку младенцы в возрасте примерно до 6 недель могут дышать через рот в очень ограниченной степени, двусторонняя атрезия хоан часто приводит к сильной одышке, особенно при употреблении алкоголя. Возможный симптом односторонней атрезии хоан - подтекание гнойной слизи из пораженной ноздри.

причины

Обычно атрезия хоан возникает из-за нарушения во время эмбрионального развития. Заднее отверстие носа формируется между 3 и 7 неделями эмбриона; если это развитие нарушено, возможно последствие - атрезия хоан. Тип имеющегося нарушения развития определяет, имеет ли поздняя атрезия хоан костную или перепончатую структуру.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Симптомы, недуги и признаки

Типичные признаки атрезии хоан включают полное закрытие задней ноздри. Это приводит к появлению таких жалоб, как одышка, выделения из носа и рта и преобладание дыхания через рот. Из-за неадекватного носового дыхания пострадавшие младенцы страдают одышкой при питье, что может привести к сокращению потребления пищи.

Могут возникать паузы дыхания, что является опасным для жизни осложнением, особенно при тяжелой атрезии хоан. Внешними признаками порока развития являются заметное дыхание ртом и бледность. Часто кожа бывает восковой, а глазницы впалые. При односторонней атрезии хоан носовые раковины имеют голубоватый цвет.

Признаки одностороннего заболевания часто появляются только через несколько дней или недель. Если поражены обе стороны, порок развития обычно диагностируется сразу после рождения. Если заболевание не лечить вовремя, это может привести к острым проблемам с приемом пищи, что может привести к симптомам дефицита и другим проблемам.

В долгосрочной перспективе невылеченная атрезия хоан может вызвать нарушения развития. Недостаток снабжения мозга кислородом может вызвать различные осложнения, которые зависят от тяжести заболевания. Чтобы избежать этого, при подозрении на уродство следует немедленно начать лечение.

Диагностика и курс

Если пациент подозревает атрезию хоан из-за упомянутых симптомов, таких как одышка или одностороннее истечение слизи из носа, это можно диагностировать различными способами.

Прежде всего, можно ввести в нос мягкий катетер, чтобы определить, есть ли проходимость от носа к горлу. То же самое можно проверить, введя воздух с помощью баллона.

Если необходимы дальнейшие шаги обследования для выявления подозрения на атрезию хоан, лечащий врач может использовать, например, назальное зеркало или назальный эндоскоп; это медицинские инструменты, которые можно использовать для исследования различных структур внутри носа.

Течение односторонней атрезии хоан обычно вызывает у младенцев характерные симптомы только через несколько недель. С другой стороны, двусторонняя атрезия хоан часто проявляется очень рано; например, дыхание через рот, которое редко встречается у младенцев в целом. Прогноз атрезии хоан обычно благоприятен при соответствующем лечении.

осложнения

Атрезия хоан может иметь различные осложнения. Это зависит в первую очередь от серьезности симптома и пороков развития. Однако в большинстве случаев задняя ноздря полностью закрыта. В результате у больного появляется намного меньше воздуха, чем у здорового человека, что приводит к одышке у многих пострадавших.

Помимо одышки, стрессовые ситуации часто приводят к паническим атакам и потоотделению. Во многих случаях недостаток питания может привести к усталости и головным болям. Пациенту необходимо компенсировать одышку при дыхании через рот, чтобы получить достаточно кислорода. Качество жизни снижается из-за атрезии хоан.

Если атрезия хоан возникает непосредственно у маленьких детей и младенцев, хирургические вмешательства необходимо проводить немедленно, чтобы не было летального исхода. Пищу нельзя давать прямо через рот и транспортируют через зонд. Как правило, операции проходят без осложнений и заканчиваются успехом. После этого пострадавший может снова свободно дышать.

Если в течение жизни снова развивается атрезия хоан, обычно требуется повторная операция. При раннем лечении продолжительность жизни не снижается.

Когда нужно идти к врачу?

Если при рождении обнаруживается атрезия хоан, хирургическое лечение обычно проводится немедленно. В других случаях о нарушении дыхания следует немедленно сообщить медсестре или врачу. Вмешательство необходимо в любом случае при врожденном пороке развития и его следует проводить немедленно. Родители, которые замечают ненормальное дыхание ртом, одышку и другие признаки атрезии хоан у своего ребенка, должны немедленно поговорить с педиатром.

Если задняя ноздря полностью закрыта - это заметно по выраженной одышке - ждать обращения к врачу уже нельзя. Внезапные приступы паники и потоотделение также являются явными предупреждающими знаками, требующими медицинского обследования. Если атрезия хоан снова развивается в течение жизни, необходимо проконсультироваться с семейным врачом. Если есть конкретное подозрение, можно напрямую проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу или специалистом по соответствующему симптому. Скорая медицинская помощь необходима, если у вас внезапно возникла сильная одышка с приступами паники.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В большинстве случаев двусторонняя атрезия хоан у младенца требует немедленной неотложной медицинской помощи. Одна из этих мер - прежде всего, чтобы дыхательные пути новорожденного оставались свободными; это делается, например, путем размещения так называемой глоточной трубки.

В некоторых случаях двусторонней атрезии хоан может потребоваться интубация (искусственная вентиляция легких) младенца. Чтобы дополнительно не влиять на дыхание через рот, пищу также часто вводят через зонд.

Хирургов обычно вызывают как можно быстрее для дальнейших этапов лечения; Если при атрезии хоан наблюдается лишь незначительная перепончатая окклюзия заднего носового отверстия, эти окклюзии иногда можно сломать с помощью назального катетера. С другой стороны, костные окклюзии в контексте атрезии хоан обычно удаляются хирургическим путем; В первые дни жизни младенца такие хирургические вмешательства могут быть временными (предварительными).

Последняя операция проводится через несколько недель или месяцев, в зависимости от медицинского заключения (операция может проводиться через нос или горло). Например, после успешного хирургического лечения двусторонней атрезии хоан наложение шин помогает держать дыхательные пути свободными.

В случае односторонней атрезии хоан хирургического вмешательства для школьного возраста часто бывает достаточно, в зависимости от конкретного случая.

Прогноз и прогноз

При атрезии хоан необходимо немедленное лечение. Если это заболевание не лечить после рождения, больной обычно умирает от симптомов. Если лечение откладывается, недостаточное поступление кислорода также может привести к повреждению внутренних органов или головного мозга. В большинстве случаев их уже нельзя исправить, и поэтому они необратимы. Степень этого ущерба сильно зависит от продолжительности недостаточного снабжения.

После первой процедуры через несколько месяцев проводится дополнительная процедура, благодаря которой дыхательные пути постоянно остаются свободными. После этого пациент больше не страдает от каких-либо жалоб или ограничений, а также не происходит сокращения продолжительности жизни.

На ожидаемую продолжительность жизни отрицательно повлияет только своевременное лечение атрезии хоан. Если атрезия хоан возникает только с одной стороны, немедленное лечение обычно не требуется. Здесь хирургического вмешательства обычно достаточно даже в школьном возрасте. Процедура полностью устраняет симптомы и сводит к минимуму риск возобновления атрезии хоан.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Поскольку атрезия хоан уже является врожденной, ее обычно нельзя предотвратить. Ухудшение симптомов и, возможно, опасную для жизни одышку у младенцев обычно можно предотвратить, приняв немедленные медицинские меры. Риск рецидива атрезии хоан после успешного лечения снижается с помощью соответствующих шин в зоне операции.

уход за выздоравливающим

В случае атрезии хоан возможности последующего наблюдения в большинстве случаев крайне ограничены. Как правило, заинтересованное лицо всегда в первую очередь зависит от лечения врача, чтобы не было дальнейших осложнений или дальнейшего ухудшения симптомов. Чем раньше обратятся к врачу по поводу атрезии хоан и начнется лечение, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

Самостоятельное исцеление невозможно. В большинстве случаев атрезия хоан подразумевает операцию, полностью снимающую симптомы. Особых сложностей нет. Однако пострадавший должен отдохнуть после процедуры и позаботиться о своем теле. Желательно беречь свой нос и особенно хорошо его защищать.

Чтобы избежать инфекции или воспаления, пострадавшему также следует принимать антибиотики после процедуры. Следует отметить, что их нельзя принимать вместе с алкоголем. Атрезия хоан обычно не снижает продолжительность жизни больных. Кроме того, не требуется никаких дополнительных мер.

Ты можешь сделать это сам

Атрезия хоан требует неотложной медицинской помощи. Лица, оказывающие первую помощь, должны вызвать скорую помощь и оказать первую помощь пострадавшему. Небольшое закрытие часто можно проткнуть самостоятельно, например, с помощью назального катетера или других приспособлений. Затем пациентам требуется стационарное лечение.

После процедуры диету необходимо изменить. Следует избегать пищи, которая может вызвать раздражение дыхательных путей. К ним относятся острые, кислые, прохладные, горячие и трудно пережевываемые продукты. Пострадавшие должны следовать указаниям врача. Врач даст четкие инструкции о том, как принимать лекарство. Также важен строгий уход за носовыми ходами.

Это может предотвратить повторное закрытие задних ноздрей. Если атрезия рецидивирует, может потребоваться операция. Пациент также может помочь в поиске причины, создав дневник жалоб или постоянно ища триггеры для жалоб.

Если эти меры не дали никакого эффекта, рекомендуется обратиться к врачу. Большинство нагноений или других жалоб можно вылечить легкими лекарствами. Для улучшения дыхательной способности рекомендуется заниматься спортом на выносливость, йогой или пилатесом.