Naratriptan относится к группе триптанов. Препарат эффективен при мигрени и кластерных головных болях.
Что такое наратриптан?
Наратриптан - активный ингредиент из группы триптанов. В Германии предлагается несколько различных триптанов. Селективный агонист серотонина наратриптан был произведен в 1990-х годах британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Наратриптан, появившийся на рынке в 1997 году, был самым слабым триптаном, потому что этот препарат должен вызывать меньше побочных эффектов, чем другие триптаны.
Некоторое время наратриптан был единственным триптановым веществом в Европе, которое больше не требовало рецепта в соответственно низкой дозе 2,5 миллиграмма на таблетку. Наратриптан в форме препарата Формигран® продается в аптеках с 2006 года без рецепта врача. В 2012 году на рынок также вышли биоэквивалентные дженерики.
Наратриптан используется при мигрени для лечения острых головных болей во время приступа.
Фармакологический эффект
В случае мигрени у пострадавших периодически возникают типичные приступы головной боли с одной стороны. По сей день существуют только предположения о том, что именно происходит в организме во время приступа мигрени. Предполагается, что во время приступа в кровеносные сосуды головного мозга высвобождаются активные вещества-посредники. Связующие вещества обеспечивают расширение кровеносных сосудов и активацию соседних нервных волокон. Это вызывает воспаление, которое раздражает чувствительные нервные окончания в кровеносных сосудах. При этом болезненные сигналы отправляются в важные центры переключения мозга. Это заметно у пострадавших по сильным головным болям, тошноте и тошноте.
Наратриптан считается селективным агонистом рецепторов серотонина, таких как 5-HT1B и 5-HT1D. Эти рецепторы находятся пресинаптически на нейронах (нервных клетках) и церебральных кровеносных сосудах. В случае приступа мигрени наратриптан обладает способностью активировать рецепторы. Таким образом, кровеносные сосуды головного мозга могут быть сужены до нормального размера, что, в свою очередь, снижает передачу боли. Здесь влияет серотонин. Кроме того, высвобождается меньше медиаторов воспаления.
Поскольку наратриптан очень хорошо переносится, он хорошо подходит для терапии пациентов, впервые контактирующих с триптаном. Также рекомендуется введение средства молодым и чувствительным пациентам. Наступление эффекта и стихание головной боли занимает около часа. Максимальный эффект наступает примерно через четыре часа, поэтому наратриптан следует принимать как можно раньше.
Еще одно преимущество наратриптана заключается в том, что только 19 процентов пациентов испытывают повторяющиеся головные боли. Кроме того, продолжительность действия агониста серотонина больше, чем у других триптанов.
Медицинское применение и использование
Наиболее важным показанием для наратриптана является головная боль, связанная с мигренью. Активный ингредиент подходит для лечения приступов мигрени с аурой или без нее. Аура используется, когда приступ мигрени сопровождается нарушением зрения, нарушением речи или симптомами паралича.
Наратриптан не подходит для постоянного лечения мигрени, поэтому его использование следует ограничить продолжительностью приступа. Кроме того, наратриптан можно использовать только при подтвержденном диагнозе мигрени. Кроме того, не должно быть других заболеваний мозга. Наратриптан также используется для предотвращения кластерных головных болей.
Риски и побочные эффекты
В целом наратриптан можно отнести к категории хорошо переносимых. Поэтому побочные эффекты относительно редки. Наиболее частые нежелательные эффекты включают недомогание, тошноту, рвоту, сонливость, ощущение жара, покалывание и головокружение. В некоторых случаях также могут возникать учащенное сердцебиение, замедленное сердцебиение, повышение артериального давления, нарушения зрения, чувство давления, боли, приступы стенокардии, зуд, крапивница, отеки и аллергический шок. В худшем случае даже возможен сердечный приступ.
Предполагается, что некоторые побочные эффекты являются результатом приступа мигрени. Если наратриптан принимается слишком долго, существует риск ухудшения симптомов, что может быть заметно при обычных головных болях.
Прием наратриптана считается неприемлемым, если пациент страдает такими формами мигрени, как базилярная мигрень, связанная с кровообращением, односторонняя мигрень или паралич глазных мышц. Другими противопоказаниями являются перенесенные сердечные приступы, сердечные заболевания из-за снижения кровотока, нарушения кровообращения конечностей, инсульты, нарушение функции почек, нарушение функции печени и гиперчувствительность к действующему веществу. Кроме того, пациенты не должны быть старше 65 лет.
Нет никаких надежных результатов для использования во время беременности. В принципе, препарат от мигрени можно применять беременным женщинам только с согласия врача. Поскольку также неизвестно, может ли наратриптан проникать в грудное молоко, рекомендуется кормить ребенка грудью через 24 часа после введения препарата.
Наратриптан не следует назначать одновременно с алкалоидами спорыньи. Так что есть риск возникновения судорог в коронарных артериях. Кроме того, одновременный прием наратриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может происходить только под строгим контролем врача. В противном случае может грозить опасный серотониновый синдром.
