Желтуха новорожденного

Более чем у половины новорожденных вскоре после рождения появляется более слабое или более выраженное пожелтение кожи, которое в большинстве случаев безвредно. Болезненный Желтуха новорожденного но надо лечить.

Что такое желтуха новорожденных?

Примерно у 60 процентов всех здоровых новорожденных в первые дни жизни наблюдается заметное пожелтение кожи: Желтуха новорожденного.

Это вызвано накоплением желтого желчного пигмента билирубина. Во многих случаях симптомы безвредны и проходят сами по себе. Тогда это называется физиологической желтухой новорожденных, не требующей лечения.

Однако если симптомы сохраняются в течение определенного периода времени, а уровень билирубина в крови превышает определенный уровень, заболевание необходимо лечить. Если ребенок недоношенный, риск желтухи новорожденного увеличивается до 80 процентов. На техническом языке также из Желтуха новорожденного говорят.

причины

В большинстве случаев это Желтуха новорожденного это связано с нормальными процессами обмена веществ после рождения: в утробе матери плод снабжается кислородом через множество красных кровяных телец. Это специфическая разновидность, сокращенно HbF.

После рождения ребенок может дышать самостоятельно. Таким образом, ему нужно меньше красных кровяных телец, а также другого типа, HbA. Старые клетки крови должны разрушаться, в результате чего образуется желтый билирубин. Еще не полностью развитая печень новорожденного не может достаточно быстро преобразовать большое количество билирубина в выводимую форму, поэтому кожа желтеет.

Повышенный распад клеток крови может произойти, например, если группы крови матери и ребенка не уживаются. Сильные синяки после родов и врожденная анемия также могут увеличить вероятность желтухи новорожденного. Преждевременные роды, раздражающий билирубин, определенные метаболические нарушения или прием некоторых лекарств - это другие причины, которые могут привести к неадекватному распаду билирубина.

Детям с так называемым синдромом Криглера-Найджара не хватает фермента, который отвечает за расщепление билирубина. В основном физиологическая желтуха новорожденных также может быть вызвана грудным вскармливанием. Причины этого до конца не изучены.

Симптомы, недуги и признаки

Желтуха новорожденных обычно возникает в течение первых нескольких дней жизни. Сначала это проявляется в пожелтении кожи и в желтовато-белом обесцвечивании белой кожи глаз. В большинстве случаев больные младенцы выглядят слегка болезненными и ведут себя необычно. Это может привести к повышенной активности или апатии, в зависимости от уровня билирубина и индивидуального течения заболевания.

Если значения билирубина не превышают определенного значения, желтуха новорожденных утихает сама собой. В этом случае не следует ожидать дальнейших осложнений или отдаленных эффектов. Однако при более высоких значениях желчные пигменты могут откладываться в головном мозге. Это может вызвать физический и психический дискомфорт - возникает так называемая ядерная желтуха.

Больные младенцы постоянно устают и часто зевают. Аппетит и питьевое поведение снижаются, что относительно быстро приводит к симптомам дефицита и обезвоживанию. В дальнейшем напряжение мышц увеличивается и формируется типичная полая спина с прямой спиной.

В то же время ребенок становится все более беспокойным, кричит и плачет или временами выглядит апатичным. На этой стадии болезни также возникают затрудненное дыхание и судороги. В долгосрочной перспективе тяжелая желтуха новорожденных может привести к нарушениям слуха и зрения, нарушениям развития и порокам развития.

Диагностика и курс

Физиологический Желтуха новорожденного возникает между третьим и шестым днем ​​после рождения и регрессирует к десятому или четырнадцатому дню.

Хорошо видно пожелтение кожи и белая кожа на глазах. Врач может проверить уровень билирубина в крови. Первоначальную информацию врач получает с помощью мультиспектрального прибора. Это позволяет ему измерить долю цветного света, который может проникнуть через кожу. Если есть признаки повышенного уровня, будут проведены анализы крови для определения причины. Также проверяются желчь и печень, например, с помощью УЗИ.

Заболевшая желтуха новорожденного может вызвать у ребенка сонливость и недостаток жидкости. Причина этого в том, что билирубин может откладываться в определенных областях мозга. В ходе так называемой ядерной желтухи может наблюдаться усиление мышечного напряжения с прижатием спины к полой спине, одышка, пронзительный крик и судороги.Долгосрочные последствия могут включать нарушения зрения и слуха, снижение умственного развития и двигательные нарушения.

осложнения

Желтуха новорожденных, или желтуха новорожденных, встречается у 60 процентов новорожденных и обычно безвредна. Заболевание вызвано необходимым ремоделированием или заменой эритроцитов после рождения. Массивный распад эритроцитов типа HbF вызывает временное затопление метаболизма продуктом распада билирубином, который вызывает типичное желтое изменение цвета кожи.

Как правило, дальнейших осложнений не возникает, даже если их не лечить, а желтое изменение цвета полностью исчезает через 10–14 дней. Однако если у новорожденного наблюдается патологическая желтуха, могут развиться серьезные симптомы, которые также могут вызвать необратимые повреждения, если их не лечить. Если концентрация билирубина в крови слишком высока из-за недостаточной способности его расщеплять, это вещество может откладываться в головном мозге. Затем возникает так называемая ядерная мозоль, которая приводит к повышению мышечного тонуса.

Пораженные новорожденные обычно сонливы и плохо пьют. У них, как правило, выраженная впадина в спине, пронзительный крик, а также судороги и одышка. Если не лечить, могут возникнуть необратимые долгосрочные повреждения, такие как нарушения зрения и слуха, аномалии движений и снижение умственного развития. Таргетная терапия - это облучение кожи голубым светом. Это облегчает преобразование билирубина в его водорастворимую форму, что значительно облегчает его распад и выведение.

Когда нужно идти к врачу?

В случае родов в стационаре или в сопровождении акушеров, медсестры, акушерки или врачи берут на себя первичный осмотр новорожденного. Если вы обнаружите отклонения или особенности в общем состоянии здоровья ребенка, следующие шаги для получения адекватной медицинской помощи предпринимаются самостоятельно. Родители или родственники не обязаны предпринимать никаких действий в этих случаях.

Однако, если первые признаки проблемы со здоровьем появляются только через несколько дней после родов, родителям необходимо принять меры. В случае изменения цвета лица, пожелтения кожи или аномального поведения у потомства следует обратиться к врачу для уточнения симптомов. Если новорожденный отказывается от еды, проявляет сильное беспокойство или непрестанно кричит, это означает заболевание, которое необходимо диагностировать и, возможно, лечить. Хотя желтуха новорожденных не обязательно требует медицинской помощи, обычно рекомендуется посещение врача.

В частности, следует исключить другие заболевания путем медицинского обследования, чтобы не подвергать опасности жизнь новорожденного. Напряженные мышцы, безразличие или апатия - это еще одни признаки, которые следует исследовать. Если младенец проявляет чрезмерную потребность во сне или нарушение дыхания, следует сообщить о наблюдениях врачу. В случае возникновения одышки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Болезненный Желтуха новорожденного часто лечится светом или фототерапией. Для этого кожу облучают синим светом, который стимулирует превращение билирубина в его водорастворимую форму.

Это облегчает расщепление краски организму. В качестве побочного эффекта световой терапии может развиться безвредная сыпь, которая обычно не вызывает зуда. Если концентрация билирубина в крови сильно повышена, необходим обмен крови путем обменного переливания.

Лечение недоношенных детей и детей грудного возраста, у которых особенно рано возникает желтуха, начинают лечение довольно быстро. Если желтуха новорожденного длится дольше, скорее всего, это заболевание желчевыводящих путей. Световая терапия может стать здесь хорошим средством.

профилактика

Есть очень мало способов Желтуха новорожденного предотвращать. По возможности не следует вынимать ребенка из матки раньше расчетного срока. Многие родители также стараются дать своему ребенку как можно больше света и солнца.

Но палящее полуденное солнце не подходит. Солнце наиболее комфортно для чувствительной детской кожи рано утром и ближе к вечеру. Средства защиты от солнца не должны отсутствовать. Также могут быть полезны гомеопатические лекарства, такие как фосфор C30.

уход за выздоравливающим

Поскольку в большинстве случаев желтухи у новорожденных в терапии нет необходимости, обычно не требуется никаких специальных последующих мер. Обычно он заживает в короткие сроки без лечения. Самое позднее через две-три недели желтоватый цвет кожи ребенка должен исчезнуть сам по себе. Если это еще не так, по рекомендации врача могут потребоваться дополнительные меры.

Однако обычно нет необходимости в специальных контрольных обследованиях при желтухе. Лечащий педиатр будет наблюдать за заболеванием в рамках обычных осмотров новорожденных. Кроме того, акушерка будет продолжать проверять, полностью ли зажила желтуха или требуются ли действия. Если симптомы сохраняются в течение долгого времени, педиатр обычно назначает ребенку современный анализ крови.

Уровень билирубина снова проверяется. В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные меры наблюдения или возобновление терапии. Однако выход на свет с пораженным ребенком является наиболее важной мерой при желтухе новорожденных. Это особенно необходимо, если новорожденный уже лечился фототерапией в больнице.

Ты можешь сделать это сам

Если уже в послеродовом периоде предвидится, что желтуха у новорожденного - опасная форма, меры лечения принимаются в стационаре. Однако есть несколько методов, которые родители могут использовать, чтобы помочь избавиться от желтухи в домашних условиях.

Родители должны как можно чаще выставлять ребенка на солнечный свет. Лучший способ сделать это - положить новорожденного голым на свет, падающий из окна. В комнатах должно быть тепло. Лучше подойдет прямой солнечный свет, но есть риск заражения ребенка. Оконное стекло все равно пропускает важный «синий» свет. В то же время он помогает стимулировать дефекацию новорожденного. Затем билирубин, уже выведенный печенью, что приводит к желтухе, выводится напрямую, и риск его возвращения обратно в организм избыточен.

Ребенка следует кормить грудью как можно чаще, чтобы стимулировать выработку молока. Стимулируется ли кишечная деятельность на самом деле, можно увидеть по частым испражнениям ребенка. Однако следует воздержаться от кормления из бутылочки или даже прикорма, так как это только раздражает организм новорожденного. Также нет необходимости давать воду или чай. Достаточно одного грудного молока.