Метод нейтрального нуля

С Метод нейтрального нуля Хирург-ортопед оценивает и документирует диапазон движения сустава с помощью трехзначного кода, который является индексно действительным и может быть прослежен до страховой отрасли.

При использовании метода «нейтраль-ноль» пациент изначально стоит в нейтральном положении всех суставов и, по запросу, перемещает суставы индивидуально от тела к телу, при этом подвижность указывается в виде угла вокруг соответствующей оси движения.

Прежде всего, экспертные заключения в рамках обязательного страхования от несчастных случаев, частного страхования или заключения социального суда могут быть сделаны с использованием метода нейтрального нуля, но этот метод также актуален и в чисто клинической области и используется здесь, в частности, для оценки ограничений, связанных с заболеванием или несчастным случаем, в Повседневная жизнь.

Что такое метод нейтрального нуля?

Метод нейтрального нуля - это индекс, используемый в ортопедии для оценки и документирования подвижности суставов. Индекс записывается в виде трехзначного кода. Этот код указывает максимальную степень перемещения сустава в угловом градусе вокруг определенной оси.

Нейтральное положение шарнира отмечает исходное положение. Это синоним нулевого угла, так как он присутствует в суставах, когда вы стоите прямо с параллельными ногами, расслабленными руками и большим пальцем, направленным вперед. Из этого нейтрального положения подвижность в методе нейронного нуля определяется отклонениями в разные стороны. Первое число кода обычно соответствует движению от тела, второе число - это число 0 для нейтрального-нулевого положения, а третье число описывает движение к телу.

Однако в отдельных случаях степень движения может быть указана и в обратном порядке. В случае суставов с несколькими осями движения хирург-ортопед записывает отдельный код для каждой оси. Поскольку письмо стандартизировано, диапазон движения сустава может быть четко проиллюстрирован в отчетах и ​​письмах. Это означает, что серьезность ограниченного передвижения может быть объяснена независимо от учреждения.

Функция, эффект и цели

Метод нейтрального нуля особенно важен в связи с экспертным заключением. Такое заявление может потребоваться, например, в контексте обязательного страхования от несчастных случаев.

Частное страхование от несчастных случаев и отчеты социальных судов также работают с измерительными листами обязательного страхования от несчастных случаев. Результаты метода нейтрального нуля для верхних и нижних конечностей записываются в эти измерительные листы. Однако процесс документации и оценки также играет роль на чисто клиническом уровне, поскольку индекс может использоваться для определения степени ограничения передвижения в повседневной жизни из-за болезни или несчастного случая.

Успех продолжающейся лечебной физкультуры также можно проследить с помощью метода нейтрального нуля.Для этого перед терапией проводится первая оценка способности двигаться, которая сравнивается с новыми данными после завершения терапии. Чтобы использовать метод нейтрального нуля, врач сначала предлагает пациенту стоять прямо, руки расслаблены, ноги параллельны друг другу, а большие пальцы направлены вперед, в нейтральном-нулевом положении всех суставов.

Затем он просит пациента растянуть, согнуть, повернуть внутрь, повернуть наружу, развернуть или направить соответствующую конечность или соответствующие суставы. При определенных обстоятельствах он также будет активно оказывать ему помощь в желаемом движении. Наконец, существуют справочные значения углов для записи подвижности каждого сустава. Для плечевого сустава контрольный индекс для отведения и приведения соответствует, например, коду от 180-0-20 до 40.

Однако, если плечевой сустав теперь нарушен при отведении, например, и может быть переведен только из вертикального подъема в горизонтальное положение, врач поддерживает ограниченный диапазон движений в 90 градусов вместо неограниченной подвижности в 180 градусов. Тогда индекс будет соответствовать от 90-0-20 до 40. Символы угла обычно не записываются в индексе метода нейтрального нуля, поскольку они самоочевидны.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Метод нейтрального нуля не влечет за собой никаких рисков или побочных эффектов для пациента. Поэтому его можно без проблем проводить в амбулаторных условиях. Особые особенности возникают из-за процедуры, особенно когда нейтрально-нулевое положение шарнира не может быть достигнуто из-за повреждения.

В этом случае ноль находится не в середине указателя, а перемещается в ту сторону, на которой наблюдается дефицит диапазона движения. Количество углов указывает на недостаток, а 0 - на степень самого движения. Метод нейтрального нуля нельзя использовать для статистических оценок. Для этого достаточно извлечь информацию об углах для отдельных перемещений из индекса, сложить их и вычислить среднее значение общей степени перемещения.

В большинстве стран нет такой вещи, как метод нейтрального нуля, и диапазон движения всегда указывается как среднее значение отдельных углов. Метод нейтрального нуля занимает особое место в Германии в контексте спастичности. При быстрых движениях спастическая мышца сокращается гораздо раньше, что сокращает диапазон движений в повседневной жизни. В этой клинической картине врач проводит различие между диапазоном движений с пассивным медленным движением и пассивным быстрым движением, чтобы соответствовать диапазону спастического ограниченного движения.