Почечная недостаточность (почечная недостаточность)

Слабость почек или Почечная недостаточность (также Почечная недостаточность) различают острую и хроническую форму. острая почечная недостаточность может произойти внезапно и в течение нескольких часов. Причиной обычно является нарушение кровотечения почек. Однако, если почечная слабость возникает чаще или сохраняется в течение более длительного периода времени, одно из хроническая почечная недостаточность говорить.

Что такое почечная недостаточность (почечная недостаточность)?

Для более длительного Почечная недостаточность (почечная недостаточность) эти два бобовидных органа в задней части таза хронически воспалены. Если почки слабы, это воспаление приводит к прогрессирующему разрушению ткани почек, так что кровь больше не может быть полностью очищена. Если симптомы почечной слабости остаются невыявленными, может развиться острая почечная недостаточность с комой, что опасно для жизни.

В зависимости от степени слабости почек ее делят на 5 стадий. Хроническая почечная недостаточность также может долгое время оставаться незамеченной, пока не приведет к острой почечной недостаточности. Затем ткань почек разрушается настолько, что только около 10% фактически функционируют для детоксикации. Из-за отсутствия детоксикации организма все другие органы страдают, если почки слабы, и удаление воды и очистка крови должны выполняться с помощью обычного диализа или трансплантации.

причины

Слабость почек или. Почечная недостаточность в 40% случаев возникает в результате сахарного диабета. У 25% пациентов это состояние развивается по неизвестным причинам. Существуют также наследственные факторы, способствующие образованию кист в почках, что также приводит к воспалению почечных телец. Кроме того, высокое кровяное давление и прием лекарств, повреждающих почки при других хронических заболеваниях, могут привести к необратимому повреждению и почечной недостаточности.

Генетическая предрасположенность также играет роль в развитии этой хронической формы почечной недостаточности. Существуют врожденные пороки развития уретры, при которых моча частично выводится обратно в почки, что также может привести к воспалению и хронической почечной слабости. При этом ожирение и курение являются факторами, которые еще больше способствуют слабости почек.

Слабость почек может начаться безвредно с более частых проблем с мочевым пузырем, усталости и инфекций. Те, кто обнаруживает и лечит симптомы на ранней стадии, защищают себя от прогрессирующего разрушения, вызванного почечной слабостью и опасной для жизни острой почечной недостаточностью, а также от последующих повреждений.

Симптомы, недуги и признаки

Слабость почек изначально может остаться совершенно незамеченной. Хроническая форма, в частности, не проявляет никаких типичных характеристик вначале. Позднее пациенты все чаще страдают от трудно контролируемого артериального давления. При этом они часто без видимой причины превышают предельные значения 140/90 мм рт.

Часто встречаются изменения цвета и консистенции мочи. Это легче. Повышенная доля белков приводит к хорошо заметному образованию пены при мочеиспускании. Иногда небольшие примеси крови делают кожу более темной и мутной. Однако, как правило, пропорция не находится в видимом диапазоне (микрогематурия).

Из-за ограниченной работоспособности в организме накапливается вода в виде отеков. Пострадавшие также отмечают непонятную прибавку в весе, потерю аппетита и общее недомогание. В результате возникают колебания электролитного и кислотно-щелочного баланса. Помимо снижения эффективности иммунной системы, дефицит гормона эритропоэтина (ЭПО) снижает количество красных кровяных телец.

В результате развивается анемия, которая сопровождается общим чувством слабости, бледности кожи и затруднением концентрации внимания. В долгосрочной перспективе проблемы с артериальным давлением и недостаточная очистка крови провоцируют органические сбои во всем организме.

Нарушения зрения, тошнота, разлитая боль в костях и сильный зуд вызваны уремическим синдромом. Постоянные изменения в сердечно-сосудистой системе также негативно сказываются на физическом самочувствии. Сильное заражение может вызвать сонливость, судороги и даже потерю сознания или даже кому.

Течение болезни

В острой Слабость почек Важно как можно раньше обратиться к врачу. Симптомы заболевания в случае почечной слабости аналогичны симптомам простуды или гриппа, и поэтому их часто трудно интерпретировать. Утомляемость, слабость, высокая температура или высокая температура с болью в области почек или вокруг мочевого пузыря являются признаками заболевания почек. Если цистит впервые проявляется при частом мочеиспускании, каждый терапевт может сразу увидеть через образец мочи под микроскопом, есть ли острые возбудители гриппоподобной инфекции. С этими возбудителями борются специальные антибиотики. Если симптомы не проходят в течение трех дней и симптомы ухудшаются, следует проконсультироваться с урологом или посетить клинику.

Состояние кожи, которая очень бледная, а также дыхание и частота сердечных сокращений, а также кровенаполнение вен шеи указывают врачу на слабость почек. Количество лейкоцитов, C-реактивный белок, показатели печени и жира являются дополнительными показаниями для постановки диагноза для врача. Врачи также говорят о преренальной и постренальной почечной недостаточности, когда почки ослаблены. В преренальных случаях врач может предотвратить дальнейшие осложнения, такие как сердечная аритмия, инфекции и отек легких; В случае постренальной недостаточности почки необходимо определить повреждение из-за скопления мочи в полостях почек. Затем необходима пункция почки, при этом ткань также удаляется для гистологической диагностики.

осложнения

Если не лечить, почечная недостаточность прогрессирует до полного отказа почек. Чем больше разрушается ткань почек, тем медленнее почки могут перерабатывать проглоченную жидкость. В конечной стадии почечной недостаточности вредные вещества, которые должны выводиться почками, накапливаются в крови, поэтому помочь может только диализ. Здесь кровь регулярно забирают из организма, очищают от вредных веществ и возвращают в нее - процедура длительная и изнурительная.

Поскольку артериальное давление также регулируется гормонами почек, системой ангиотензин-альдостерон-ренин, здесь могут возникнуть дополнительные осложнения. Врачи говорят о почечном, т. Е. О высоком давлении, вызванном почками.

Список других осложнений почечной недостаточности обширен: повышенная склонность к переломам костей, задержка воды в ногах и тканях, запах мочи на коже, бледный желтоватый цвет кожи, сердечные аритмии, вода в легких, судороги, спровоцированные головным мозгом, плохое выведение лекарств, Недостаток соли, дефицит калия, рвота и диарея. К каждому осложнению следует относиться серьезно и обсуждать с врачом.

Когда нужно идти к врачу?

Слабая почка часто распознается только тогда, когда ткань почек уже серьезно повреждена. Поэтому тем более важно на ранней стадии выявить типичные симптомы. Например, усталость, отеки в ногах и признаки анемии следует обследовать семейному врачу. Врач может определить, указывают ли симптомы на слабость почек, и при необходимости немедленно начать лечение. Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует регулярно консультироваться со своим семейным врачом. Если вы подозреваете, что симптомы ухудшаются, желательно обратиться к врачу. Прежде всего, необходимо прояснить внезапную спазматическую боль или отек в области почек, так как существует риск инфаркта почки. Если дело доходит до приступа почек, необходимо вызвать врача скорой помощи.

Пострадавший должен немедленно получить медицинскую помощь. Слабость почек лечит ваш семейный врач или специалист по заболеваниям почек. Дальнейшие контактные лица - терапевт и гастроэнтеролог, в зависимости от симптомов и причины почечной слабости. Запущенная болезнь почек требует стационарного лечения. Поскольку излечение возможно только при пересадке органа, необходимо предпринять соответствующие подготовительные меры. Также необходимо изменить свой рацион, для чего рекомендуется посещение диетолога. В случае хронических заболеваний также полезна терапевтическая помощь.

Лечение и терапия

Как только Почечная недостаточность (почечная недостаточность) Если кровь больше не фильтруется должным образом, количество выделяемых в кровь веществ, таких как креатинин и мочевина, увеличивается. Это будет определено анализом крови. Чем выше доля этих веществ в крови, тем слабее функция почек. Если уровень мочевины превысил 450 миллиграммов на литр крови, это неисправность. Прежде всего, увеличение количества белка в моче - верный индикатор почечной слабости.

Семейный врач будет использовать это значение, чтобы поставить первоначальный диагноз с помощью экспресс-теста. С помощью СКФ, скорости глобулярной фильтрации, семейный врач также может сразу определить степень остроты заболевания. Повышенный осадок в моче всегда свидетельствует о заболевании. Затем, прежде всего, следует измерить количество креатинина. К сожалению, это значение показывает увеличение только тогда, когда функция почек уже снизилась более чем на 50%. К сожалению, часто слишком поздно диагностируют почечную слабость.

Затем следует немедленно начать лечение, чтобы пациент не впал в острую почечную недостаточность с комой. Так называемый клиренс креатинина больше подходит для диагностики. Это определяет, насколько быстро почки фильтруют креатинин из крови. Об острой недостаточности говорят только тогда, когда функция почек падает на 60%. При слабости почек более 80% пострадавшему необходимо пройти диализ, чтобы провести аппаратную очистку крови с серьезными нарушениями. Диализ всегда занимает несколько часов. В зависимости от степени тяжести диализные пациенты должны каждые 2-4 недели посещать диализное отделение клиники, чтобы подключиться к диализному аппарату на несколько часов. Это значительное снижение качества жизни.

Чтобы предотвратить почечную слабость, врачи рекомендуют лекарственные травы, такие как травяные чаи и таблетки из лекарственных трав, чтобы укрепить мочеполовой тракт, если инфекции мочевого пузыря рецидивируют. Также рекомендуется отверждение с помощью препаратов Кнейпа.

Прогноз и прогноз

Чем раньше диагностируется и лечится хроническая почечная недостаточность, тем более благоприятен прогноз. Однако повреждение ткани почек, которое уже произошло, невозможно обратить. Хроническая почечная недостаточность протекает постепенно: мужчины, пожилые и физически ослабленные пациенты могут прогрессировать быстрее, чем у физически здоровых пациентов и женщин.

Повышенное артериальное давление и показатели артериального давления негативно влияют на течение болезни. Курение, употребление алкоголя, ожирение и другие факторы риска также негативно влияют на прогноз. Хроническая слабость почек обычно сокращает продолжительность жизни пациентов. Особому риску подвержены люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или высокое кровяное давление.

В целом плохое физическое состояние отрицательно сказывается на прогнозе. Острая почечная недостаточность приводит к почечной недостаточности и, как следствие, в половине случаев к смерти пациента. Причиной смерти обычно являются сопутствующие заболевания, такие как заражение крови или сердечные приступы. Соответственно, продолжительность жизни значительно сокращается.

Только у некоторых пациентов функция почек восстанавливается в максимально возможной степени при условии быстрого устранения причины острой почечной недостаточности. Прогноз при хронической и острой почечной недостаточности составляет специалист по внутренним болезням с учетом симптомов и конституции пациента.

уход за выздоравливающим

Многие пациенты смиряются с обнаружением почечной недостаточности и чувствуют себя бессильными. В необходимой сети поддержки для последующего ухода, состоящей из родственников, близких и медицинского диализного персонала, помощь и поддержка имеют высокий приоритет. Во время последующего наблюдения пациенты должны быть готовы жить с необходимым контролем и отречением.

Лечащий врач и нефролог ответят на вопросы пациента и его опасения за будущее, связанные с заболеванием, и ответят на них индивидуально. Таким образом, психотерапевтическая поддержка чрезвычайно важна для того, чтобы лучше справляться с психологическим стрессом, подавленными чувствами и депрессивными настроениями. Снижение качества жизни, вызванное почечной недостаточностью, улучшается и стабилизируется при последующем наблюдении.

Это также улучшает ситуацию в семейном окружении. Возвращаются интерес к жизни и уверенность в завтрашнем дне в сочетании с необходимой уверенностью в себе. Однако во время последующего наблюдения сохраняется постоянная медицинская зависимость и ограничение контроля функции почек, связанное с медикаментозным лечением. Только стабильная, знакомая и социальная среда может помочь нести это бремя пациенту во время реабилитации и защитить его от социальной изоляции.

Ты можешь сделать это сам

Потеря аппетита и тошнота в результате слабости почек часто приводят к недоеданию, что приводит к распаду мышечной массы и нарушению многих функций организма. Поэтому больные люди должны придавать большое значение сбалансированному питанию, но белок, натрий, калий и фосфаты можно потреблять только в умеренных количествах. Идеальна диета, богатая углеводами, следует экономно употреблять соль.

Чтобы обеспечить достаточный запас незаменимых аминокислот, рекомендуется комбинация источников животного и растительного белка, таких как молоко и пшеница или бобовые и яйца. Молоко, твердый и мягкий сыр можно употреблять в умеренных количествах, но тем, кто болен, следует отказаться от плавленого сыра, рыбных консервов, сильносоленых колбас, мяса и готовых продуктов. Калий в изобилии содержится во фруктовых и овощных соках, орехах, бананах, сухофруктах и ​​грибах, поэтому эти продукты должны редко попадать в меню.

В случае почечной недостаточности, требующей диализа, нет необходимости ограничивать потребление белка, поскольку промывка крови удаляет все мочевые вещества. Количество жидкости, необходимое в сутки, зависит от степени почечной слабости и определяется лечащим врачом. В частности, пациенты, нуждающиеся в диализе, должны строго придерживаться ограничения на количество выпитого: кубики льда и кусочки лимона подходят для утоления жажды между ними, а полоскание рта и жевание жевательной резинки без сахара также могут облегчить жажду.