Под Остеоид-остеома Подразумевается доброкачественное опухолевое изменение скелета. Доброкачественная опухоль кости редко вызывает симптомы.
Что такое остеоид-остеома?
© Ольга - stock.adobe.com
Остеоид-остеома это название опухоли, происхождение которой лежит в остеобластах (особых костных клетках). Костная опухоль имеет диаметр до двух сантиметров. Это особенно часто встречается на длинных костях. В первую очередь это бедренные кости (бедренная кость) и большеберцовая кость (большеберцовая кость).
По частоте доброкачественных изменений костей остеоид-остеома занимает третье место после остеомы и неосифицирующей фибромы. Опухоль кости появляется в основном в подростковом возрасте. Особенно страдает верхняя часть бедренной кости. Но часто от изменений страдают и голени, и позвоночник.
Доля костных опухолей в остеоид-остеомах составляет около 14 процентов. В большинстве случаев он обнаруживается у подростков мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Иногда опухоль возникает в возрасте до 10 лет. С 30 лет очень редко.
причины
Остеоид-остеома берет свое начало в твердой внешней коре костной ткани. Причины возникновения доброкачественной опухоли кости выяснить пока не удалось. В некоторых случаях остеома передается по наследству. Внешние физические и химические воздействия являются предметом обсуждения причины опухоли. Возможными пусковыми факторами также считаются травмы и ядерная радиация.
Доброкачественные опухоли костей часто появляются, когда кости растут слишком быстро. Гормоны роста также считаются возможным фактором риска. При костных опухолях медицина различает остеоид-остеомы, остеомы и остеобластомы, которые возникают в костных клетках, остеохондромы, хондробластомы и хондромы, которые возникают в хрящевой ткани, остеокластомы и костные фибромы, которые возникают в соединительной ткани, и костные гемангиомы, которые возникают в сосудистой ткани.
Симптомы, недуги и признаки
Во многих случаях остеоид-остеома не вызывает никаких симптомов. Однако некоторые пациенты могут испытывать боль, которая возникает в основном ночью. Обычно они возникают внезапно и появляются на коленях, бедрах или спине. Однако симптомы явно не указывают на остеоид-остеому.
Они возникают независимо от движения и исходят из глубины. Боль обычно уменьшается после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК). Иногда можно даже ощутить доброкачественную опухоль, что проявляется в виде местного отека.
Диагностика и течение болезни
Если боль, вызванная остеоид-остеомой, приводит молодого пациента к врачу, врач сначала просматривает историю болезни (анамнез). Врач спрашивает, когда, как часто и где возникает боль. После собеседования будет проведен медицинский осмотр. Иногда врач может ощупать опухоль.
Для получения дополнительной информации используются методы визуализации. В основном это включает в себя рентген. На фотографиях обычно можно увидеть отек коры (коры кости). Кроме того, имеется сдавление соединительной ткани размером в несколько сантиметров. В центре уплотнения можно увидеть круглый осветляющий очаг, который называется очагом.
Компьютерная томография (КТ) может использоваться для определения степени опухоли. Другой метод диагностики - сцинтиграмма кости, при которой радиоактивные вещества вводятся в костную ткань. Это позволяет врачу определить повышенное всасывание технеция. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости (удаление ткани).
Затем взятый образец исследуется в лаборатории под микроскопом. Соединительная ткань, которая хорошо снабжается кровью и окружена склеротической костью, является признаком остеоидной остеомы. Анализы крови больше подходят для исключения других заболеваний, потому что остеоид-остеома не вызывает никаких изменений в крови.
Остеоид-остеома протекает положительно. Это означает, что метастазы (дочерние опухоли) не развиваются. Также исключено злокачественное перерождение. Если доброкачественная опухоль кости удаляется хирургическим путем, она обычно заживает.
осложнения
Сама остеоид-остеома обычно не вызывает осложнений. Это доброкачественная опухоль кости, которая не имеет тенденции к перерождению. Однако болезнь заметна болью, которая обычно возникает ночью. Поскольку боль часто становится хронической, ее необходимо лечить.
Однако, если их не лечить, они могут вызвать различные осложнения, такие как задержка роста, артрит или сколиоз. Боль вызывает неправильную осанку из-за постоянного избегания. Эти косвенные повреждения могут привести к ограничению подвижности и дополнительной хронической боли. Психологические проблемы, такие как депрессия, конечно, также могут возникать как дальнейшие последствия, если пациент чувствует, что он больше не может участвовать в повседневной жизни.
Это особенно серьезно для пораженных, потому что болезнь обычно возникает в особенно чувствительную и бурную фазу роста в возрасте от 11 до 20 лет. Чтобы избежать этих серьезных эффектов, если присутствует остеоид-остеома, сначала предпринимается попытка облегчить симптомы боли с помощью лекарств, вводя АСК. Однако в некоторых случаях это не помогает.
Тогда требуется хирургическое удаление опухоли. Также возможно удаление очага с помощью токсических веществ или радиочастотной терапии. Процедура кюретажа, которая раньше была обычным явлением, сегодня больше не проводится, потому что она часто приводила к рецидивам из-за неполного удаления.
Когда нужно идти к врачу?
Боль в костях, ограниченная подвижность и сенсорные нарушения в руках или ногах предполагают остеоид-остеому. Помощь специалиста необходима, если настораживающие признаки сохраняются длительное время или быстро усиливаются. Также следует проконсультироваться с врачом при появлении других симптомов. Остеоид-остеома - серьезное заболевание, которое необходимо немедленно диагностировать и лечить. В противном случае опухоли могут распространиться на другие органы за пределами костей или даже повлиять на другие кости. Любой, кто замечает усиление боли, которая не может быть объяснена конкретной причиной, должен немедленно обратиться к врачу.
Это особенно необходимо, если рак уже имел место в прошлом. Затем больной должен поговорить с ответственным врачом. То же самое касается генетической предрасположенности или наличия каких-либо факторов риска, например, работа на атомной электростанции или контакт с другими веществами, вызывающими рак. Пострадавшие должны поговорить со своим семейным врачом, онкологом или хирургом-ортопедом. В зависимости от тяжести заболевания опухоль затем необходимо удалить хирургическим путем, лучевой или химиотерапией. Терапия и последующее наблюдение всегда проводятся под строгим контролем врача.
Лечение и терапия
Лечение остеоид-остеомы не всегда необходимо, если симптомы отсутствуют и кость стабильна. Кроме того, необходимо закрепить диагноз. Цель терапии - снять боль и снова стабилизировать кость.
Лечение остеоид-остеомы проводится хирургическим путем. Опухоль в кости должна быть полностью удалена, чтобы не было симптомов. В противном случае есть риск, что он снова сформируется позже. Порядок хирургического вмешательства зависит от того, на какой части тела находится опухоль.
Если он расположен в области с небольшим физическим напряжением, хирург будет работать с ним блоками от пораженной области кости, одновременно удаляя край. Если, с другой стороны, опухоль находится в неблагоприятном положении и, следовательно, существует риск перелома кости, сначала удаляют кору до тех пор, пока очаг не будет виден в области хирургического вмешательства.
Удаляется хирургической кюреткой. Однако недостатком этого метода является то, что опухоль не может быть удалена полностью. Это особенно актуально в труднодоступных рабочих зонах. С другой стороны, одним из преимуществ метода является стабильность костной ткани и меньший риск перелома кости.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от боли в суставахПрогноз и прогноз
Хотя остеоид-остеома является одной из форм рака кости, прогноз положительный. С одной стороны, остеобластическая опухоль очень мала. Иногда размером с булавочную головку, иногда размером с вишневую косточку. Во-вторых, остеоид-остеома - это доброкачественное новообразование кости. Поэтому метастазов не бывает.
Тем не менее, остеоид-остеома является одним из основных типов опухолей. Особенно страдают молодые люди в возрасте до тридцати лет. Остеоид-остеомы, занимающие третье место по распространенности среди костных опухолей, поражают в первую очередь пациентов мужского пола. Прогноз зависит от размера и местоположения опухоли кости. Однако маловероятно, что остеоид-остеомы станут злокачественными. После постановки диагноза люди часто ждут, чтобы увидеть, как развивается опухоль. Причина этого в том, что 30 процентов остеоид-остеом регрессируют спонтанно.
Если это не так, возможно, следует рассмотреть возможность хирургического удаления крошечной опухоли после безуспешной терапии боли. Это полезно, если опухоль вызывает сильную боль. Обычно это происходит ночью. Они могут перейти в хроническую форму. Для предотвращения хронификации и возникающих осложнений рекомендуется удаление остеоид-остеомы. Это может предотвратить позы, связанные с болью, проблемы роста и другие последствия образования опухоли.
Ранее проведенный кюретаж опухоли часто приводил к рецидивам опухоли. Сегодня это больше не практикуется.
профилактика
Остеоид-остеому предотвратить невозможно. Причины этого пока неизвестны.
уход за выздоравливающим
Последующее наблюдение - важная часть лечения рака. Больным предлагается постоянное наблюдение, чтобы предотвратить симптомы новой опухоли. Остеоид-остеома - это доброкачественная опухоль. Это также требует последующего ухода не только после операции, но и в том случае, если вам ее не делали.
Последняя процедура обычна при отсутствии жалоб. Наблюдение служит мерой предосторожности во избежание осложнений. Врач и пациент согласовывают место и ритм последующего наблюдения. Большинство обследований проходит в клинике. Для осмотра обычно достаточно визитов раз в полгода.
Ежеквартальные презентации полезны сразу после терапии. Реабилитационные мероприятия могут быть полезны после хирургического вмешательства. Терапевты сопровождают вас в повседневной профессиональной и частной жизни. Последующее обследование состоит из подробного обсуждения, в ходе которого задаются возможные жалобы.
Такие методы визуализации, как рентген и компьютерная томография, позволяют сделать четкие выводы о том, развивалась ли опухоль дальше или возникла снова. Если ограничения движений возникли из-за остеоид-остеомы, может помочь физиотерапия. Многие пациенты после процедуры время от времени получают обезболивающие, действие которых постепенно снижается.
Ты можешь сделать это сам
Несмотря на хороший прогноз и тот факт, что эти опухоли доброкачественные и не вызывают никаких собственных симптомов, пациенты могут страдать от боли. Например, если опухоль находится на суставе или давит на нерв, движение может быть нарушено. По этой причине и по другим медицинским соображениям лечащие врачи могут порекомендовать хирургическим путем удалить остеоид-остеому.
Необходимо соблюдать назначенные после операции сеансы физиотерапии и / или трудотерапии, так как они предназначены для предотвращения слипания оперируемых участков и, следовательно, дальнейшего ограничения подвижности. Выученные там упражнения следует продолжать и после терапии. В любом случае пациент должен быть готов к нескольким годам медицинского наблюдения, так как остеоид-остеома может рецидивировать.
Пациенты с остеоид-остеомой, которая не была удалена, должны опасаться, что кость в этой области сломается быстрее. Поэтому следует тщательно обезопасить себя от несчастных случаев. Также следует избегать резких нагрузок и сжатия. Вместо футбола или других командных видов спорта рекомендуется заниматься менее опасными видами спорта, такими как пеший туризм, бег трусцой или езда на велосипеде.
Поскольку заболевание чаще всего проявляется в возрасте от одиннадцати до восемнадцати лет, необходимо следить за тем, чтобы кости или суставы не деформировались во время фазы роста из-за остеоид-остеомы. В случае сомнений показано тщательное медицинское обследование.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)