Множественная травма означает множественную травму. По определению, это серьезная, опасная для жизни травма. При множественной травме существует риск сердечно-сосудистой недостаточности из-за шока или черепно-мозговой травмы.
Что такое множественная травма?
© motortion - stock.adobe.com
Множественная травма (Множественное число: политравматические) - термин, используемый в неотложной медицине. Греческое слово «сложное» переводится как «множественное нарушение». Это всегда означает серьезную травму, состоящую как минимум из 2 травм у пациента либо:
- минимум на 2-х участках тела или
- различные виды травм одной или нескольких частей тела.
По определению множественная травма - это состояние, представляющее серьезную опасность для жизни. Угроза жизни может исходить от одной или нескольких травм одновременно. Он также характеризуется шоком дефицита объема, который вызван внешним или внутренним кровотечением.
Существуют масштабные системы расчета для оценки и классификации, чтобы определить тяжесть существующей множественной травмы. Например, «Шкала тяжести травм» (GCS) - одна из наиболее распространенных систем шкал для классификации множественных травм.
причины
Множественная травма это результат насилия. В большинстве случаев серьезные травмы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, но несчастные случаи на производстве также часто вызывают множественные травмы. Кроме того, насильственные преступления или попытки самоубийства, такие как падающие окна, являются причиной множественных травм.
В контексте несчастных случаев, острые заболевания также играют роль, которые могут быть спусковыми механизмами, но часто неправильно понимаются.Например, в дорожно-транспортном происшествии причиной может быть инсульт, который изначально остается невыявленным, поскольку симптомы множественной травмы накладываются на синдром апоплексии.
Что еще хуже - это также приводит к несчастным случаям - отравление алкоголем или наркотиками. Около 1% всех пациентов с травмами, оказавшимися в неотложной помощи, страдают множественными травмами.
Симптомы, недуги и признаки
Множественная травма может иметь множество разных симптомов. Все эти симптомы можно приравнять к травмам, по крайней мере, два из которых должны существовать, чтобы определить множественную травму. Более того, множественная травма обычно означает, что человек находится в шоковом состоянии. Чаще всего возникает потеря сознания.
Типичными симптомами множественной травмы являются, например, сердечно-сосудистый шок, тяжелая черепно-мозговая травма или травма позвоночника. Эти заболевания являются одними из наиболее серьезных при такой травме. Кроме того, могут возникнуть ребра, травмы конечностей, внутреннее кровотечение, отказ отдельных органов или большие раны. Кроме того, травмы дополнительно засекречены. Огнестрельные ранения или очень серьезные ушибы - возможные симптомы множественной травмы. В большинстве случаев наблюдается сильная кровопотеря.
Как правило, чем больше травм, тем серьезнее травма. Соответственно, выживаемость снижается с увеличением тяжести и сложности повреждений. В первые дни после травмы также повышен риск почечной слабости или жировой эмболии. Для пострадавших множественная травма обычно означает полную неспособность действовать. Некоторые люди также впадают в кому в результате такой травмы.
Диагностика и курс
Множественная травма часто может быть распознана службой спасения по местонахождению и состоянию пациента. С диагностической точки зрения сейчас основное внимание уделяется проверке жизненно важных функций. Артериальное давление, ЭКГ и воздухопроницаемость являются важными факторами при определении возможности транспортировки пострадавшего.
Врач скорой помощи также должен выбрать вид транспорта и, в тяжелых случаях, запросить вертолет. Точно определить отдельные травмы можно только в клинике. Ультразвуковое исследование дает первые выводы о травмах внутренних органов, в том числе грудной клетки.
Кроме того, сегодня проводится компьютерная томография всего тела. Классический рентгеновский снимок также может способствовать диагностике, но часто не может быть проведен в зависимости от состояния пациента с множественной травмой.
осложнения
По определению, множественная травма - это состояние, при котором пациент получил одновременно несколько серьезных травм, по крайней мере одно из которых опасно для жизни. Конкретные осложнения, которые могут возникнуть, зависят от типа травмы и от того, как произошел несчастный случай.
Пациенты, у которых одновременно были сломаны обе руки и ноги, в основном неподвижны в течение нескольких месяцев и требуют 100-процентного ухода. Если человек находится в сознании, он страдает от сильнейшей физической боли, которую не всегда можно полностью подавить даже с помощью лекарств. Для многих из них наступающая полная беспомощность, особенно когда обе руки сломаны, связана с сильным психологическим стрессом.
Меры по уходу, особенно в случае интимной деятельности, часто воспринимаются как унизительные. Если травма позвоночника сочетается с параличом конечностей, пациенты обычно не чувствуют боли или ощущают ее значительно меньше, потому что нервное соединение с мозгом прерывается.
Возможность постоянного паралича вплоть до полной потери способности двигать конечностями создает огромное эмоциональное напряжение для пострадавших. Даже с не столь серьезными травмами пострадавшие могут выздоравливать в течение нескольких месяцев, с большой вероятностью необратимого повреждения.
Когда нужно идти к врачу?
Если наблюдаются нарушения или изменения в состоянии здоровья из-за внешнего воздействия на организм заинтересованного лица, следует обратиться к врачу для уточнения симптомов. В острых ситуациях требуется скорая помощь для оказания первой помощи. Присутствующим предлагается принять немедленные меры и оказать первую помощь до прибытия врача скорой помощи. Следует обследовать и лечить потерю сознания, нарушение ориентации или нарушение функции памяти. Головные боли, сильная кровопотеря и боли в теле необходимо уточнить у врача. Если тело деформировано, скелетно-мышечная система ограничена или могут быть обнаружены открытые раны, пострадавшему требуется помощь.
При тупых травмах, сильном ударе по голове, а также сильной тошноте с рвотой необходимо посещение врача. Множественная травма обычно возникает после серьезного падения, несчастного случая или насилия. Обратитесь к врачу, чтобы задокументировать и лечить травмы. Ушибы, травмы конечностей и сгорбленная осанка указывают на нарушения, которые необходимо показать врачу. При возникновении внутреннего кровотечения, блокировке дыхания или в состоянии шока требуется немедленная помощь. Внезапное изменение цвета кожи, внутренняя слабость и смещение костей являются признаками заболевания и требуют медицинского лечения.
Лечение и терапия
На Множественная травма Первая помощь очень важна. Обычно он не только предупреждает аварийные службы, но и должен принять срочные меры по спасению жизни. Эти немедленные вмешательства:
- устойчивое боковое положение в бессознательном состоянии,
- сердечно-легочная реанимация при остановке сердца через рот
или реанимация рот в нос и компрессия грудной клетки
- гемостаз при внешних повреждениях путем временного закрытия ран
Спасатели продолжают реанимационные мероприятия техническими методами. Целью является стабилизация пациента, которого необходимо привести в транспортное состояние. Для борьбы с объемно-дефицитным шоком назначают инфузии, которые дополняются переливаниями крови в клинике.
Первым делом хирург-травматолог остановит кровотечение хирургическим путем. В процессе лечения приоритет всегда отдается остро опасным для жизни травмам, поэтому особое внимание уделяется состоянию внутренних органов. Также актуально лечение черепно-мозговой травмы и переломов позвоночника и крупных костей. Потому что переломы таза или бедра могут привести к опасной для жизни кровопотере.
Небольшие травмы скелетного аппарата вначале лечат только временно. В целом применяется принцип «первым лечите то, что убивает первым». Как правило, лечение в отделении неотложной помощи и операционной сопровождается интенсивным медицинским наблюдением с контролем проходимости дыхательных путей. Потому что пациенты часто находятся в коме, вызванной множественными травмами.
профилактика
Множественная травма а предотвращение - это вопрос предотвращения несчастных случаев. Правила техники безопасности на рабочем месте, профессиональная защитная одежда и соблюдение правил самозащиты никогда не должны быть вне поля зрения. Поскольку большинство политравм вызвано дорожно-транспортными происшествиями, здесь также есть наибольший профилактический потенциал. Многие дорожно-транспортные происшествия происходят из-за несоблюдения простейших правил автошколы. Обращающие на них внимание помогают избежать множественных травм.
уход за выздоравливающим
Меры по наблюдению за множественной травмой могут быть самыми разными. В зависимости от того, какие травмы имели место, последующего ухода может не потребоваться совсем, или необходимо принять обширные меры. При лечении сломанных костей пораженные суставы иммобилизуются, что означает, что неиспользуемые мышцы сильно сокращаются.
Физиотерапия гарантирует, что суставы снова мобилизуются и происходит целенаправленное наращивание мышц. Если определенные функции организма не могут быть восстановлены, несмотря на лечение, последующий уход направлен на обеспечение максимально возможного качества жизни пациента, несмотря на его или ее ограничения. Если, например, ампутации привели к инвалидности, обучение использованию протеза является частью последующего ухода.
Если пораженные органы больше не могут функционировать или если они больше не могут полноценно функционировать, требуется тщательное наблюдение. Тренировка пациента помогает ему лучше справляться с ограничениями. Таким образом, пострадавшие могут лучше справиться с новой ситуацией после множественной травмы и оставаться максимально независимыми. Множественная травма часто имеет и психологические последствия. Они не всегда распознаются сразу и также должны приниматься во внимание при надлежащем последующем наблюдении.
Ты можешь сделать это сам
Те, кто пережил множественную травму, возможно, еще долгое время останутся «травмированными». Часто для заживления травм, некоторые из которых опасны для жизни, требуются годы. С медицинской точки зрения, возможно, пациенту сделано все необходимое, но как быть с его психикой?
Клиники, входящие в TraumaNetwork, предлагают специальные часы приема для пациентов с политравмой. Пострадавшие найдут здесь контактных лиц и психологов, которые могут оказать помощь в преодолении этого жизненного кризиса помимо медицинских вопросов. Также рекомендуется вступить в группу самопомощи. Вы можете найти их во всех крупных городах. Всем, кто живет в деревне и не имеет возможности регулярно посещать удаленную группу, обязательно следует обратиться за психологической поддержкой.
Кроме того, важно поддерживать дружеские отношения и не отстраняться. Чувство тяжелой травмы и беспомощности может пугать не только сами травмы. Здесь важно активно противодействовать страху и делать как можно больше того, что полезно для души. Это может быть такой же оздоровительный отдых, как и длительная, обширная ванна.
.jpg)
.jpg)