Эмбриональная фетопатия краснухи

Эмбриональная фетопатия краснухи краснуха плода. Инфекция передается плоду через плаценту и вызывает серьезные пороки развития. До беременности настоятельно рекомендуется вакцинация от краснухи.

Что такое эмбриональная фетопатия краснухи?

Пренатальная диагностика является одной из причин снижения заболеваемости эмбриональной фетопатией краснухи. Если мать предоставит анамнестические данные, гинеколог назначит доказательства наличия вируса в крови, моче или слюне матери.
© Zffoto - stock.adobe.com

Вирус краснухи - это патогенный вирус человека из рода Rubivirus, который относится к тогавирусам. Это единственный патогенный агент этого рода. Вирус более известен как причина краснухи. Помимо краснухи, заражение вирусом также может быть Эмбриональная фетопатия краснухи матки, если мать заразится во время беременности.

Следовательно, эмбриопатия краснухи вызывается переносом возбудителя краснухи к плоду, поскольку это может происходить через плаценту. Заражение плода является серьезным осложнением краснухи у матери и также известно как серьезное осложнение беременности. Заболеваемость эмбриопатией краснухи в настоящее время значительно снизилась и составляет лишь один случай на 10 000 рождений.

Это произошло благодаря низкой распространенности обширной вакцинации MMR и последовательной пренатальной диагностике. Риск развития эмбриональной фетопатии краснухи в первом триместре беременности выше, чем на более поздних сроках. Если будущая мать заражается в первые три месяца беременности, диаплацентарная передача происходит почти в трети всех случаев. Эмбриональная фетопатия краснухи приводит к более или менее серьезным порокам развития плода, которые могут распространяться от центральной нервной системы до сердца.

причины

Если будущая мать заразится вирусом краснухи во время беременности, вирус может распространиться по всему организму. Это общее распространение распространяется на плаценту. Затем вирус может передаваться плоду через плаценту. Инфекция вызывает нарушение деления клеток у плода.

Нарушаются процессы дифференцировки клеток, и отдельные ткани не развиваются должным образом. В зависимости от фазы эмбрионального развития эта связь может привести к аборту, особенно если нежелательное развитие в основном означает, что человек нежизнеспособен. Если не делать аборта, инфекция перерастает в так называемую эмбриопатию в виде синдрома краснухи.

Беременная женщина может протекать бессимптомно, если инфекция обычно легкая. Однако такое бессимптомное течение будущей матери не позволяет делать никаких заявлений о состоянии ребенка. Инфекции после третьего месяца беременности относительно редки и составляют десять процентов. С другой стороны, в первый месяц беременности риск составляет около 60 процентов.

Симптомы, недуги и признаки

Эмбриопатия краснухи вызывает множество пороков развития, особенно в системах органов центральной нервной системы, ушей и сердца. Помимо [умственной отсталости]] эмбриональная фетопатия краснухи особенно часто проявляется гепатоспленомегалией и гепатитом.

Также присутствуют петехии, выраженная микроцефалия или энцефалит. Особенно частым симптомом является также врожденный порок сердца в виде апертуса боталловидного протока, легочного стеноза или тетралогии Фалло. Также возможен миокардит.

Кроме того, глаза могут поражаться врожденными функциональными нарушениями. Так обстоит дело, например, с глаукомой, которая со временем приводит к слепоте. Также часто бывает катаракта в области глаз. То же самое и с пороками развития сетчатки. Уши также часто страдают функциональными нарушениями, особенно потерей слуха или глухотой внутреннего уха.

Задержка роста - обычное явление. Классически не все из упомянутых симптомов присутствуют, но пациенты страдают от триады врожденных пороков сердца, катаракты и глухоты внутреннего уха. Тяжесть пороков развития различается от случая к случаю. В особо тяжелых случаях утрачивается жизнеспособность и ребенок умирает в утробе матери.

Диагностика и течение болезни

Пренатальная диагностика является одной из причин снижения заболеваемости эмбриональной фетопатией краснухи. Если мать предоставит анамнестические данные, гинеколог назначит доказательства наличия вируса в крови, моче или слюне матери. Дальнейшая диагностика требуется только в том случае, если нет доказательств того, что мать дважды вакцинировалась против краснухи.

Обнаружение IgM у новорожденных возможно примерно с пятого месяца беременности. Обнаружение ПЦР может быть обеспечено путем анализа амниотической жидкости. Эмбриональная фетопатия краснухи обычно диагностируется до рождения ребенка. Прогноз зависит в первую очередь от срока беременности при заражении.

осложнения

В худшем случае эмбриональная фетопатия краснухи может привести к смерти ребенка. По этой причине это заболевание необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии. Пострадавшие дети обычно страдают пороком сердца и поэтому зависят от регулярных обследований в своей жизни, чтобы избежать внезапной сердечной смерти и других проблем с сердцем. Гепатит также может возникать у пациентов и очень негативно влиять на качество жизни.

Иногда в процессе развития ребенка могут возникнуть проблемы со слухом или слепота. Пациенты часто страдают от значительной задержки развития и поэтому зависят от помощи других людей в своей жизни. Кроме того, может возникнуть умственная отсталость. В серьезных случаях дети умирают сразу после рождения, потому что не могут выжить.

Как правило, эмбриональную фетопатию краснухи можно хорошо предотвратить с помощью лекарств до беременности. Особых сложностей нет. С помощью регулярных обследований заболевание можно обнаружить на ранней стадии и сразу же начать лечение, даже во время беременности. Это полностью избавляет от дискомфорта.

Когда нужно идти к врачу?

Эмбриональную фетопатию краснухи всегда должен обследовать и лечить врач. В худшем случае это может привести к смерти ребенка или серьезным деформациям, что может привести к дальнейшим осложнениям. Чем раньше будет выявлена ​​эмбриональная фетопатия краснухи, тем выше вероятность полного излечения от этого заболевания. Затем следует проконсультироваться с врачом, если у пострадавшего во время беременности развивается гепатит. Проблемы с сердцем также могут указывать на это состояние и должны быть обследованы врачом.

У детей эмбриофетопатия краснухи проявляется задержкой роста и проблемами со зрением или слухом. В некоторых случаях это также может привести к полной глухоте или слепоте. При появлении этих симптомов в любом случае необходимо обратиться к врачу. Эмбриональная фетопатия краснухи может быть диагностирована педиатром или терапевтом. Однако для дальнейшего лечения необходимо посещение специалиста. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли фетопатия эмбриона краснухи к сокращению продолжительности жизни.

Лечение и терапия

После диаплантической передачи инфекции краснухи плоду причинная терапия становится невозможной. Профилактика - решающий момент в эмбриопатии краснухи. Необходимо обеспечить защиту матери от вакцинации. Перед каждой планируемой беременностью следует измерять титр краснухи.

В случае недостаточной защиты от вакцинации необходимо назначить последующие вакцинации. В идеале уже беременным женщинам вакцинация не проводится. Живая вакцина может вызвать инфекцию у будущего ребенка. Тем не менее, в экстренных случаях некоторым беременным все же делают прививки. Заражение вакцинным вирусом - меньшее из двух зол по сравнению с эмбриопатией краснухи. Как правило, сам вирус вакцины не приводит к эмбриопатии.

Беременным женщинам не следует контактировать с инфицированными краснухой. Если контакта невозможно избежать, индуцируется пассивная иммунизация. Если у матери обнаружены антитела IgG, вероятно, имеется иммунитет от предыдущей вакцинации или болезни.

Пострадавшего следует регулярно проверять на наличие свежих инфекций, по крайней мере, до конца четвертого месяца беременности. Если мать заразится на четвертом месяце беременности, а будущие родители не могут смириться с предсказуемыми уродствами ребенка, можно рассмотреть аборт.

профилактика

Самая эффективная профилактика эмбриональной фетопатии краснухи - вакцинация матери от краснухи. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится впервые на первом году жизни и снова на пятом году жизни. Титр антител к краснухе в идеале определяется перед каждой планируемой беременностью, чтобы при необходимости можно было провести дальнейшие вакцинации.

уход за выздоравливающим

Поскольку эмбриональная фетопатия краснухи является синдромом врожденного порока развития, прямых рекомендаций по дальнейшему наблюдению нет. Проблемы можно лечить только симптоматически, но не причинно. В связи с желанием иметь детей полезно детальное генетическое консультирование. Для пострадавших важна всесторонняя и любящая забота.

Родители должны позаботиться о постоянном уходе, и другие члены семьи также могут участвовать. При интенсивной терапии можно несколько облегчить течение синдрома, а это также означает меньшее количество осложнений. Этому положительному влиянию также способствуют регулярные медицинские осмотры.

Ответственный врач может заранее определить возможные дальнейшие повреждения организма и своевременно принять меры. Из-за психологического напряжения пострадавших пациентов и их семей при необходимости рекомендуется обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью. Разговор с семьей и близкими друзьями также может облегчить трудности.

В группах самопомощи или через лечащего врача семьи находят контакт с другими пострадавшими. Обмен, который происходит здесь, позволяет всем участникам обсудить проблему и найти решения, облегчающие повседневную жизнь. Это позволяет достаточно хорошо справиться с началом депрессии или серьезными психологическими трудностями.

Ты можешь сделать это сам

Беременные женщины должны быть проинформированы о возможных рисках, опасностях и влияющих факторах беременности. Ваше собственное поведение должно быть оптимизировано и ориентировано на интересы будущего ребенка.

По этой причине следует полностью избегать окружения и контактов с людьми, больными краснухой. Состояние считается очень заразным и может привести к серьезным осложнениям во время беременности. Поэтому будущая мама должна своевременно выяснить, какие болезни присутствуют в ее непосредственной близости. Следует избегать любой ценой мест, где останавливались люди с диагнозом краснуха. Консультация врача необходима при появлении первых признаков или нарушений.

Меры самопомощи недостаточны для облегчения симптомов или излечения. Против вирусного заболевания можно принимать только меры предосторожности. Рекомендуем поработать с врачом еще до планирования потомства. Если мать желает иметь детей, он или она может оценить состояние здоровья матери на ранней стадии и, при необходимости, провести вакцинацию. Кроме того, своевременно дается совет относительно особых ситуаций, связанных с определенными рисками. Поскольку беременная женщина не может быть вакцинирована, особенно важно и желательно принять предварительные меры.