Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала это сужение позвоночного канала, которое в большинстве случаев происходит из-за дегенеративных процессов в области позвоночника. Соответственно, стенозом позвоночного канала особенно страдают пожилые люди.

Что такое стеноз позвоночного канала?

Так как Стеноз позвоночного канала это местное сужение (стеноз) позвоночного канала, которое обычно возникает из-за износа в области позвоночника.

В результате сужения позвоночного канала нервы и кровеносные сосуды, ведущие через позвоночный канал, сужаются, что вызывает симптомы, характерные для стеноза позвоночного канала, такие как боль в спине, которая может отдавать в ноги при движении (поясничный ишиас), а также слабость и расстройства чувствительности в ногах, поражение мочевого пузыря. - и ректальная функция или сексуальная функция на поздней стадии.

Чаще всего возникает стеноз поясничных или поясничных позвонков.

причины

В большинстве случаев есть один Стеноз позвоночного канала объясняется дегенеративными процессами в области позвоночника. Межпозвонковые диски могут терять жидкость и высоту с возрастом, так что расстояние между двумя телами позвонков (телами позвонков) становится меньше. В результате они более напряжены, покровные пластинки тел позвонков утолщаются и приводят к сдавлению костей, в результате чего может наблюдаться выраженный стеноз позвоночного канала.

Кроме того, связки, стабилизирующие позвоночник, теряют эластичность и утолщаются из-за меньшего расстояния между телами позвонков. Возникающее в результате смещение сегментов позвоночного столба (спондилолистез) предпринимается человеческим телом с помощью так называемых остеофитов (костных отростков на краю кости), которые дополнительно сужают позвоночный канал.

Кроме того, спондилоартроз (расширение суставов дуги позвонков) может вызвать дополнительное сужение. Если мышцы туловища слабы, процесс их износа и, как следствие, развития стеноза позвоночного канала ускоряется. Кроме того, генетические сужения позвоночного канала, гормональные изменения (болезнь Кушинга) или заболевания костной системы (болезнь Педжета) могут вызывать стеноз позвоночного канала.

Симптомы, недуги и признаки

Последствия стеноза позвоночного канала очень многогранны и изначально не предполагают сужения позвоночного канала. Особенно на ранних стадиях характеристики считаются неспецифическими. Сюда входит общая боль в спине, отдающая в ноги (поясничный ишиас). В то же время пациенты страдают ограниченными движениями в поясничном отделе позвоночника, что сопровождается сильным напряжением отдельных мышц.

В дальнейшем появляются другие симптомы, например, выраженная парестезия ног. Они проявляются в виде булавок и иголок, агрессивного жжения или ощущения ваты под ногами. В то же время пострадавшие сообщают об усилении чувства холода в регионе. Растущая слабость в мышцах ног оказывает длительное влияние на безопасность походки.

В то же время больше нарушений при пользовании туалетом из-за функциональных нарушений мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающее недержание мочи затрудняет контролируемое мочеиспускание у пациентов. Кроме того, у некоторых людей стеноз позвоночного канала отрицательно сказывается на сексуальной функции. Типичные признаки сужения позвоночного канала проявляются только на более поздних стадиях, что облегчает диагностику.

Существующие жалобы, такие как боль и парестезии, значительно уменьшаются при определенных положениях тела. Изменение нагрузки на тело при переходе от положения стоя к наклону при таких действиях, как езда на велосипеде или наклоны, заметно облегчает состояние пациента. В медицине хромотой позвоночника называют массивное изменение уровня страданий в зависимости от позы. Однако если на первый план выходит перемежающаяся хромота с вовлечением суженных кровеносных сосудов в тазу, симптомы усиливаются.

Диагностика и курс

Стеноз позвоночного канала обычно диагностируется с помощью методов визуализации. Костные изменения в области позвоночника, спондилоартроз и дегенеративные изменения диска можно определить на основании рентгеновского снимка. Для прямой диагностики стеноза позвоночного канала требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, каждая из которых позволяет сделать заключение о сужении позвоночного канала.

Магнитно-резонансная томография позволяет одновременно обнаруживать дегенерации мягких тканей (межпозвонковые диски, нервные корешки). С помощью неврологического обследования также можно определить, повреждены ли нервные структуры в результате стеноза позвоночного канала. Хотя причины стеноза позвоночного канала устранить невозможно, прогрессирование заболевания можно значительно замедлить в рамках консервативной терапии. Кроме того, хирургическое лечение обычно бывает успешным и облегчает симптомы у пациентов со стенозом позвоночного канала.

осложнения

Стеноз позвоночного канала всегда связан с ограниченной подвижностью. Часто наблюдаются также сенсорные расстройства в ногах и боли в спине. В результате сенсорных нарушений и проблем с мелкой моторикой наблюдается повышенная неопределенность походки и тенденция к падению. Если сразу не уточнить симптомы и не лечить их у врача, может развиться хроническая боль.

Также может возникнуть плохая осанка, которая может привести к износу суставов, мышечной боли, напряжению и другим жалобам в других местах. В большинстве случаев благополучие и качество жизни пострадавших также значительно ухудшаются. Во время операции есть риск инфицирования. Затем - в зависимости от тяжести инфекции - требуется местная обработка раны и антибиотики.

Если шов кровеносного сосуда ослабнет, это может привести к кровотечению и образованию синяка. Даже во время процедуры могут возникнуть травмы кровеносных сосудов и проблемы с кровообращением. Кроме того, возможны аллергические реакции на контрастное вещество. При обезболивании спинномозгового нерва существует низкий риск повреждения плевры, в результате чего воздух может проникнуть в грудную полость (пневмоторакс).

Эпидурально-цервикальная инъекция может привести к инфицированию эпидурального пространства. Кроме того, могут возникнуть травмы и воспаление спинного мозга.

Когда нужно идти к врачу?

Стеноз позвоночного канала всегда должен лечить врач. Если не лечить, могут возникнуть тяжелые и серьезные осложнения, которые могут очень негативно повлиять на качество жизни пациента. По этой причине при первых признаках стеноза позвоночника необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и жалобы. Как правило, чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

При стенозе позвоночника следует проконсультироваться с врачом, если человек страдает сильной болью в спине. Напряжение в мышцах также может указывать на стеноз позвоночного канала, и его также следует обследовать у врача, если он возникает в течение длительного периода времени. Во многих случаях ненормальные ощущения также указывают на болезнь. Кроме того, некоторые люди могут страдать недержанием, поэтому следует также проконсультироваться с врачом.

Стеноз позвоночного канала может определить терапевт. Дальнейшее лечение затем проводит специалист.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия зависят от одного Стеноз позвоночного канала от степени индивидуальных жалоб, а также наличия поражения нервов.

Если с помощью диагностических процедур не удается определить поражение нервов, лечение обычно консервативное, то есть хирургическое вмешательство пока не требуется. Для укрепления основных мышц, стабилизирующих позвоночник, используются физиотерапевтические и физиотерапевтические меры, а также тренировки ходьбы для создания физиологически благоприятного образа ходьбы.

В некоторых случаях поясничный отдел временно стабилизируют бандажом, чтобы предотвратить дополнительное сужение позвоночного канала. Если пострадавшие испытывают боль, показана медикаментозная терапия боли. Иглоукалывание также может помочь уменьшить боль. Если стеноз позвоночного канала вызывает сильную боль, в некоторых случаях в позвоночный канал вводят местный анестетик в сочетании с кортизоном (эпидуральная инфильтрация).

При поражении нервов показана операция по снижению давления на пораженные структуры, вызванное стенозом позвоночного канала (декомпрессия). В зависимости от конкретных симптомов доступны различные хирургические процедуры.

Если можно определить нервный дефицит (онемение, паралич), нарушение способности ходить и / или давление в животе, выполняется частичная или полная ламинэктомия (удаление позвоночной дуги). Кроме того, для лечения стеноза позвоночника хирургическим путем можно использовать имплантаты, которые действуют как разделители между позвоночными отростками и, соответственно, предотвращают сужение позвоночного канала.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Один Стеноз позвоночного канала можно косвенно предотвратить, избегая факторов, которые способствуют дегенерации позвоночника и межпозвонковых дисков. Действия, которые нагружают позвоночник, ускоряют процесс дегенерации. Кроме того, исследования показывают, что потребление никотина способствует износу межпозвонковых дисков. С другой стороны, регулярные упражнения, укрепление основных мышц и предотвращение ожирения расслабляют позвоночник и снижают риск развития стеноза позвоночника.

уход за выздоравливающим

В случае стеноза позвоночника пациенту обычно доступны лишь ограниченные и лишь некоторые меры и варианты для прямого последующего наблюдения. Самостоятельного исцеления тоже быть не может. Чем раньше обратится к врачу по поводу стеноза позвоночного канала, тем лучше, как правило, протекает заболевание.

Пострадавшие зависят от приема различных лекарств, чтобы навсегда облегчить симптомы. Пострадавший должен всегда обращать внимание на правильную дозировку, а также на регулярный прием, чтобы противодействовать симптомам правильно и, прежде всего, навсегда. Во многих случаях с этим заболеванием очень важны помощь и забота членов собственной семьи, так как это также может предотвратить депрессию и другие психологические расстройства.

Если симптомы облегчаются хирургическим вмешательством, пострадавшему обязательно следует отдыхать и не заниматься какой-либо физической активностью. Это заболевание обычно не снижает продолжительность жизни.

Ты можешь сделать это сам

Стеноз позвоночного канала - это заболевание, которое также доступно самопомощи в повседневной жизни. Сотрудничество пострадавших может даже сделать операцию ненужной. Целью является стабилизация позвоночника и улучшение здоровья спины путем изменения поведения в повседневной жизни и на работе, а также укрепления мышц живота и спины. В идеале все принимаемые пациентом меры заранее обсуждаются с лечащим хирургом-ортопедом или физиотерапевтом.

В физиотерапии человек изучает упражнения, которые выпрямляют позвоночник в физиологическом и здоровом положении, а также стабилизируют его. Эти упражнения пациент регулярно выполняет дома. В спортивно-оздоровительных или реабилитационных учреждениях есть курсы для спины или специальная школа для спины, в которых учатся правильному поднятию и сгибанию, а также укрепляется мышечный корсет спины.

Тепло - важный фактор, помогающий себе справиться с болью. Ванна или грелка ослабляют музыку и способствуют облегчению. Однако в большинстве случаев ослабление осанки - неправильный подход, поскольку и без того напряженные мышцы подвергаются еще большему стрессу. При умеренных симптомах часто помогает прогулка или другие контролируемые упражнения. Также важно хорошо выспаться: расслабленное положение на правильном матрасе явно способствует хорошему самочувствию пациента.