Церебральный вазоспазм

У одного церебральный вазоспазм это внезапное сужение мозговых артерий, вызванное спазмом сосудов. Это может привести к недостаточному поступлению кислорода в мозг. Лечение часто бывает трудным.

Что такое церебральный вазоспазм?

Из церебральный вазоспазм характеризуется спазмом сосудов мозговых артерий. Одна из основных причин - субарахноидальное кровоизлияние. Но отравление, злоупотребление наркотиками и употребление наркотиков также могут привести к этому спазму сосудов. Следствием церебрального вазоспазма может стать инфаркт головного мозга (инсульт) из-за недостаточного поступления кислорода.

Это называется ишемическим инсультом, в отличие от геморрагического инфаркта мозга, вызванного кровоизлиянием в мозг. Спазм сосудов головного мозга может длиться неделями и трудно поддается лечению. Последствия этого спазма сосудов зависят от его силы.

Это может привести к летальному исходу или серьезной инвалидности. Однако возможны и более безобидные курсы. При субарахноидальном кровоизлиянии церебральный вазоспазм определенно является серьезным осложнением, ухудшающим прогноз кровоизлияния в мозг.

причины

В большинстве случаев церебральный вазоспазм развивается как часть субарахноидального кровоизлияния. Это приводит к кровотечению из кровеносного сосуда в паутинной оболочке головного мозга в церебральную жидкость. Кровотечение обычно является результатом врожденной аномалии сосудов в виде аневризмы.

Гемолиз крови производит вещества, которые предположительно вызывают спазмы церебральных артерий. Другие заболевания и отравления также могут приводить к спазмам сосудов в церебральных артериях. Одним из примеров является отравление алкалоидами спорыньи (эрготизм). Такие вещества, как метамфетамины или кокаин, также представляют опасность.

Поэтому злоупотребление наркотиками или наркотиками часто вызывает спазмы сосудов головного мозга. То же касается и лечебных мероприятий с медикаментозным лечением. Точный механизм, по которому развивается спазм сосудов, пока не известен. С одной стороны, предполагается, что вещества, образующиеся при гемолизе крови после субарахноидального кровоизлияния, вызывают сокращение артерий.

Эти вещества - простагландины и серотонин. Обладают сосудосуживающим действием. Повышенное связывание NO через продукты разложения гемолиза обсуждается как еще одна причина. NO (окись азота) известен как сосудорасширяющее средство. Недостаток NO способствует сужению соответствующих артерий.

Воспалительные реакции в месте кровотечения также могут способствовать спазму сосудов. Субарахноидальное кровоизлияние уже представляет собой так называемый геморрагический инсульт, а церебральный вазоспазм - дополнительное осложнение, которое зависит от количества крови. В свою очередь, это может привести к вторичному ишемическому инсульту.

Симптомы, недуги и признаки

Подобные симптомы возникают как при основном заболевании, так и при собственно церебральном вазоспазме. Главный симптом - сильная головная боль, которая может привести к потере сознания. Кроме того, возникают патологическое беспокойство, тошнота, рвота, состояния спутанности сознания, чувствительность к свету или шуму.

В течение нескольких недель возникают повторяющиеся приступы сильной головной боли с аннигилирующими головными болями, которые прерываются менее сильными головными болями. В очень тяжелых случаях развивается вторичный ишемический инсульт с параличом и другими неврологическими нарушениями.

Если церебральный вазоспазм возникает как часть субарахноидального кровоизлияния, это обычно происходит на четвертый день после начала кровотечения. В этом случае это осложнение, ухудшающее общее состояние и прогноз пациента.

Диагностика и течение болезни

Доказательства церебрального вазоспазма могут быть получены с помощью ангиографии. Ангиография - это рентгенологическое изображение кровеносных и лимфатических сосудов. Вводятся контрастные вещества и делается рентген кровеносных сосудов.

В настоящее время ангиография все еще превосходит КТ и МРТ с точки зрения визуализации сосудов, потому что она проводится уже давно и поэтому доведена до совершенства.После субарахноидального кровоизлияния в течение первых десяти дней также проводится ультразвуковое исследование, чтобы быстро выявить надвигающийся церебральный вазоспазм.

У этого метода нет побочных эффектов. Если все симптомы указывают на субарахноидальное кровоизлияние, но КТ не дает результатов, может быть выполнена люмбальная пункция (удаление церебральной жидкости). Затем ликер проверяют на кровь.

осложнения

Спазм сосудов головного мозга - это осложнение, которое может возникнуть в результате кровоизлияния в мозг (субарахноидальное кровоизлияние), отравления, злоупотребления наркотиками или некоторых медицинских мер. Это сосудистый спазм артериальных сосудов головного мозга. Соответствующие кровеносные сосуды сужаются и ставят под угрозу кровоснабжение мозга.

В результате могут погибнуть определенные области мозга. В этом случае это называется инфарктом мозга или ишемическим инсультом. Поэтому церебральный вазоспазм всегда ухудшает общее состояние и прогноз основного заболевания. Есть заболевания с более длительными фазами, при которых может возникнуть даже несколько церебральных вазоспазмов.

Это касается, в том числе, субарахноидального кровоизлияния в мозг. В этом случае спазмы вызваны гемолизом крови, попавшей в субарахноидальное пространство. Однако сокращение артерий можно лечить только плохо. Когда есть риск церебрального вазоспазма, препарат нимодипин обычно используется для расслабления сосудистых мышц. Это поможет предотвратить спазмы сосудов.

Но это не всегда работает. Однако, если спазм сосудов уже произошел, желательно подождать, пока спазм не пройдет самостоятельно. Обычно невозможно предсказать, какой возможный долгосрочный ущерб произойдет. Это зависит, помимо прочего, от силы спазма сосудов, пораженных областей мозга и размера соответствующего инфаркта мозга.

Когда нужно идти к врачу?

Повод для беспокойства вызывают внезапные неблагоприятные последствия для здоровья. Если в течение короткого времени в поведении или личности произошли изменения, следует обратиться к врачу. Чувствительность к внешним раздражителям, таким как свет или шум, также является предупреждающим сигналом для организма. Для выяснения причины необходимы медицинские тесты. Поэтому визит к врачу необходим, как только пострадавший почувствует изменения в своем здоровье. Беспокойство, тошнота, рвота или головокружение - дополнительные признаки уже существующего заболевания.

Когда наступает состояние замешательства, наступает паралич или потеря сознания, необходимо действовать как можно скорее. В острых случаях необходимо вызвать скорую помощь, а присутствующие должны принять меры первой помощи. Несоблюдение этого правила может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям. При головных болях, чувстве давления в голове, а также при нарушениях общей функциональной активности организма необходимо обратиться к врачу.

В случае дезориентации или изменения памяти соответствующему человеку требуется медицинская помощь. Ощущение болезни, общее недомогание или разлитые необъяснимые жалобы также должны быть обследованы и лечиться у врача. Если наблюдается усиление существующих нарушений здоровья или, в частности, головные боли сохраняются в течение длительного времени, требуется врач. Если заинтересованное лицо не может выполнять свои обычные повседневные обязанности, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение и терапия

Существовавший ранее церебральный вазоспазм трудно поддается лечению. В большинстве случаев возможно медикаментозное лечение нимодипином. Эффективность предотвращения спазма сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии является наилучшей, потому что препарат, как так называемый антагонист кальция, успокаивает мышечные участки артерий.

Нимодипин вводится в форме таблеток или внутривенно. Активный ингредиент накапливается в головном мозге из-за его растворимости в жирах. Однако в случае возникновения церебрального вазоспазма все еще существует возможность использования так называемой тройной Н-терапии.

Эта терапия включает три точки: гиперволемию, гипертензию и гемодилюцию, чтобы избежать или уменьшить сокращение артериальных кровеносных сосудов. Кроме того, повышается кровоток и артериальное давление. Также принимаются меры по разжижению крови. Очень строгий контроль за процедурой важен для минимизации воздействия на дыхание и систему кровообращения.

профилактика

Во многих случаях церебральный вазоспазм непредсказуем, особенно в связи с субарахноидальным кровоизлиянием. Они возникают на основе врожденных пороков развития артериальных сосудов головного мозга. Однако возможными факторами риска являются гиповолемия и высокий уровень сахара в крови.

При гиповолемии в кровотоке слишком мало крови из-за потери крови или жидкости. Высокий уровень сахара в крови может способствовать потере жидкости из-за повышенного диуреза. Таким образом, в целом здоровый образ жизни снижает риск диабета, а также риск церебрального вазоспазма.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение церебрального вазоспазма зависит от основного состояния, которое привело к состоянию. Если причиной церебрального вазоспазма было кровотечение в головном мозге, его необходимо лечить постоянно и постоянно. Помимо приема разжижающих кровь препаратов, также могут потребоваться хирургические вмешательства на головном мозге.

Кроме того, следует проводить регулярную визуализацию мозга с помощью МРТ и / или КТ, чтобы на ранней стадии распознать и лечить новые аномалии сосудов головного мозга. Если у вас высокое кровяное давление, вам также следует принимать лекарства, чтобы снизить риск повторного кровотечения в головном мозге. Необходимо навсегда прекратить курение и употребление алкоголя.

Если отравление привело к развитию церебрального вазоспазма, это необходимо лечить, а затем постоянно контролировать. Для этого необходимы регулярные проверки показателей крови, так как повторное отравление можно обнаружить только в крови. Если лекарственные препараты или препараты стали причиной развития церебрального вазоспазма, их нельзя употреблять ни при каких обстоятельствах.

Прием лекарств следует прекратить навсегда. Возможно, потребуется перейти на другие лекарства. Если есть наркозависимость, необходимо отменить, чтобы предотвратить повторение церебрального вазоспазма. Кроме того, в результате церебрального вазоспазма могут развиться хронические неврологические заболевания, которые необходимо лечить отдельно.

Ты можешь сделать это сам

При церебральном вазоспазме мер самопомощи недостаточно для начала выздоровления или заживления. Скорее, работать с врачом необходимо, как только возникает первое нарушение здоровья.

При общих функциональных нарушениях, нарушениях когнитивной обработки или диффузном недомогании рекомендуется обратиться к врачу. Как только возникают нарушения мозговой деятельности, необходимо укреплять доверительные отношения между пострадавшим, его родственниками и лечащим врачом. Важно достаточное выяснение имеющихся нарушений, их причин и дальнейшего течения. Существующие знания о здоровье следует углублять и расширять. Ответственность за это несут не только лечащие врачи.

Пациенты и их родственники также должны самостоятельно искать возможности для расширения своих базовых медицинских знаний. Во многих случаях важные решения о дальнейшем курсе лечения нужно принимать в короткие сроки. Поэтому особенно важно избегать споров и разногласий и работать открыто и совместно с контролирующими специалистами.

К тому же здоровый образ жизни в целом полезен для дальнейшего курса. Диету следует контролировать и по возможности оптимизировать. Кроме того, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, предлагаемые заранее. Это увеличивает возможность ранней диагностики.