Хориоидальная меланома

Понятие Хориоидальная меланома описывает образование злокачественной опухоли в глазу. Это первичная опухоль, которая возникает непосредственно в глазу и обычно поражает людей пожилого возраста. Меланома хориоидеи - самый распространенный рак глаза.

Что такое меланома хориоидеи?

Под термином хориоидальная меланома врачи понимают рак глаза, при котором образуется злокачественная опухоль.

Он возникает непосредственно на сосудистой оболочке, от которой и произошло название болезни. Это самый распространенный тип рака глаза: по статистике, он встречается примерно 6 раз на 100 000 человек. Больше всего страдают люди старше 50 лет; особое накопление наблюдается в возрасте от 60 до 70 лет.

Заболевание часто диагностируется только на запущенной стадии. Таким образом, около половины диагностированных меланом хориоидеи лечат только после того, как метастазы уже образовались в других органах.

причины

Причины меланомы хориоидеи до конца не изучены. Заболевание всегда возникает, когда меланинсодержащие клетки в сосудистой оболочке начинают дегенерировать и приводят к росту злокачественной ткани в процессе болезни.

Ученые еще не смогли однозначно определить, почему у некоторых людей происходит такое перерождение клеток. Считается, что УФ-излучение влияет на развитие рака.

Однако, по оценкам, это влияние меньше, чем у рака кожи (кожной меланомы). Считается, что низкое содержание пигментов связано с предрасположенностью к хориоидальной меланоме. Статистика показывает, что люди со светлой кожей в 150 раз чаще страдают от этой болезни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

Меланома хориоидеи изначально не вызывает каких-либо явных симптомов. Только по мере прогрессирования заболевания возникают различные жалобы, в основном влияющие на зрение. Пострадавшие часто страдают от проблем со зрением, таких как двоение в глазах или помутнение зрения. Обычно в поле зрения также присутствует тень, так называемая скотома.

Это проявляется в субъективном затемнении поля зрения с одной или с обеих сторон, которое увеличивается по мере развития болезни и в конечном итоге приводит к необратимому ухудшению зрения. Кроме того, меланома хориоидеи может привести к искаженному восприятию, ухудшению дальнозоркости или макропсии, при которой объекты воспринимаются больше, чем они есть.

В отдельных случаях опухоль может прорваться через дерму, что заметно по болевым ощущениям и резкому ухудшению зрения. Если меланома распространяется на другие части тела, могут появиться другие симптомы. В зависимости от того, какая часть тела поражена, внутренние органы, кости или кожа могут выйти из строя. Также могут быть поражены легкие и кожа. Метастазы могут проявляться в виде болей при надавливании, симптомов паралича, нарушения чувствительности и общего снижения физической и умственной работоспособности.

Диагностика и курс

Меланома хориоидеи часто замечается только больными, когда болезнь прогрессирует. Если к врачу обращаются из-за таких симптомов, как нарушение зрения или появление теней, он или она часто может обнаружить опухоль во время общего осмотра глаза.

С помощью ультразвукового исследования, так называемой эхографии, можно определить размер и точное расположение опухоли. Если меланома хориоидеи не лечить, нарушение зрения приведет к боли и, возможно, к отслоению сетчатки.

По мере прогрессирования болезни пациент может потерять глаз. Если метастазы образуются и распространяются, например, в печень, болезнь может быть смертельной.

осложнения

Лечение меланомы хориоидеи имеет важное значение и должно проводиться как можно скорее. Без лечения глаз не спасти. Поскольку в организме могут образовываться опухоли, в худшем случае наступает смерть.

Лучевая терапия - один из самых распространенных методов лечения. Остается глаз. Осложнения этого лечения заключаются в том, что сам зрительный нерв получил слишком высокую дозу радиации. Это может привести к частичной или даже полной потере зрения.

Другой вариант лечения - облучение пучком частиц из ядер атома водорода. Преимущество здесь состоит в том, что можно облучить почти только опухоль, а соседние ткани сохранены. Однако не все опухоли можно лечить этим методом, так как это зависит от их размера и расположения.

Последний вариант лечения - удаление глаза (энуклеация). В данном случае опухоль удалена, но нет абсолютной уверенности в том, что дочерние опухоли еще не образовались. Главный недостаток - это, конечно, безвозвратная потеря зрения. После процедуры вы можете почувствовать боль. Кроме того, хотя и в редких случаях, существует вероятность синяка и инфекции, в результате чего может потребоваться удаление вставленного имплантата.

Когда нужно идти к врачу?

В связи с тем, что это опухолевое заболевание с высоким риском метастазирования, срочно рекомендуется визит к врачу. Если внезапно возникает нечеткость зрения или общее ухудшение зрения, как это часто бывает при злокачественной увеальной меланоме, желательно обратиться к офтальмологу.

В группу риска входят люди со светлой кожей, у которых уже есть родинки на сосудистой оболочке. Большинство меланом хориоидеи обнаруживаются случайно во время обычных обследований.

Если меланома хориоидеи считается вероятной, заинтересованное лицо не должно отказываться от более точного выяснения этого вопроса как можно быстрее - в том числе путем взятия образца ткани. Было показано, что форма хориоидальной меланомы, при которой клетки имеют моносомию 3, особенно склонна к метастазированию. Следует провести обследование на наличие существующих метастазов.

Меланома хориоидеи может привести к ряду осложнений, особенно если другие органы заселены раковыми клетками. Соответственно, нельзя откладывать терапию меланомы. Больным доступно множество методов лечения, эффективность которых определяется точным типом опухоли.

Во время терапии, а также во время офтальмологического наблюдения исследуют печень, потому что на нее особенно часто влияет образование метастазов.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Если была диагностирована меланома хориоидеи, лечащий врач назначит соответствующее лечение. Если опухоль не стала слишком большой, ее можно лечить с помощью местной лучевой терапии (это называется брахитерапией).

Для этого под местной анестезией на глаз пришивают радиоактивную пластину, которая остается там до 14 дней. В качестве альтернативы опухоль можно лечить снаружи с помощью протонной лучевой терапии. Эта терапия также подходит для больших опухолей. Если все виды излучения недоступны, злокачественная язва также может быть удалена хирургическим путем.

Если все эти методы лечения не помогают, глаз необходимо полностью удалить (энуклеация), чтобы предотвратить распространение рака на остальной организм. Даже после успешного лечения меланомы хориоидеи необходимо регулярно проводить всестороннее медицинское обследование, чтобы исключить дочерние опухоли. Поскольку сама хориоидальная меланома в редких случаях может быть вспомогательной опухолью при раке, который существует где-то еще, рекомендуется провести подробное общее обследование еще до начала терапии.

Если болезнь диагностировать и лечить на достаточно ранней стадии, шансы на полное излечение очень высоки, поскольку рак обычно ограничивается глазом в течение длительного времени, прежде чем метастазировать.

С другой стороны, более поздние данные о вероятности метастазов, полученные в Университетской клинике Эссена и Шарите в Берлине, предполагают иную картину: меланома хориоидеи может очень рано образовывать микрометастазы, а метастазирование происходит почти исключительно из-за моносомии 3. Так что это не связано ни с ранним обнаружением опухоли, ни с его Зависит от размера.

Прогноз и прогноз

В большинстве случаев меланома сосудистой оболочки приводит к серьезным ограничениям в глазах. В основном это приводит к нарушению зрения, в результате чего может развиться нарушение зрения, которого раньше не было. Меланома хориоидеи затрудняет повседневную жизнь пострадавших. Во многих случаях возникают и психологические жалобы, так как пациенты опасаются полной слепоты. Как правило, больной полностью слепнет на глаза, если не начать лечение.

Во многих случаях облучение начинается во время лечения, но оно также может повредить окружающие ткани. Основное заболевание удалено, но у пострадавшего могут возникнуть проблемы со зрением. В самом худшем случае необходимо полностью удалить глаз пациента. Затем можно использовать имплантаты, чтобы облегчить этот дискомфорт.

Однако во многих случаях заболевание прогрессирует положительно, если лечение начато раньше. Дальнейших осложнений нет. Ожидаемая продолжительность жизни обычно не ограничивается, потому что опухоль не может распространяться очень далеко.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку меланома хориоидеи - это рак, причины которого еще не известны, профилактика в строгом смысле слова невозможна. Однако при появлении первых признаков, таких как ухудшение зрения, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить точную причину и, при необходимости, начать терапию.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев хориоидальной меланомы прямой последующий уход невозможен. Опухоль необходимо удалить из глаза как можно быстрее, чтобы не было дальнейших осложнений и метастазов. Ранняя диагностика и лечение меланомы хориоидеи очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни.

Заболевание обычно лечится лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Пострадавший должен позаботиться о своем теле и отдохнуть после терапии или после процедуры. Вам следует воздерживаться от физических нагрузок или других физических нагрузок и физической активности.

В частности, в случае хориоидальной меланомы необходимо защищать и лечить область глаз. Как правило, опухоль не распространяется на другие участки тела. Однако регулярные осмотры по-прежнему очень полезны, и их обязательно должен проводить врач.

Поскольку опухоль может негативно повлиять на зрение пострадавшего, пациент должен носить наглядное пособие, чтобы противодействовать этим симптомам. В большинстве случаев меланома хориоидеи не влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека.

Ты можешь сделать это сам

После диагностики меланомы хориоидеи есть несколько вещей, которые пациенты могут сделать сами, чтобы смириться с раком и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь. Важно вести активный образ жизни с большим количеством упражнений и диету при раке, адаптированную к соответствующим симптомам и жалобам.

Пациенты должны рассказать о своем собственном опыте и использовать это, чтобы внести изменения в рацион, способствующие процессу заживления. Возможные диеты - это, например, кетогенная диета, состоящая из жиров, белков и небольшого количества углеводов и сахара, а также масляно-белковая диета с продуктами, содержащими масло и белок. Пациенты могут вместе с врачом разработать подходящую диету. Обмен идеями с другими затронутыми людьми так же важен, как и здоровый и активный образ жизни.

Группы самопомощи для пациентов с меланомой хориоидеи являются первой точкой контакта, где больные раком могут обмениваться идеями и собирать информацию.Интернет-форумы или консультация психоонколога - хорошая альтернатива. В настоящее время хориоидальную меланому можно хорошо лечить, и больным следует использовать этот факт для улучшения своего самочувствия за счет хобби и повседневной напряженной жизни. Это также помогает выздоровлению и снимает боль, депрессию и другие побочные эффекты болезни и терапии.