Когнитивная дисфазия

когнитивная дисфазия это языковое расстройство. Причина - поражение областей внимания, памяти или исполнительной функции. Для лечения используется адресная логопедия.

Что такое когнитивная дисфазия?

Дисфазия особенно часто является симптомом инсульта и, как часть этого, возникает из-за нарушения церебрального кровоснабжения.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Язык - это поведение. Чтобы говорить, людям нужен не только язык и голосовые связки. Целостность нервно-мышечных языковых структур - необходимое условие для разговора, но ни в коем случае не единственное. Чтобы иметь возможность говорить, людям также необходимы психические функции, например, чтобы контролировать свое поведение с учетом условий окружающей среды.

Этот набор когнитивных навыков известен как когнитивный контроль. В этом контексте также актуальна способность обращать внимание. Только те, кто уделяет пристальное внимание своему окружению, могут должным образом отреагировать на них. Кроме того, память играет важную роль для каждого типа языкового выражения, особенно языка или смысловой памяти.

Если одна из описанных функций нарушена, то же самое происходит и с речевым поведением. Люди с дисфазией страдают снижением способности говорить, что соответствует легкой афазии. Концепция чего-либо когнитивная дисфазия возвращается к Хайдлеру. Впервые он был описан в 2006 году. Этот тип афазии представляет собой расстройство обработки речи, которое связано с нарушением внимания, памяти и исполнительной функции и часто приводит к непонятности речи.

Однако пациенту с дисфазией не всегда нужно быть полностью неспособным выразить себя. Когнитивная дисфазия - это симптом поражения центральной нервной системы. Обычно это состояние вызвано очаговыми поражениями в областях мозга, которые имеют отношение к речевой памяти, вниманию или исполнительным функциям.

причины

Основная причина церебральной дисфазии может различаться по природе. Дисфазия особенно часто является симптомом инсульта и, как часть этого, возникает из-за нарушения церебрального кровоснабжения. При таком заболевании нервная ткань в области мозга погибает, вследствие чего происходит полная или частичная потеря функций в пораженных областях.

Когнитивная дисфазия также может возникать в результате несчастного случая, особенно в связи с кровоизлиянием в мозг. Кровоизлияния в мозг часто вызывают тревожное повышение внутричерепного давления. В результате мозг сдавливается. Результатом являются сбои в работе пораженных участков. Помимо инсультов и кровотечений, дисфазию могут также способствовать воспаление головного мозга, опухоли или дегенеративные заболевания.

В связи с воспалением бактериальная причина так же возможна, как и аутоиммунологическая причина. Области, требующие внимания, в основном связаны с ретикулярной формацией ствола мозга, таламусом и лобной долей. Общая настороженность в правом полушарии. Левая половина мозга является домом для определенных концентрационных действий.

Функции памяти в основном находятся в лимбической системе гиппокампа и миндалин. Кроме того, лобная доля и области долговременной памяти в левом полушарии важны как хранилища слов. Воспоминание об эпизоде ​​в правой половине. Лингвистико-логическое мышление, планирование и инициация находятся в лобной доле и ее связях с другими областями.

В зависимости от симптомов в конкретном случае различают разные типы когнитивной дисфазии. Один из видов дисфазии - нарушение внимания, которое приводит к замедлению обработки информации. Обработка речи задерживается, и поток речи кажется медленным. В высказываниях возникают несоответствия в связности.

Симптомы, недуги и признаки

Когнитивная дисфазия проявляется прежде всего через характерные языковые расстройства. Пострадавшие часто имеют вялую или нечеткую речь, глотают слоги и испытывают трудности с поиском слов. Кроме того, когнитивная дисфазия может вызывать серьезные эмоциональные жалобы.

Языковые расстройства представляют собой психологический стресс, из-за которого могут развиться долгосрочные вторичные заболевания, такие как депрессивное настроение, социальные фобии или комплексы неполноценности. В тяжелых случаях когнитивная дисфазия или основное заболевание приводят к тяжелой депрессии. Языковое расстройство обычно возникает внезапно.

После инсульта можно сразу заметить изменившуюся манеру речи. Симптомы обычно ухудшаются в первые несколько дней или недель. Если на ранней стадии грамотно лечить причину расстройства, можно уменьшить степень дисфазии. Однако большинство пациентов страдают стойкими языковыми расстройствами и вытекающими отсюда последствиями для жизни.

Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения. Помимо психологических жалоб, которые заметны у большинства пациентов, могут усиливаться языковые проблемы. В зависимости от причины могут возникать дальнейшие физические и умственные ограничения и заболевания.

Нарушения выбора внимания, с другой стороны, приводят к таким симптомам, как несоответствующая вербальная активность, поскольку они мешают фильтрации информации. В этом варианте речь почти не воспринимается в условиях шума, так как фильтр также подавляется окружающим шумом. Вариантом дисфазии памяти являются нарушения языковой системы, затрудняющие получение новых знаний в целом.

Обычными симптомами в этом случае являются обеднение языкового выражения, конфабуляция, спонтанные изобретения и проблемы с пониманием языка. Когнитивная дисфазия из-за нарушения исполнительных функций приводит к расстройствам языковых импульсов, языковому торможению или торможению, ассоциативным течениям, неправильному выбору слов и словесной смеси.

Особенно тяжелые когнитивные дисфазии часто связаны с расстройством ориентации и проявляются в запутанных, сбивающих с толку высказываниях и плохом понимании языка.

Диагностика и курс

Дисфазия регистрируется с помощью скрининга Хайдлера. Скрининг соответствует диагностике внимания и памяти, которая проверяет исполнительные функции посредством вербальной и невербальной обработки информации.

Внимание и память также проверяются посредством визуального распознавания изображения предметов и вербального воспроизведения повествовательных текстов. В дополнение к скринингу проводится неврологическая диагностика, которая в первую очередь должна определить основную причину дисфазии с помощью визуализации.

Когда нужно идти к врачу?

В любом случае при нарушениях речи необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести симптомов сначала можно проконсультироваться с семейным врачом, логопедом или неврологом. Заинтересованное лицо должно обратиться за медицинской помощью, если нарушения речи появляются без причины и сохраняются через неделю. Это может быть связано с нелеченным инсультом или имеется аутоиммунологическая причина, которую необходимо выяснить. В группы риска также входят люди, уже перенесшие рак или воспаление головного мозга.

Люди с дегенеративными заболеваниями также должны быстро прояснить симптомы. Детей следует доставить к педиатру, если у них есть указанные симптомы. В любом случае когнитивная дисфлазия должна быть выяснена врачом, чтобы исключить осложнения и обеспечить быстрое выздоровление. Во время лечения необходимо постоянное наблюдение врача. Кроме того, лекарство необходимо регулярно корректировать с учетом текущего состояния здоровья пациента. Другие контакты - невролог или специалист по нарушениям речи.

Лечение и терапия

Когнитивную дисфазию лечит нейропсихолог, который специализируется на тренировке внимания, памяти и управляющих функций. В связи с тем, что в отделении мало нейропсихологов, пациентов в качестве альтернативы направляют к логопеду, который проводит специально ориентированную на когнитивную систему логопедию.

Лечение должно быть специфичным для расстройства и, таким образом, точно ориентировано на когнитивные функции, которые были повреждены. Обработка речи пациента должна быть улучшена до такой степени, чтобы она практически не мешала его повседневной жизни. Высшим приоритетом лечения является создание достаточного уровня активности, что может быть достигнуто за счет тренировки управляющих функций, избирательного внимания, фокусировки внимания и умственной адаптации.

Терапия часто бывает длительной и сложной, поскольку в случае серьезного повреждения головного мозга способность пациента к обучению ограничена. В дополнение к лечению симптома, насколько это возможно, также проводится лечение основной причины. Воспаление в головном мозге необходимо уменьшить с помощью кортизона или антибиотиков. При необходимости хирургическим путем снижается повышенное внутричерепное давление и хирургическим путем удаляются опухоли.

Поскольку центральная нервная система из-за своей специализации не особенно способна к регенерации, поражения мозга часто связаны с необратимым повреждением. Полное восстановление функций пораженных тканей может быть достигнуто только в том случае, если отдельные функции могут быть переданы окружающей нервной ткани посредством целенаправленной тренировки.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства для улучшения концентрации и языковых навыков

Прогноз и прогноз

Прогноз когнитивной дисфазии зависит от степени поражения и основного заболевания. Для большого количества пациентов улучшения могут быть достигнуты за счет использования целевого языкового обучения. Однако полное заживление наступает не всегда.

После инсульта обнаруживается, что причиной нарушения речи является непоправимое повреждение тканей головного мозга. Чем больше повреждены участки мозга, тем меньше вероятность того, что навыки естественного языка будут восстановлены до срабатывания триггера. Если в результате инсульта или кровоизлияния в мозг повреждена лишь небольшая область мозга, пострадавший может восстановить свои языковые навыки, проявив большую дисциплину и сотрудничество в терапии.

В случае опухоли прогноз зависит от типа опухоли, ее размера и возможности полного удаления мутировавшей ткани. Чем агрессивнее и крупнее опухоль, тем хуже прогноз. Существует вероятность того, что опухоль может разрастись до такой степени, что это приведет к резкому усилению симптомов и, в конечном итоге, к преждевременной смерти пострадавшего. Если опухоль удалить невозможно, прогноз в большинстве случаев плохой. Также существует риск развития новых заболеваний из-за психологического стресса, связанного с возможным дальнейшим повреждением тканей.

профилактика

Когнитивная дисфазия может быть предотвращена только в той степени, в которой могут быть предотвращены инсульты, церебральное воспаление, дегенеративные заболевания мозга, опухоли мозга, кровотечения и травмы.

уход за выздоравливающим

Последующие медицинские осмотры позволяют диагностировать степень повреждения и ухудшения, вызванные когнитивной дисфазией. Затем из этого выводятся соответствующие терапевтические меры. Логопедия ориентирована на ресурсы и навыки языка и общения. Лечебное и логопедическое лечение будет основано на общих целях.

Раннее начало в значительной степени способствует поддержанию языковых и коммуникативных навыков. Кроме того, улучшение языковых навыков пациента означает, что его когнитивные способности не ухудшаются. Кроме того, показаны стратегии, с помощью которых пациент может исправить нарушения подбора слов. Таким образом сохраняется участие в общественной жизни. Во время реабилитации важно вовлечение родственников в нарушение связи с пациентом.

Продолжительность лечения зависит от успеха лечения, а также от потребностей и социальной среды пациента. Если цели были достигнуты и в настоящее время нет дальнейшего терапевтического подхода, который мог бы привести к улучшениям, лечение не продолжают. При необходимости в более позднее время может потребоваться повторное обследование у специалиста или логопеда.