Перфорация желудка

Если слизистая оболочка желудка повреждена, это может привести к Перфорация желудка или одному Перфорация желудка вести. Открытая перфорация желудка почти всегда требует неотложной медицинской помощи.

Что такое перфорация желудка?

В рамках Перфорация желудка (в медицине также как Перфорация желудка называется) ломает стенку желудка пострадавшего.

Можно различать открытую и закрытую перфорацию желудка; При открытой перфорации желудка есть риск, среди прочего, что содержимое желудка выльется в брюшную полость. Открытая перфорация желудка обычно требует неотложной медицинской помощи. Для закрытой перфорации желудка характерны спайки в желудке, которые соприкасаются с соседними органами.

В большинстве случаев открытая перфорация желудка связана со значительно более серьезными симптомами, чем закрытая перфорация; Общие симптомы перфорации открытого желудка включают выраженную колющую боль в верхней части живота, которая в отдельных случаях может отдавать и в плечи.

причины

Обычно Перфорация желудка вызванные язвой желудка у пострадавших: язвы желудка приводят к повреждению слизистой оболочки желудка, которая защищает стенку желудка от желудочной кислоты у здоровых людей. Если не использовать эту защиту, стенку желудка можно атаковать в соответствующих точках; перфорация желудка - серьезное последствие.

К другим причинам, которые могут быть скрыты за перфорацией желудка, относятся, например, травмы во время гастроскопии. Случайное проглатывание едких веществ также может привести к перфорации желудка. Кроме того, перфорация желудка может быть вызвана длительным приемом лекарств; различные активные вещества имеют тенденцию атаковать слизистую оболочку желудка, что увеличивает риск перфорации желудка.

Лекарства, которые могут оказывать соответствующий эффект, включают кортизон (активный компонент, который используется, например, как противовоспалительное). В очень редких случаях разрыв желудка также может быть результатом рака желудка.

Симптомы, недуги и признаки

Открытая перфорация желудка обычно проявляется сильной острой болью в середине верхней части живота. Боль может распространяться в область груди и плеч. В большинстве случаев симптомы появляются внезапно, но в отдельных случаях им предшествует долгая история болезни. Если содержимое желудка попадет в брюшную полость, есть риск перитонита.

Боль распространяется в брюшной полости, благодаря чему осанка становится легче. Также характерно затвердение брюшной стенки, сопровождающееся сильной болью от давления и нарастающим чувством болезни. При закрытой перфорации симптомы менее выражены.

Чаще всего отмечается легкая боль, интенсивность которой усиливается в течение нескольких дней. Открытая перфорация желудка не проходит сама по себе. Это неотложная медицинская помощь, требующая медицинской помощи. В противном случае симптомы усилятся и возникнет острая опасность для жизни пациента.

Если не лечить, закрытый прорыв желудка также принимает тяжелое течение с нарастающей болью и нарастающим чувством болезни, что значительно ухудшает самочувствие. При раннем лечении симптомы исчезнут через несколько дней. Ощущение болезни может сохраняться от одной до двух недель, в зависимости от тяжести перфорации.

Диагностика и курс

Подозреваемый диагноз Перфорация желудка изначально возможно для врача из-за типичной колющей боли пациента; Как правило, информация, относящаяся к индивидуальной истории болезни и начальным симптомам, также включается в соответствующий предполагаемый диагноз. Подозрение на перфорацию желудка можно проверить на следующем этапе с помощью рентгена; если в брюшной полости виден свободный воздух, это указывает на перфорацию желудка.

Хотя прикрытая перфорация желудка часто бывает сравнительно легкой и имеет хорошие шансы на выздоровление, в контексте открытой перфорации желудка могут возникнуть различные осложнения: например, проникновение содержимого желудка в брюшную полость может вызвать опасный для жизни перитонит; Соответствующее воспаление часто сопровождается распространенной болью в животе и уплотнением брюшной стенки.

осложнения

В результате перфорации желудка могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Помимо сильной боли, прорыв может вызвать перитонит, который может привести к лихорадке, запору и, возможно, даже к кишечной непроходимости. Редко может возникнуть септический шок с колебаниями артериального давления, нарушениями дыхания и недостаточностью кровообращения. В тяжелых случаях перитонит приводит к летальному исходу.

Еще одно возможное осложнение - заражение крови. Также связанный с симптомами боли и лихорадки, сепсис может привести к полиорганной недостаточности и даже нарушить работу нервов и головного мозга. Если поражен мозг, память и обучение могут быть необратимо нарушены. При поражении нервной системы могут возникнуть симптомы паралича и хронической боли.

При закрытой перфорации, например, при спайках, может происходить образование свищей с соседними органами. В результате может произойти серьезное повреждение органов. Если перфорацию желудка лечить вовремя, дальнейших осложнений обычно не возникает.

Однако иногда больному приходится менять свой рацион. Кроме того, назначенные препараты могут вызвать побочные эффекты и аллергические реакции. Во избежание осложнений следует немедленно обратиться к врачу при подозрении на перфорацию желудка.

Когда нужно идти к врачу?

Внезапная боль в верхней части живота, боль при прикосновении или затвердение брюшной стенки - признаки проблем со здоровьем. Посещение врача необходимо, чтобы можно было определить причину симптомов. Разрыв желудка - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если симптомы быстро усиливаются за короткий промежуток времени, требуется скорая помощь. До его прибытия присутствующие должны оказать первую помощь, чтобы обеспечить выживание пострадавшего.

Если нарастает чувство недомогания, общее недомогание и внутренняя слабость, нужен врач. Если вы испытываете судороги, кровотечение, рвоту или тошноту, вам следует обратиться к врачу. Если у вас жар, нарушение сердечного ритма, потеря аппетита или проблемы с пищеварительным трактом, вам следует обратиться к врачу для осмотра. Если человек принимает мягкую позу, потребность во сне увеличивается, и он страдает от усталости и истощения, следует обратиться к врачу.

Если обычный уровень работоспособности падает, профессиональные или повседневные обязанности перестают выполняться или возникают нарушения сна, требуется визит к врачу. Потеря самочувствия, повышение температуры тела и внутреннее беспокойство - признаки нарушения. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или постепенно усиливаются, требуется обращение к врачу.

Лечение и терапия

Медицинское лечение Перфорация желудка зависит, помимо прочего, от формы перфорации и индивидуальных осложнений, возникающих в ходе заболевания.

Если открытая перфорация желудка требует неотложной помощи, хирургическое вмешательство в большинстве случаев неизбежно; Во время проводимой операции обычно сначала закрывается перфорация на стенке желудка. Последующая промывка брюшной полости освобождает желудок от содержимого желудка, которое смогло опорожиться из желудка в ходе перфорации желудка - этот тип полоскания после открытой перфорации желудка помогает снизить риск перитонита и прогрессирования уже возникшего воспаления. предотвращать.

Хирургические вмешательства, необходимые для открытой перфорации желудка, обычно проводятся под общей анестезией и минимально инвазивно (брюшная стенка не должна открываться на большой площади с помощью разреза). Если у человека с открытой перфорацией желудка наблюдается тяжелый перитонит, это часто наблюдается в отделениях интенсивной терапии. Прикрытая перфорация желудка во многих случаях не требует хирургического вмешательства; иногда через назогастральный зонд облегчают желудок.

Прогноз и прогноз

Открытая перфорация желудка опасна для жизни. При отсутствии своевременного лечения в виде операции пациенту грозит смерть. Раннее вмешательство всегда предпочтительнее. Через 24 часа после прорыва вероятность выживания составляет всего 50 процентов. Он уменьшается с каждым дополнительным часом ожидания. Для выздоровления также имеют значение общее состояние и возраст пациента. Определенные ранее существовавшие условия могут снизить вероятность выздоровления.

Если содержимое желудка попадает в брюшную полость, шансы на выздоровление значительно ухудшаются. Может развиться воспаление. Прикрытая перфорация желудка дает значительно лучший прогноз. Здесь есть только связи с другими органами. Врач принимает решение о терапии на основании рентгеновского снимка. Хирургическое вмешательство не всегда необходимо. Консервативные методы лечения иногда также обещают излечение. Закрытая перфорация желудка обычно не представляет угрозы для жизни.

Успешное острое лечение не приводит автоматически к полному выздоровлению. Некоторые пациенты больше не могут потреблять все продукты, к которым они привыкли, что приводит к небольшим или большим ограничениям в повседневной жизни. Степень непереносимости после операции на желудке предсказать невозможно.

профилактика

Есть Перфорация желудка В большинстве случаев, вызванных язвой желудка, раннее лечение таких язв может предотвратить перфорацию стенки желудка. Если, например, в отдельном случае длительное употребление лекарств уже привело к повреждению желудка, совет врача относительно альтернативных препаратов может помочь предотвратить перфорацию желудка.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при перфорации желудка зависит от тяжести заболевания. В более легких случаях достаточно регулярных осмотров, чтобы определить, идет ли процесс заживления ожидаемым образом. Следует избегать физических нагрузок; иногда пострадавшие зависят от помощи семьи и друзей в повседневной жизни. Обычный распорядок дня нужно возобновлять медленно, чтобы избавить от ушиба желудка, рекомендуется изменение диеты на легкую, малокислотную пищу.

Каждый пациент также должен обсудить с лечащим врачом, что следует учитывать при изменении диеты. Кроме того, такие симптомы, как частая изжога, колющие боли в животе или рвота кровью, должны быть связаны с предыдущим анамнезом и выяснены в будущем. В более тяжелых случаях необходимо тщательно спланировать контроль, чтобы своевременно предотвратить дальнейшие осложнения.

Ты можешь сделать это сам

Людям с перфорацией желудка требуется неотложная медицинская помощь. Пострадавшие ведут себя правильно, если сразу вызывают врача скорой помощи или наблюдают за происходящим. Внезапный физический срыв происходит при разрыве желудка. У некоторых пациентов это острое состояние уже проявляется в течение длительного периода времени из-за различных симптомов. Поэтому во избежание перфорации желудка следует своевременно обратиться к врачу.

В случае возникновения неотложной ситуации в случае органной недостаточности необходима первая помощь, чтобы пациент не умер преждевременно. По возможности избегайте волнений, советов и обсуждений из лучших побуждений. Пострадавшему следует воздерживаться от ненужных движений до прибытия врача скорой помощи и стараться сохранять спокойствие, несмотря на сильную боль. Необходимо ровное дыхание, чтобы в организм поступало достаточно кислорода.

В случае потери сознания посторонние лица обязаны убедиться, что их дыхание безопасно. В случае неудачи необходимо инициировать искусственное дыхание методом «рот в рот». При появлении жалоб пациент автоматически принимает расслабляющую позу. Это естественная реакция человека, обеспечивающая выживание. Немедленное хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения дальнейших заболеваний или воспалений. Альтернативных вариантов перфорации желудка нет.