Под Парастетическая мералгия Понятен синдром компрессии нерва. Он также носит имя Синдром пахового канала.
Что такое парастетическая мералгия?
© Себастьян Каулитцки - stock.adobe.com
От одного Парастетическая мералгия Это термин, используемый в медицине при защемлении латерального кожного нерва бедра. Этот нерв берет свое начало в поясничном сплетении. Он также снабжен обычно соматочувствительными волокнами.
Тонкий нерв расположен ниже паховой связки и отвечает за снабжение области бедра до колена. В случае параестетической мералгии больные страдают от боли, которая почти наэлектризована. Кроме того, онемение испытывает половина всех пациентов.
Парастетическая мералгия также известна как Синдром пахового канала или Синдром Бернхардта-Рота, Парастетическая мералгия - один из наиболее частых синдромов узкого места. У мужского пола он появляется в три раза чаще, чем у женского. В принципе, парастетическая мералгия может появиться у кого угодно.
причины
Парастетическая мералгия обычно вызывается механическим давлением ниже паховой связки. Аналогичным образом, однако, эффекты напряжения или давления в ходе латерального кожного нерва бедра могут быть ответственны за развитие синдрома, что особенно верно для области выхода из таза. В некоторых случаях повреждение нервов во время лечения также является причиной болезненной парастетической мералгии.
Это может быть прокол гребня подвздошной кости, отверстие в брюшной стенке или удаление костной стружки. Возникновению парастетической мералгии часто способствуют особые факторы риска. В первую очередь это высокое давление на паховую связку из-за беременности, избыточного веса (ожирения) или слишком тугих ремней или брюк.
Дополнительным фактором риска является сахарный диабет. Работа стоя, включающая сильное разгибание бедер, длинные марши и интенсивные силовые тренировки бедер, бедер или живота, также считаются неблагоприятными. Боль при парастетической мералгии вызвана сдавлением латерального кожного нерва бедренной кости, когда проникают определенные мышечные волокна. По этой причине нерв изгибается примерно на 90 градусов.
Симптомы, недуги и признаки
Парастетическая мералгия проявляется в виде жгучей боли с внешней стороны бедра. Кроме того, пострадавшие страдают от неприятных парестезий, таких как онемение, нарушение восприятия или покалывание. Если пострадавший сгибает тазобедренный сустав вперед, симптомы улучшаются.
При дальнейшем течении синдрома пахового канала также появляются такие нарушения чувствительности, как гипалгезия или гипестезия. Около 20 процентов всех пациентов страдают от симптомов с обеих сторон тела. Иногда парастетическая мералгия оказывается настолько неудобной, что даже ношение одежды вызывает дискомфорт у пострадавших. Нет потери силы из-за синдрома пахового канала, потому что латеральный кожный нерв не содержит двигательных волокон.
Диагностика и течение болезни
При подозрении на парастетическую мералгию рекомендуется обратиться к врачу. Он начинает свое обследование с записи истории болезни (анамнеза) своего пациента. Затем он проводит тщательный медицинский осмотр. Это также включает неврологическое обследование, которое обычно выявляет заметные нарушения чувствительности на внешней стороне бедра.
Кроме того, пациент обычно чутко реагирует на боль от давления, которую врач создает, давя двумя пальцами на переднюю верхнюю подвздошную ость. В этот момент нерв проходит через паховую связку. У некоторых пациентов врач может также определить патологические соматочувствительные вызванные потенциалы (SEP).
В некоторых случаях уместно сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), которое используется для лучшей оценки структур паховой связки. Парастетическая мералгия протекает у большинства пациентов положительно. Боль уменьшается у девяти из десяти пострадавших. Однако каждый четвертый пациент страдает спонтанной ремиссией.
осложнения
Парастетическая мералгия вызывает у пациента очень неприятное чувство паралича или онемения. В большинстве случаев пострадавшие страдают от сильного покалывания или от нарушений восприятия и чувствительности. В некоторых случаях также может возникать боль, которая может распространяться на другие части тела. Качество жизни значительно снижается и ограничивается расстройствами чувствительности.
Различные параличи также могут привести к ограничениям в повседневной жизни, так что пострадавшие зависят от помощи других людей из-за парастетической мералгии. Боль возникает в основном в виде боли при надавливании или стрессовой боли. Если есть боль в покое, это также может привести к проблемам со сном во время сна.
Парастетическая мералгия лечится с помощью обезболивающих и различных методов лечения. В большинстве случаев нет никаких осложнений, и симптомы можно относительно хорошо облегчить. Однако, как правило, невозможно предсказать, произойдет ли полное заживление. На продолжительность жизни болезнь обычно не влияет.
Когда нужно идти к врачу?
Нарушения восприятия или нарушения чувствительности на коже должны быть выяснены врачом. Ощущение покалывания или онемение - повод для беспокойства. Симптомы часто усиливаются и сохраняются в течение нескольких дней или недель. Если появляется боль с внешней стороны бедра, нужен врач.Если в результате симптомов нарушена двигательная активность или если походка неустойчивая, общий риск несчастных случаев и травм увеличивается. Визит к врачу необходим, чтобы можно было составить план лечения и минимизировать возможные риски.
Упадку сил, нарушение повседневных обязанностей или снижение физической активности следует обсудить с врачом. Если у вас ограниченная подвижность или вы не можете заниматься своей обычной профессиональной деятельностью, вам следует обратиться к врачу. Если тело имеет неправильную осанку из-за жалоб в бедре, целесообразно обращение к врачу.
Если поза постоянно нарушается, может развиться повреждение костной системы, которое следует предотвратить. Если помимо физического дискомфорта есть еще и психические отклонения, требуется врач. Если вы раздражительны, у вас перепады настроения или вы отказываетесь от социальной жизни, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если локомоция сильно снижена, следует разработать и принять контрмеры.
Лечение и терапия
Лечение парастетической мералгии зависит от первопричины. Также рекомендуется адаптировать лечение к индивидуальным потребностям пациента. Чем дольше длятся жалобы, тем больше шансы на выздоровление. Пациенту также может помочь улучшить его или ее симптомы, избегая ношения тесной одежды или упражнения на разгибание тазобедренного сустава.
В случае консервативного лечения обычно используются обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также можно вводить такие препараты, как баклофен, габапентин, прегабалин, карбамазепин и пиримидиновые нуклеозиды. Дополнительные анальгетики, такие как ибупрофен, также считаются полезными для терапии. Также чрезвычайно важно лечение имеющихся основных заболеваний.
Если ни одна из этих терапевтических мер не приводит к улучшению симптомов, можно рассматривать операцию. Происходит либо декомпрессия пораженного нерва, либо даже его перерезание. Разрыв нерва вызывает полное онемение в области питания.
С другой стороны, существует вероятность того, что сформированный нервный конец очень чувствительно реагирует на давление ткани, что, в свою очередь, приводит к новой боли. Следовательно, перерезание латерального кожного нерва бедра не рекомендуется. С другой стороны, во время хирургической процедуры части листа на паховой связке разрываются таким образом, что движения тазобедренного сустава больше не могут вызывать боль в тонком нерве.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПрогноз и прогноз
Прогноз при парастетической мералгии в целом благоприятный. Консервативное лечение будет начато сразу после постановки диагноза. Кроме того, пострадавший может внести значительный вклад в позитивное развитие, изменив свою позу и последовательность движений, чтобы облегчить свои собственные жалобы.
Можно ожидать, что без медицинской помощи симптомы останутся постоянными. Кроме того, физические нарушения могут вызвать боль или другие вторичные заболевания. В частности, дополнительно нагружается мышечная система, поэтому в случае неблагоприятного курса следует ожидать плохой осанки и напряжения. Возникает неустойчивая походка, затрудняется общее передвижение.
Если заинтересованное лицо обращается к врачу, ему в первую очередь назначают лекарства. Кроме того, могут быть организованы занятия по физиотерапии. В них заинтересованный человек узнает, как оптимизировать последовательность своих движений в долгосрочной перспективе. Если медикаментозное лечение остается безуспешным, проводится операция. Хотя операция сопряжена с риском, часто это последнее средство улучшения общей ситуации. При этом все же следует выполнять упражнения для улучшения движения. Если хирургическая процедура и заживление раны пройдут гладко, пострадавший будет освобожден от лечения в течение нескольких недель как выздоровевший.
профилактика
Какие-либо конкретные профилактические меры против парастетической мералгии не известны. Однако важно избегать определенных факторов риска, таких как избыточный вес или слишком тесная одежда.
уход за выздоравливающим
Поскольку параестетическая мералгия не может излечиться сама по себе, последующее наблюдение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. При парастетической мералгии могут возникнуть различные осложнения и жалобы. В большинстве случаев это заболевание вызывает различные чувства онемения или нарушения восприятия. Пострадавшие часто страдают от покалывания в различных частях тела, и эти жалобы также значительно затрудняют повседневную жизнь. Ощущение температуры также снижается и затрудняется парастетической мералгией. У детей болезнь может привести к серьезным нарушениям развития, если не лечить должным образом.
Эти симптомы могут возникать даже при ношении одежды и отрицательно сказываться на повседневной жизни человека. Поэтому у многих пациентов нередко возникают психические расстройства или даже депрессия, которую следует выяснить у психолога. Иногда рекомендуется терапия. Контакт с другими, не менее больными людьми также может облегчить страдания и способствовать обмену опытом.
Ты можешь сделать это сам
Пациенты с парастетической мералгией испытывают неприятные симптомы, такие как боль, покалывание и онемение в бедре. Нарушения чувствительности и восприятия боли отрицательно сказываются на качестве жизни. Пациенты обращаются к врачу и в полной мере проходят все обследования, которые часто проходят у различных медицинских специалистов. После постановки диагноза лечащие врачи составляют план лечения, которого пациент строго придерживается в своих интересах.
Таким образом, человек принимает прописанные обезболивающие в указанное время. Если есть побочные эффекты от препаратов, пациент немедленно сообщает об этом ответственному врачу или врачу скорой помощи. Многие пациенты сообщают о неприятном влиянии слишком тесной одежды на сенсорные расстройства. Поэтому полезно подобрать индивидуально подходящую одежду, которая не усугубит симптомы.
Физиотерапия благотворно влияет на состояние здоровья и, следовательно, на качество жизни пострадавших. Однако обычно это только сопутствующая терапия, так как боль не проходит. При желании пострадавшим может быть сделана операция, при которой хирурги часто перерезают нерв. В послеоперационном периоде пациенты остаются в клинике и соблюдают правила поведения врачей.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)