Невралгия Мортона

Невралгия Мортона это неврологическое заболевание, которое обычно возникает в области переднего отдела стопы. Заболевание также известно как неврома Мортона.

Что такое невралгия Мортона?

Типичные неприятные ощущения включают «муравьиный бег» по пальцам ног и ощущение инородного тела в обуви. Эти ощущения часто сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут различаться в зависимости от степени тяжести и локализации заболевания.
© Оранух - stock.adobe.com

Так называемая причинная боль невромы Мортона находится между вторым и третьим пальцами, но также между четвертым и пятым пальцами ноги. Невралгия Мортона обычно возникает только на одной стопе, но также описаны случаи, когда поражены обе стопы.

Для невралгии Мортона характерны так называемые невралгические боли. Пострадавшие пациенты описывают эти болевые приступы как электрические, жгучие, стреляющие и колющие. Кроме того, подавляющее большинство пострадавших описывают боль, иррадирующую в кончик пальца пораженной стопы.

Невралгия Мортона вызвана невромой; это невральная опухоль, волокнистое утолщение нервов, которое начинается на подушечке стопы между головками плюсневой кости и разветвляется на пальцы ног. На этих ветвях, между вторым и третьим или четвертым и пятым пальцами стопы, формируется доброкачественная невральная опухоль, неврома.

причины

Причина выраженного утолщения нервного канатика - собственный защитный механизм организма, который обволакивает нерв, чтобы он больше не мог воспаляться. Так называемые подошвенные нервы расположены на подошве стопы.

Подошвенные нервы тонко разветвляются вниз к отдельным пальцам стопы, где они разветвляются и разделяются и, наконец, заканчиваются тонкими нервными волокнами на внутренней стороне пальцев. Точные причины, которые приводят к невралгии Мортона, точно не известны. Однако есть ряд факторов, которые, как предполагается, способствуют развитию болезни. Помимо генетической предрасположенности к слабой соединительной ткани, факторами риска являются высокие каблуки, косая стопа, узкая прочная обувь или тяжелые нагрузки на ступни из-за постоянной долгой ходьбы или стояния.

Биомеханическая дисфункция, вызванная плоскостопием, по-видимому, также может вызывать невралгию Мортона. С другой стороны, плоскостопие нередко является результатом многолетнего ожирения.

Симптомы, недуги и признаки

Первоначально невралгия Мортона проявляется в виде неспецифического онемения или странных ощущений в разных частях тела. Типичные неприятные ощущения включают «муравьиный бег» по пальцам ног и ощущение инородного тела в обуви. Эти ощущения часто сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут различаться в зависимости от степени тяжести и локализации заболевания.

Возможна стрессозависимая боль, стихающая сразу после снятия обуви, но также острая боль, которая сохраняется надолго. Однако симптомы обычно улучшаются, когда пациент садится или снимает обувь и носки. Кроме того, больные менее устойчивы, и им часто приходится делать перерывы.

Боль обычно односторонняя, у некоторых пациентов симптомы могут ощущаться в обеих стопах. Сама боль описывается пострадавшими как колющая или пульсирующая. Внешне невралгию Мортона можно распознать по любым порокам развития.

Может присутствовать косая стопа, которая может быть диагностирована на основании ненормального положения пальцев стопы. Невралгия Мортона возникает в течение нескольких месяцев и постепенно проходит при соответствующем лечении. При недостаточной терапии симптомы усиливаются и развиваются вторичные заболевания, такие как метатарзалгия.

Диагностика и курс

Диагноз первоначально основывается на сборе истории болезни, анамнеза и выяснении факторов риска. Если, например, крепкая узкая обувь является причиной невралгии Мортона, то стопы не могли скатиться вперед, потому что передняя часть стопы была слишком узкой.

Это приводит к сжатию нерва, то есть нерв навсегда застревает между костными структурами и в результате воспаляется. Невралгия Мортона также может быть профессиональным заболеванием, если работа требует постоянной долгой ходьбы или стояния в неправильной обуви. Если причиной являются очень высокие каблуки, вес тела постоянно смещается на переднюю часть стопы, и постепенно может развиться косая стопа.

В дополнение к осмотру и пальпации стопы для подтверждения подозреваемого диагноза обычно проводится обычный рентгеновский снимок. Невралгия Мортона встречается преимущественно у женщин, и болезнь развивается постепенно. Если вовремя не лечить, течение может быть хроническим, особенно если поражены обе стопы.

осложнения

Невралгия Мортона в основном вызывает дискомфорт в ногах пациента. Ступни могут быть болезненными и сильно опухшими. Боль также может проявляться в виде боли в покое и приводить к нарушениям сна или другим проблемам со сном ночью. В результате пациенты часто страдают от психологических жалоб или депрессии, а качество жизни значительно снижается из-за невралгии Мортона.

Также снижается сопротивляемость пациента и возникают ограничения при нарушениях движений и походки. В частности, сильная боль возникает во время упражнений. Невралгия Мортона не проходит сама по себе, поэтому лечение этой болезни обязательно необходимо. Ножка также может быть смещена. Если нерв защемлен, стопы также могут пострадать от паралича и других нарушений чувствительности.

Причинное лечение невралгии Мортона невозможно. Однако симптомы можно облегчить с помощью лекарств, специальной обуви и стелек. Осложнения обычно не возникают, и невралгия Мортона не снижает ожидаемую продолжительность жизни пациента. Не все жалобы можно ограничить в каждом случае, а это означает, что пациентам, возможно, придется полагаться на терапию всю свою жизнь.

Когда нужно идти к врачу?

Боль в стопе, не связанная напрямую с чрезмерным напряжением или физическим перенапряжением, должна быть обследована и лечиться у врача. Если боль усиливается, требуется медицинская помощь. Из-за возможных побочных эффектов вам обычно следует воздерживаться от приема обезболивающих до консультации с врачом. Внезапная резкая боль в стопе характерна для невралгии Мортона и должна быть немедленно показана врачу.

Если предел физических нагрузок падает, если есть снижение работоспособности или если заинтересованное лицо страдает ограниченной подвижностью, требуется врач. Следует обратиться к врачу, если таз имеет неправильную осанку, искривленную осанку или любое другое отклонение в костной системе. Без раннего исправления пострадавшему угрожает пожизненный ущерб и жалобы. Если повседневные потребности больше не воспринимаются как обычные, если возникают поведенческие проблемы и общее самочувствие ухудшается, необходимо обращаться за медицинской помощью.

При визуальных изменениях стопы, кожных особенностях и нарушениях кровообращения целесообразно обращение к врачу. Нарушения чувствительности и чувствительности, онемение или нарушения в отношении температурных воздействий в стопе должны оцениваться и лечиться врачом.

Лечение и терапия

Строго причинно-следственное лечение невралгии Мортона невозможно, поскольку точная причина заболевания еще не известна. Однако в большинстве случаев лекарство можно найти путем индивидуального знания факторов риска.

Однако, поскольку невралгия Мортона имеет тенденцию переходить в хроническую форму, этих полезных факторов следует постоянно избегать после постановки диагноза. В более легких случаях терапия обычно не требуется. Невромы Мортона всегда следует лечить, когда возникает боль, деятельность может быть ограничена, есть трудности с ношением обуви или возможность ходить уже ограничена. В принципе, невралгию Мортона можно лечить консервативно или хирургическим путем, в зависимости от ее тяжести и тяжести.

В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия проводится перед хирургическим вмешательством. Это может быть ношение специальной ортопедической обуви или специальных стелек, поддерживающих всю стопу. Так называемые подушечки - это возвышения, которые должны облегчать переднюю часть стопы при ходьбе. Для снятия боли также подходят регулярные упражнения для стоп или инъекции местных анестетиков непосредственно в пораженные участки стопы.

Если все консервативные меры не принесут стойкого обезболивания, операция неизбежна. Неврому, то есть доброкачественную невральную опухоль, можно полностью удалить. Однако даже после операции не исключено, что опухоль снова вырастет на том же месте.

Прогноз и прогноз

Прогноз невралгии Мортона очень индивидуален при консервативном лечении. Однако очень часто заметного улучшения можно добиться с помощью простейших мер по облегчению состояния. Иногда у пациента все еще может возникать боль, но только при более сильном стрессе. Если невралгия Мортона прогрессировала настолько, что колющая боль ощущается постоянно, консервативная терапия обычно очень быстро приносит заметное облегчение.

Иногда при невралгии Мортона возможно самопроизвольное исцеление. Терапия может привести к полному заживлению в течение нескольких недель или месяцев. Однако есть пациенты, которые не реагируют на эти методы лечения и поэтому не могут избавиться от боли.

Невралгия Мортона может поражать человека несколько раз в жизни. Соответственно, после терапии этим никто не истощается. Кажется, есть определенные факторы, которые увеличивают риск рецидива.

В любом случае, что навсегда снимает боль в стопе, так это хирургическая процедура по удалению пораженной нервной ткани. Если задействованные нервы отсутствуют, болевые стимулы больше не могут посылаться в мозг. Таким образом, существует постоянная свобода от боли.

профилактика

Чтобы предотвратить рецидив невромы Мортона после успешной операции, необходимы целенаправленные упражнения для ног, ванны для ног с противовоспалительными средствами и подъем ног, которые следует практиковать время от времени в течение дня.

Общая профилактика включает в себя постоянное избегание факторов риска, которые могут способствовать возникновению невралгии Мортона. К ним относятся удобная, не слишком тесная обувь, предотвращение или уменьшение лишнего веса, уменьшение тяжелых нагрузок, вызванных ходьбой или слишком долгим стоянием, и укрепление соединительной ткани в случае генетической предрасположенности.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего есть только ограниченные возможности для последующего наблюдения при невралгии Мортона. Заинтересованное лицо должно прежде всего проконсультироваться с врачом на ранней стадии, чтобы у него не было дополнительных осложнений или других жалоб. Чем раньше обратится к врачу, тем лучше обычно протекает болезнь.

Поэтому пострадавшему следует обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Большинство пациентов зависят от хирургической процедуры, которая может навсегда облегчить симптомы. После такой операции пострадавший обязательно должен отдохнуть и позаботиться о своем теле. Следует избегать физических нагрузок, физической активности и стресса, чтобы не перегружать организм без надобности.

Также может потребоваться физиотерапия или физиотерапия, при этом пострадавший также может выполнять многие упражнения в собственном доме, чтобы ускорить лечение. Даже после успешной операции регулярные проверки и обследования важны для отслеживания текущего состояния невралгии Мортона. Как правило, это заболевание не снижает продолжительность жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Заболевание обостряется у пациентов, которые все чаще страдают от психических или эмоциональных нагрузок. Поэтому необходимо установить и поддерживать хорошую психическую устойчивость. Переживание внутреннего стресса можно уменьшить с помощью умственных приемов.

Такие методы, как йога, аутогенная тренировка или медитация, оказались успешными. Также полезно, если повседневная жизнь построена таким образом, чтобы в ней развивалось как можно меньше беспокойства или возбуждения. Следует избегать конфликтов и разногласий или разрешать их конструктивно, чтобы произошло эмоциональное облегчение. Принципиально позитивное отношение к жизни и условиям жизни помогает справиться с нарушениями. По возможности следует сократить использование обезболивающих или использовать их только временно. Активные ингредиенты препаратов вызывают побочные эффекты и есть риск привыкания. Симптомы можно облегчить с помощью альтернативных методов лечения или описанных методов релаксации.

Следует избегать ожирения у пациентов с невралгией Мортона. При правильном и сбалансированном питании организм может быть обеспечен всеми необходимыми витаминами и питательными веществами. Вес в идеале должен быть в пределах нормы в соответствии со спецификациями ИМТ. Набор веса или избыточный вес приводят к ухудшению здоровья, поскольку усиливаются боль и ограничение подвижности.