У которой Photochemotherapy это специальная процедура, сочетающая длинноволновое ультрафиолетовое излучение с псораленом. Процедура также называется ПУВА (Псорален плюс UVA) известный.
Что такое фотохимиотерапия?
Фотохимиотерапия - одна из медицинских процедур в дерматологии. Это один из видов светотерапии. В рамках лечения длинноволновый УФ-свет (УФА) комбинируется с псораленом, который является основным молекулярным веществом для различных природных веществ. Поэтому эту терапию также называют псораленом плюс UVA (PUVA).
Природный активный ингредиент псорален содержится в эфирных маслах некоторых растений. Псорален обладает свойством повышать чувствительность кожи человека к ультрафиолетовому излучению. Лечение фотохимиотерапией может сделать кожу более чувствительной к последующему воздействию УФА. Таким образом, фотосенсибилизирующие свойства могут быть использованы для лечения.
Фотохимиотерапия использовалась около 3000 лет назад в древней Индии и Египте для лечения болезни белых пятен (витилиго). Для этого кожу больного натирали экстрактами растений. Затем последовало воздействие естественного солнечного света.
Функция, эффект и цели
В дерматологии, где используется фотохимиотерапия, различают две формы лечения. Это местная и системная ПУВА-терапия. В рамках местной фотохимиотерапии обрабатываются только пораженные участки кожи.
Крем, содержащий псорален, используется для покрытия небольших участков кожи. Затем крем впитывается пленкой. Альтернативой является так называемая баня ПУВА. Псорален может накапливаться в коже во время принятия ванны с теплой водой. Полная или частичная ванна занимает 30 минут. Световая сенсибилизация проводится немедленно и длится около 30 минут. В этот период проводится УФ-обработка.
Системная ПУВА-терапия - это когда псорален распределяется по всему телу пациента. За два часа до лучевой терапии пациенту необходимо принять таблетки, содержащие псорален. Фотохимиотерапия - одно из самых эффективных средств лечения светом. В начале 1970-х годов была разработана ПУВА-терапия для лечения псориаза. Положительный эффект объясняется снижением скорости патологического деления клеток и подавляющим действием на защитную систему кожи.
Другими областями применения фотохимиотерапии являются кожные заболевания, такие как витилиго, нейродермит, мастоцитоз и красный плоский лишай. ПУВА-терапию также можно использовать для лечения кожных Т-клеточных лимфом, к которым относятся синдром Сезари и грибовидный микоз. Кроме того, фотохимиотерапия является альтернативой терапии UVA1, которая используется против пигментной крапивницы. Несмотря на противоположные мнения, лечение ПУВА не оказывает положительного воздействия на угри.
Перед началом фотохимиотерапии врач должен тщательно обследовать кожу пациента и исключить любую возможную светочувствительность, которая может возникнуть в результате приема специальных лекарств. То же самое и со злокачественными опухолями кожи.
Минимальная фототоксическая доза (MPD) также определяется в рамках расследования. Значение MPD может использоваться для обозначения уровня дозы УФ-излучения, при превышении которой на коже возникает покраснение с помощью фотосенсибилизатора. Как только псорален проявит свое действие, кожу облучают от 20 до 30 процентов минимальной фототоксической дозы, которая постепенно увеличивается по мере продолжения ПУВА-терапии.
Чтобы глаза не повредились во время лечения, пациенту необходимо защищать их специальными очками. Фотохимиотерапия всегда проводится два дня подряд. Затем берется выходной. ПУВА-терапия включает от 10 до 30 сеансов. В рамках курса лечения ПУВА кремом для местного применения врач сначала наносит светочувствительный агент 8-метоксипсорален в виде эмульсии вода в масле. После воздействия от 20 до 30 минут возможно облучение длинноволновым светом УФА. Этот метод особенно подходит для лечения экземы рук с меньшей площадью.
ПУВА-терапия в ванне проводится в растворе 8-метоксипсоралена с концентрацией от 0,5 до 1,0 мг / л. Температура воды должна быть от 32 до 37 градусов Цельсия. После ванны необходимо немедленно провести ПУВА-облучение. Рекомендуется проводить лечение три-четыре раза в неделю.
Риски, побочные эффекты и опасности
Хотя фотохимиотерапия считается очень эффективной, она также сопряжена с риском и побочными эффектами, поскольку представляет собой чрезвычайно интенсивную световую терапию. Возможно, существует риск того, что УФ-свет окажет канцерогенное действие. Фототоксическая реакция - не редкость. Это тип солнечного ожога, который возникает из-за повышенной чувствительности к свету.
Другими возможными побочными эффектами являются кератит (воспаление роговицы) или конъюнктивит (конъюнктивит) глаза, образование пятен на печени и старение кожи, вызванное светом. ПУВА-терапию нельзя применять детям до 12 лет и беременным женщинам. То же самое относится к людям, которые страдают тяжелыми сердечными заболеваниями или уже болели раком кожи. Если вы одновременно принимаете иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, существует риск серьезных ожогов кожи и поражения тканей под ними.
В частности, системная фотохимиотерапия, при которой принимают таблетки, имеет высокий риск побочных эффектов, к которым u. а. Тошнота и поражение печени включают. По этой причине эта процедура используется редко.
