рифабутин

рифабутин относится к туберкулостатическим средствам. Это специальные антибиотики для лечения туберкулеза.

Что такое рифабутин?

Рифабутин относится к туберкулостатическим средствам. Это специальные антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза.

Рифабутин - антибиотик, относящийся к группе антибиотиков-бактерицидов. Он продается под торговым названием Mycobutin® и представляет собой полусинтетическое производное рифамицина, подходящее для лечения микобактерий, а также грамположительных и грамотрицательных инфекций.

Рифабутин относится к группе туберкулостатиков. Это означает, что препарат используется специально для лечения туберкулеза. Как правило, лечение туберкулеза проводится в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами, такими как рифампицин, изониазид, этамбутол или пиразинамид, чтобы противодействовать развитию резистентности.

Рифабутин был одобрен в Европе в середине 1990-х годов. Активный ингредиент находится в списке основных лекарственных средств ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) с 2011 года.

Фармакологический эффект

Рифабутин действует аналогично рифампицину. Рифабутин также ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу чувствительных бактерий, что приводит к блокированию синтеза белка микробами. Есть также признаки того, что это влияет на синтез ДНК бактерий.

В некоторых случаях рифабутин может также оказывать положительное влияние на штаммы Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к рифампицину. В отличие от рифампицина активность рифабутина значительно выше, что связано с ингибированием РНК-полимеразы. В то время как около 94 процентов всех микобактерий устойчивы к рифампицину, к рифабутину только около 20 процентов, что является еще одним преимуществом туберкулостатических средств. Кроме того, рифабутин обладает биологической активностью против бактерий рода Heliobacter.

Если рифабутин принимается внутрь, его эффекты усиливаются при одновременном приеме белковосодержащих продуктов. Метаболизм антибиотика частично происходит через печень. 85 процентов рифабутина связано с белком. Рифабутин достигает наивысшего уровня в плазме крови организма через шесть-восемь часов. Большая часть активного вещества выводится из организма через почки. Период полувыведения туберкулостатиков колеблется от 28 до 62 часов.

Медицинское применение и использование

Рифабутин используется для предотвращения заражения Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) у больных СПИДом. Также возможно лечение инфекций MAI. Это делается в сочетании с другими антибиотиками, такими как этамбутол, азитромицин и кларитромицин. Медицина также использует рифабутин для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Рифабутин также действует против бактериальных патогенов, таких как Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae и Chlamydia pneumoniae. Также возможно лечение хронического воспалительного заболевания кишечника.

Обычная доза для приема рифабутина составляет от 450 до 600 миллиграммов рифабутина в день. Однако при одновременном применении кларитромицина суточная доза снижается до 300 миллиграммов. Продолжительность лечения обычно составляет шесть месяцев. Для профилактики инфекций MAC (комплекс Mycobacterium avium) у больных СПИДом обычная суточная доза составляет 300 миллиграммов. Чтобы не допустить развития резистентности, желательно заранее исключить заражение микобактериями.

Если пациент ранее получал другие туберкулостатики, рекомендуется увеличение дозы до 300-450 миллиграммов. Увеличение дозы особенно полезно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Рифабутин можно принимать в любое время дня и независимо от приема пищи. Капсула принимается 1 раз в сутки.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от кашля и простуды

Риски и побочные эффекты

При применении рифабутина возможны нежелательные побочные эффекты. Они похожи на побочные эффекты от приема рифампицина. Это часто приводит к повышению ферментов печени, тошноте и рвоте. Другие возможные побочные эффекты могут включать сыпь, боль в верхней части живота, диарею, боль в груди, изменение вкуса, мигренеподобную головную боль, боль в горле, гриппоподобные симптомы, синяки, беспокойство или желтуху. Иногда стул, моча, пот, слезная жидкость и слюна становятся оранжево-коричневыми во время лечения рифабутином.

Рифабутин нельзя принимать, если у пациента повышенная чувствительность к действующему веществу. Следовательно, существует риск бронхоспазма, эозинофилии (особая форма лейкоцитоза) или шока. Комбинированное лечение кларитромицином также увеличивает риск воспаления радужной оболочки (увеита).

Недостатком рифабутина является высокая вероятность взаимодействия с другими лекарствами, такими как те, которые используются для лечения СПИДа. Так что возможно ослабление действия препаратов. Пораженные агенты включают антикоагулянты, болеутоляющие, такие как опиоиды, гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды и активные ингредиенты фенитоин, дигитоксин, котримоксазол и дапсон.

В свою очередь, механизм действия рифабутина может быть нарушен при одновременном приеме таких препаратов, как циметидин, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол и флуконазол.