Синусовый ритм

Так как Синусовый ритм называется нормочастота и регулярное сердцебиение человека. Этот ритм формируется в синусовом узле.

Что такое синусовый ритм?

Синусовый ритм - это нормальный сердечный ритм. Число ударов сердца в минуту называется частотой сердечных сокращений или частотой сердечных сокращений. У человека частота сердечных сокращений зависит от нагрузки, возраста и физического состояния.

В то время как синусовый ритм у новорожденных составляет около 120 ударов сердца в минуту, у человека в возрасте 70 лет частота составляет около 70 ударов в минуту. Физиологический диапазон частоты сердечных сокращений и, следовательно, синусового ритма у здоровых людей составляет от 50 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

Синусовый ритм формируется в синусовом узле в правом предсердии. Сердце состоит из двух камер и двух предсердий. Кровь из системы кровообращения достигает правого предсердия и оттуда течет в правый желудочек. Правый желудочек выбрасывает кровь в малый круг кровообращения. После обогащения кислородом он попадает в левое предсердие, а оттуда - в левый желудочек.

Синусовый узел располагается в правом предсердии в области верхней полой вены. Эта область устья верхней полой вены в правое предсердие называется sinus venarum cavarum. Термин «узел» вводит в заблуждение. Синусовый узел не является видимым или пальпируемым узлом. Скорее всего, синусовый узел можно обнаружить электрически. Кроме того, есть небольшое отличие ткани от соседних клеток. Синусовый узел лежит близко к эпикарду.

Расположение и размер синусового узла сильно различаются в зависимости от человека. Узел может иметь длину от 10 до 20 миллиметров и ширину от 2 до 3 миллиметров. Синусовый узел снабжается кровью через ветвь коронарных артерий. Есть также побочное кровоснабжение с другими сосудистыми ветвями. Это гарантирует, что кровоснабжение может поддерживаться, если коронарная артерия (часть коронарных артерий) блокируется.

По сравнению с клетками рабочего миокарда клетки синуса имеют меньше митохондрий и миофибрилл. Поэтому они менее подвержены недостатку кислорода.

Функция и задача

Гистологически синусовый узел состоит из нескольких специализированных сердечных мышц. В отличие от других мышечных и нервных клеток, они обладают способностью спонтанно деполяризоваться. Во время деполяризации мембранный потенциал на клеточной мембране снижается. В невозбужденном состоянии есть потенциал покоя. Во время спонтанной деполяризации управляемые напряжением каналы ионов натрия синусовых ячеек открываются и срабатывает потенциал действия. У здоровых людей это происходит от 50 до 100 раз в минуту. Из-за увеличенного сердца синусовый ритм у спортсменов на выносливость часто составляет менее 40 возбуждений в минуту.

Возникшее в синусовом узле возбуждение достигает предсердий через работающие мышцы сердца. Электрическое возбуждение передается к АВ-узлу через так называемые межузловые пучки. Узел AV лежит в треугольнике Коха в правом предсердии. Как и синусовый узел, он состоит из специализированных клеток сердечной мышцы. Узел AV продолжается в пучок His. Пучок Гиса также является частью проводящей системы. Он лежит ниже АВ-узла по направлению к верхушке сердца и сливается с таварами бедер. В верхней части сердца две ноги тавара разделяются на волокна Пуркинье. Они представляют собой последний путь проводящей системы возбуждения и находятся в прямом контакте с волокнами сердечной мышцы работающих мышц.

Система проводимости возбуждения отвечает за сокращение отдельных клеток сердечной мышцы и, следовательно, за сокращение всей сердечной мышцы. Волнение распространяется вниз от синусового узла. В результате верхняя часть сердца сокращается минимально быстрее, чем нижняя. Это необходимо для правильного отхождения крови.

Синусовый узел связан с симпатической и парасимпатической нервной системой, поэтому сердечный выброс всегда адаптируется к соответствующим требованиям. Симпатическая нервная система оказывает положительное хронотропное действие на синусовый узел. Это означает, что синусовый ритм повышен. Парасимпатическая нервная система, напротив, оказывает отрицательное хронотропное действие, синусовый ритм снижается.

Болезни и недуги

С частоты 100 в минуту присутствует так называемая синусовая тахикардия. В большинстве случаев это остается незамеченным. Такая синусовая тахикардия физиологична у детей, подростков, в стрессовых или стрессовых ситуациях.

Однако есть также множество основных заболеваний, связанных с синусовой тахикардией. Это включает, например, сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз). Сердце бьется быстрее из-за повышенной метаболической активности. Синусовая тахикардия также встречается при шоке кровообращения, сердечной недостаточности, лихорадке, анемии и отмене интоксикантов.

Феохромоцитома также связана с усилением синусового ритма. Различные лекарства также могут усиливать синусовый ритм. Синусовая брадикардия, то есть замедленный синусовый ритм, физиологична во время сна и у спортсменов. С другой стороны, причинами патологической синусовой брадикардии являются повреждение тканей в синусовом узле, прием медикаментов и повышенный тонус блуждающего нерва.

Ткань синусового узла может быть повреждена из-за недостаточного поступления кислорода при ишемической болезни сердца (ИБС). Инфекции, приводящие к миокардиту, также могут повредить синусовый узел. То же самое и с аутоиммунными процессами. Другими причинами синусовой брадикардии являются гипотиреоз (гипотиреоз), переохлаждение (гипотермия), отравления, повышение внутричерепного давления и брадикардизирующие (снижающие частоту сердечных сокращений) препараты.

Неисправность синусового узла также может привести к синдрому слабости синусового узла. Термин синдром слабости синусового узла охватывает различные аритмии, которые возникают в синусовом узле. Основные симптомы синдрома слабости синусового узла - учащенное сердцебиение и медленный пульс.