Барорецепторный рефлекс

Из Барорецепторный рефлекс инициируется барорецепторами (также прессорецепторами) в стенках кровеносных сосудов и соответствует автоматической реакции центра кровообращения на внезапно измененные значения артериального давления. В случае внезапного падения артериального давления из-за кровопотери рефлекс обеспечивает приток крови к жизненно важным органам за счет централизации кровообращения. Это имеет место, например, в контексте гиповолемического шока.

Что такое барорецепторный рефлекс?

Барорецепторы - это механорецепторы в стенках кровеносных сосудов. Механорецепторы - это сенсорные клетки, которые регистрируют стимулы давления. В стенке кровеносных сосудов рецепторы измеряют кровяное давление, особенно изменения кровяного давления.

Как и все рецепторы в организме, они преобразуют стимулы в электрическое возбуждение и переводят их на язык нервной системы. Они посылают сигналы в виде нервного возбуждения по афферентным путям в центральную нервную систему, откуда при необходимости инициируются изменения общего периферического сопротивления и сердечного выброса.

Таким образом, барорецепторы опосредуют, среди прочего, так называемый барорецепторный рефлекс. Рефлексы - это автоматические и добровольно неконтролируемые реакции, которые нервная система дает на определенные раздражители. Определенный раздражитель всегда образует начало рефлекторной дуги, которая всегда вызывает одну и ту же реакцию нервной системы.

Рефлекс барорецепторов начинается с изменения кровяного давления, которое барорецепторы передают в центральную нервную систему в виде раздражителя. Эта передача стимулов запускает автоматическую реакцию для регулирования значений артериального давления и, таким образом, поддержания кровообращения.

Функция и задача

Баро- или прессорецепторы все чаще располагаются в каротидном синусе и в области дуги аорты. Расположенные там прессорецепторы являются рецепторами P-D. Это потенциально-дифференциальные рецепторы, которые соответствуют комбинации дифференциальных и пропорциональных рецепторов. При обнаружении изменения стимула рецепторы PD увеличивают частоту своего потенциала действия и удерживают эту частоту, пока действует стимул. Как и дифференциальный рецептор, они реагируют на изменение раздражителей.

Однако, в отличие от дифференциальных рецепторов, они не только сообщают об изменении стимула, но также сигнализируют о точной продолжительности стимула в центральную нервную систему, что также относится к пропорциональным рецепторам. Только в конце стимуляции частота их потенциала действия снова падает ниже значения покоя.

Таким образом, рецепторы в стенках сосудов измеряют абсолютное кровяное давление, они регистрируют изменения кровяного давления, а также воспринимают скорость изменения, в результате чего они также способны регистрировать амплитуду кровяного давления и частоту сердечных сокращений. Они отправляют эти измерения в центр кровообращения в продолговатом мозге через афференты.

В этом центре регулируется артериальное давление по принципу отрицательной обратной связи. Когда артериальное давление повышается, парасимпатический нерв рефлекторно активируется отсюда через блуждающий нерв. Это приводит к снижению симпатической активности. Этот процесс оказывает негативное хронотропное действие на сердце. В сосудах сопротивления периферии тела изменяется тонус гладких сосудистых мышц.

С другой стороны, если рецепторы регистрируют снижение артериального давления, центр кровообращения подавляет деятельность парасимпатической нервной системы. Это одновременно увеличивает активность симпатической нервной системы, поскольку две области антагонистичны друг другу и, таким образом, регулируют друг друга. В результате падения парасимпатического тонуса и повышения симпатической активности частота сердечных сокращений в конечном итоге увеличивается. Общее периферическое сопротивление также увеличивается, поскольку гладкие мышцы сосудов сопротивления вынуждены сокращаться. Кроме того, увеличивается венозный возвратный ток.

Болезни и недуги

Барорецепторный рефлекс, например, играет роль в клинической практике в контексте гиповолемического шока в случае большой кровопотери, что может привести к резкому падению артериального давления. Растяжение стенки аорты уменьшается во время такого события, что вызывает снижение активности барорецепторов и, таким образом, позволяет им посылать меньше сигналов в продолговатый мозг.

Расположенные там нейроны посылают усиленные сигналы в сердечную мышцу, а также в отдельные вены и артерии без подавления, опосредованного барорецепторами. В ответ частота сердечных сокращений увеличивается, и сердце соответственно выделяет больше крови. Все артериолы и вены сокращаются, позволяя меньшему количеству крови поступать в ткани. В случае большой кровопотери кровь в основном направляется в жизненно важные органы.

В контексте симптомов шока перераспределение крови в основном достигается за счет высвобождения адреналина и, по существу, опосредуется бета-адренорецепторами. В случае гиповолемического шока основное внимание в лечении уделяется нормализации объема крови так, чтобы спираль шока была разорвана.

Для нормализации артериального давления пациенту вводят инфузионные растворы через большие периферические доступы, которые увеличивают объем сосудов. Восполнение объема предназначено для компенсации гиповолемии, но не должно приводить к значительной гиперволемии. При всех серьезных кровопотерях необходимо также назначать лечение, направленное на остановку кровотечения.

В этом контексте барорецепторный рефлекс является симптомом шока, который обеспечивает кровоснабжение жизненно важных органов и для этой цели удерживает кровь из менее важных тканей. Поскольку «менее важные» ткани в ситуации шока больше не получают в достаточной степени кислород и питательные вещества до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется, отдельные ткани могут стать некротическими, то есть погибнуть из-за длительного состояния шока. По этой причине после больших кровопотерь необходимо быстрое восполнение объема. По мере нормализации артериального давления симптомы шока проходят. С этого момента жизненно важная кровь снова достигает всех тканей. Таким образом, замещение объема служит для обеспечения кровотока.