Субдуральная гематома

субдуральная гематома представляет собой кровоизлияние в мозг и обычно возникает в результате травм головы. Различают острую и хроническую субдуральную гематому, при этом симптомы одинаковы в обоих случаях, но могут возникать с разной частотой. Быстрая диагностика особенно важна, поскольку могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Что такое субдуральная гематома?

Как только возникает разрыв между черепом и поверхностью мозга, т. Е. Разрывается вена, развиваются так называемые субдуральные гематомы. Например, в случае серьезной травмы головы пространство между мозгом и черепом может заполниться кровью.
© freshidea - stock.adobe.com

Субдуральные гематомы обычно возникают из-за травмы головы и иногда могут быть опасными для жизни. Это кровоизлияние в мозг, которое располагается в черепной коробке на поверхности мозга. Различают острую и хроническую форму.

Острая субдуральная гематома возникает в результате серьезной травмы головы, а хроническая - в результате незначительной травмы головы или частых падений. Этот термин также используется для обозначения тромбов на поверхности мозга. Они могут возникнуть в результате врожденных пороков развития сосудов или из-за таких факторов риска, как высокое кровяное давление, курение или ожирение.

причины

Как только возникает разрыв между черепом и поверхностью мозга, т. Е. Разрывается вена, развиваются так называемые субдуральные гематомы. Например, в случае серьезной травмы головы пространство между мозгом и черепом может заполниться кровью. Эта острая субдуральная гематома является одной из самых опасных в своем роде, поскольку может вызывать опасные для жизни симптомы.

Наиболее острые субдуральные гематомы возникают в результате удара или удара по голове, в результате падений или, что чаще, в результате автомобильной аварии. Эти синяки появляются сразу же вместе с симптомами. С другой стороны, хронические субдуральные гематомы развиваются медленно. Причиной считаются легкие или повторяющиеся травмы головы.

Поэтому часто пожилые люди страдают, если они уже несколько раз падали. Симптомы обычно появляются позже, иногда даже через несколько недель, и поэтому не распознаются сразу. Лечение проще, хотя могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы субдуральной гематомы проявляются сразу в острой форме и отсрочены или совсем не проявляются в хронической форме. Тем не менее, распознавание симптомов чрезвычайно важно для своевременного получения лечения. Наиболее частые симптомы - головные боли, нарушения речи и судороги. Также нарушения зрения, онемение, слабость и Потеря сознания может ощущаться как побочный эффект.

Диагностика и течение болезни

Для диагностики субдуральной гематомы необходимо обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии).Кроме того, общий анализ крови может предоставить информацию о количестве эритроцитов и лейкоцитов, поскольку слишком низкое количество эритроцитов указывает на чрезмерную кровопотерю. Иногда необходимо провести медицинский осмотр, проверить артериальное давление и пульс, поскольку эти факторы могут указывать на внутреннее кровотечение.

осложнения

Субдуральная гематома может вызывать ряд осложнений, а в отдельных случаях также иметь долгосрочные последствия. У большинства людей, перенесших черепно-мозговую травму, повышается внутричерепное давление. Это может привести к коме или смерти. Кроме того, могут возникать судороги, которые связаны с повышенным риском несчастных случаев.

В случае серьезных травм также возможны мышечная слабость или онемение определенных участков тела. Типичными долгосрочными последствиями субдуральной гематомы являются снижение умственной деятельности и неврологические расстройства. В результате травмы у некоторых пациентов развиваются психические заболевания, например тревожные расстройства или депрессия.

Поскольку хирургическое лечение субдуральной гематомы - сложная процедура, она может привести как к незначительным, так и к серьезным осложнениям. Возможные риски трепанации черепа - кровотечение и синяк, а также инфекция и нарушения заживления ран. Иногда образуются тромбы, которые могут вызвать судороги и, возможно, смерть.

Особые риски при вскрытии черепа - это травмы здоровой мозговой ткани, подтекание церебральной жидкости и скопление воздуха в полости черепа. Анестезия также может быть связана с инцидентами. Например, может возникнуть внезапная сердечная недостаточность.

Когда нужно идти к врачу?

После травмы головы необходимо внимательно изучить, сохраняются ли симптомы или ухудшаются. При незначительных травмах обращаться к врачу не всегда. Если симптомы исчезают почти полностью в течение нескольких минут, дальнейшее лечение обычно не требуется. Однако, если вы почувствуете тошноту, головокружение или неустойчивость, вам необходимо обратиться к врачу.

Необходимо обследовать и лечить головную боль, кровотечение или повреждение черепа. Независимо от того, была ли травма головы вызвана падением, ударом, несчастным случаем или насилием, могут быть повреждения, которые в тяжелых случаях могут привести к необратимым повреждениям или к преждевременной смерти соответствующего лица. Поэтому визит к врачу необходим в случае нарушения речи, общих функциональных нарушений или внезапных судорог. Внезапное ухудшение зрения следует понимать как тревожный сигнал организма.

Поскольку описанные симптомы могут возникать у некоторых пациентов без немедленной травмы головы, следует также проконсультироваться с врачом, если нарушения возникают без сотрясения или ощущаемого воздействия на голову.

Следует как можно скорее обследовать внезапную слабость, онемение или сенсорные расстройства. В случае нарушения сознания или потери сознания необходимо предупредить службу экстренной помощи. В этих случаях существует смертельная опасность, поэтому пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение и терапия

Острую субдуральную гематому можно лечить только в больнице, так как мозг может опухнуть в любой момент. Этот отек вызывает повышенное внутреннее давление в черепе, которое необходимо лечить с помощью специальных отверстий в черепе. Для удаления большой субдуральной гематомы выполняется краниотомия.

Это хирургическая процедура, которую необходимо проводить особенно в острых случаях. Во время этой процедуры удаляется часть черепа, а затем сгусток крови или гематома отсасывается и промывается. В случае гематом меньшего размера есть возможность дренировать их, используя просверленные отверстия.

Это включает в себя введение тонких трубок в небольшие отверстия в черепе, позволяющих крови выходить из гематом. Кроме того, травмы головного мозга также лечатся лекарствами, так как с воспалением можно бороться, например, с помощью кортикостероидов. Лечение или предотвращение побочных эффектов, таких как судороги, также можно проводить с помощью соответствующих лекарств.

Тем не менее осложнения от субдуральных гематом не редкость. Это может произойти даже через некоторое время после лечения. Могут возникнуть стойкое онемение, мышечная слабость, судороги или повышение внутричерепного давления. Последнее особенно опасно, так как может привести к коме или смерти.

Осложнения могут различаться по степени тяжести в зависимости от тяжести травмы черепа. Прогноз также зависит от тяжести травмы, локализации и степени субдуральной гематомы. Шансы высоки для хронических субдуральных гематом, но острая форма может широко варьироваться. По данным Департамента нейрохирургии США ULCA, примерно от 50 до 90 процентов случаев заканчиваются смертью из-за заболевания или его осложнений.

профилактика

Из-за врожденных пороков развития сосудов кровотечение в головной мозг может возникнуть в любой момент, профилактика в этом случае невозможна. Однако высокое кровяное давление также считается огромным риском кровотечения в головной мозг и требует соответствующего лечения. Поэтому регулярные медицинские осмотры необходимы, если вы уже диагностировали высокое кровяное давление.

Курение также увеличивает риск кровоизлияния в мозг в два-три раза. То же самое относится к регулярному высокому потреблению алкоголя, избыточному весу и высокому уровню холестерина. Поэтому можно принять профилактические меры, чтобы снизить риск кровотечения в головном мозге. Плановые визиты к врачу, здоровая диета и достаточные физические упражнения могут иметь большое значение до возникновения проблем.

уход за выздоравливающим

Поскольку болезнь может быстро привести к нарушениям мышления и многим другим жалобам, пострадавшим следует избегать любых стрессовых ситуаций. Организм следует беречь достаточно, чтобы можно было предотвратить эти жалобы. Поскольку заболевание обычно связано с травмой головы, пострадавшие должны адекватно охладить травму.

Холодные компрессы и припарки очень полезны для снятия дискомфорта и снятия отеков. Если заболевание уже вызвало многочисленные жалобы, пострадавшим необходимо пройти курс физиотерапии. Кровоизлияние в мозг, вызванное заболеванием, может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Людям, страдающим этим заболеванием, следует обратиться в группу поддержки. Может быть очень полезно поговорить с другими людьми о болезни. Это также приводит к тому, что пострадавшие не чувствуют себя одинокими и знакомятся с методами и практиками, которые показывают им, как они могут вести нормальный образ жизни с этим заболеванием.

После кровоизлияния в мозг может произойти изменение личности пострадавшего. Очень важно, чтобы люди с заболеванием обращались к психологу. Кроме того, родственники должны быть достаточно информированы о болезни, чтобы можно было немедленно принять экстренные меры. Помощь и поддержка со стороны членов семьи абсолютно необходимы.

Ты можешь сделать это сам

После субдуральной гематомы еще некоторое время могут возникать нарушения мышления и другие неврологические заболевания. Самая важная мера самопомощи - избегать стресса и расслабляться.

Поскольку субдуральная гематома обычно возникает в связи с тяжелыми травмами головы, голову всегда нужно охлаждать. Охлаждающие компрессы, творог из творога или лечебные мази идеально подходят для снятия отеков и боли. Если субдуральная гематома доставляет длительный дискомфорт, необходима комплексная физиотерапия. При сильном мозговом кровоизлиянии могут сохраняться стойкие нарушения. Людям, у которых была субдуральная гематома, полезно поговорить с другими больными. Врач может установить контакт с группой самопомощи и, при необходимости, вызвать других специалистов и медицинских работников. После тяжелого кровоизлияния в мозг также могут произойти изменения личности.

Родственники обязаны оказывать максимально возможную поддержку заинтересованному лицу. Кроме того, всегда необходимо обеспечить регулярное посещение врача. В первые несколько месяцев после кровоизлияния в мозг необходимо регулярно проводить сканирование мозга. Если никаких отклонений не обнаружено, не нужно принимать никаких других мер, кроме типичных терапевтических мер.