Трансфузионная медицина

Так как Трансфузионная медицина Это отрасль медицины, которая занимается производством и обеспечением запасов крови и обслуживанием банков крови. После прохождения регулярного медицинского обучения и пяти лет повышения квалификации медицинский работник имеет право использовать профессиональное звание специалиста в области трансфузиологии.

Что такое трансфузионная медицина?

Трансфузионная медицина занимается производством и обеспечением запасов крови в банках крови. Современная трансфузионная медицина, обладая широкой междисциплинарной сферой деятельности, обеспечивает безопасное и удобное для пациентов снабжение запасами крови в сотрудничестве практически со всеми медицинскими дисциплинами.

Многие клиники Германии специализируются на этой области медицины. Они называются Институтом трансфузионной медицины и трансплантологии. Эти институты предоставляют не только обычные продукты крови, но и специальные клеточные терапевтические препараты. В дополнение к большому банку крови у них есть прикрепленная лаборатория иммуно-гемаглобина, лаборатория HLA и тромбоцитов в области иммунологии трансплантологии, а также лаборатория стволовых клеток. Специалисты по переливанию крови также участвуют в послеоперационном уходе за пациентами. Дальнейшие области - исследования и обучение.

Процедуры и терапии

Эта медицинская специальность включает в себя сдачу крови и последующее получение запасов крови, терапию компонентами крови и производными плазмы, а также целевое удаление компонентов крови в терапевтических целях.

Трансфузионная медицина всегда используется, когда пациенты страдают от острой кровопотери. Организм не способен естественным образом компенсировать эту потерю крови, чтобы регенерировать достаточное количество крови или отдельных компонентов крови. Типичные области применения - неотложная медицина и операции, приводящие к большой кровопотере, например, трансплантация органов. Здесь лечат заболевания кроветворной системы, такие как лейкемия, нарушения свертываемости крови и анемия (анемия). Запасы крови также используются в различных методах лечения рака.

Новорожденным или еще не родившимся младенцам в утробе матери требуется переливание крови из-за анемии из-за непереносимости резуса.Однако трансфузионная медицина также используется при заболеваниях, которые не связаны непосредственно с этой специальностью: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желудка и кишечника, а также заболевания нервной системы, мышц, кожи, кроветворных органов, соединительной ткани и т. Д. дыхательные пути. Красный Крест Германии предоставляет врачам-трансфузаторам 10 400 единиц крови в день. Переливание крови осуществляется через катетер, установленный перед процедурой, или через полую иглу, введенную в вену.

Также возможна сдача крови (переливание собственной крови). Здесь донор и реципиент идентичны. За четыре недели до запланированной процедуры за четыре недели до запланированной процедуры у пациента берут до 900 миллилитров крови, при которой с 10-процентной вероятностью наблюдается высокий уровень кровопотери. Во время хирургической операции пациенту сдают собственную кровь. Благодаря руководящим принципам «производства и применения иностранных продуктов крови» и строгим законодательным требованиям сегодня трансфузионная медицина является очень безопасной. Остается только риск реакции непереносимости и незначительных побочных эффектов.

Переливание крови или стволовых клеток может вызвать иммунологические осложнения у реципиента. Система крови пациента реагирует на инородные вещества в донорской крови или в донорских стволовых клетках. Различные группы крови у доноров и реципиентов могут вызывать тяжелые иммунные реакции, такие как сердечно-сосудистые заболевания или анафилактический шок. В редких случаях может возникнуть почечная недостаточность. Если группы крови донора и реципиента совпадают, могут возникнуть незначительные краткосрочные побочные эффекты, такие как озноб, лихорадка, падение артериального давления или тошнота.

Диагностика и методы обследования

Из-за строгих правовых норм неиммунологические осложнения в медицине переливания крови практически невозможны. Эта зона риска включает передачу патогенов, таких как ВИЧ и гепатит B или C.

Из-за чрезмерного переноса крови в больших количествах может возникнуть отек легких или сердечная недостаточность. Лаборатории в специализированных клиниках и специализированных учреждениях, обеспечивающие поставку продуктов крови, отличаются самыми современными технологиями. Только в том случае, если сданные препараты крови не содержат патогенов, они могут быть одобрены для сдачи крови. Чтобы трансфузионная медицина могла гарантировать безопасность реципиента, необходимы не только самые современные технологии, но и тщательный отбор доноров крови и стволовых клеток. Строгие правила Немецкой медицинской ассоциации определяют, кто может выступать в качестве донора, а кто нет.

Сданная кровь делится на три компонента: эритроциты (эритроциты), тромбоциты (тромбоциты) и плазма крови. В то время как красные кровяные тельца обеспечивают поступление кислорода, тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови. Плазма - это кровяная жидкость. Сдача цельной крови больше не является обычным явлением. Правовые нормы запрещают смешивать разные доноры крови, потому что это единственный способ гарантировать, что каждая отдельная кровь остается отслеживаемой до донора. Концентраты крови хранятся в так называемых банках крови. Клиники, специализирующиеся на трансфузиологии, имеют обширные собственные банки крови, а в больницах есть банки крови с небольшими емкостями для удовлетворения их собственных потребностей.

Специалисты по переливанию крови должны точно спланировать потребность в запасах крови, потому что концентраты эритроцитов можно хранить только 42 дня, а тромбоциты нельзя использовать через четыре дня. Только плазму крови можно заморозить на два года. Это гарантирует, что реципиент получит только те компоненты крови, которые ему действительно нужны в случае переливания крови. Если точно известно, что пациенту необходимо переливание крови, специалист по переливанию проведет подробное обсуждение с заинтересованным лицом и получит его согласие.

Только в экстренных случаях пациенту делают переливание крови без его согласия, например, если существует высокий риск смерти из-за большой кровопотери в результате несчастного случая. Лечащий врач следит за тем, чтобы пациент получил подходящий для него препарат для переливания. Определение группы крови и тест на совместимость в форме перекрестного сопоставления гарантируют совпадение донора и реципиента. Небольшое количество плазмы пациента смешивается в лаборатории с эритроцитами из запланированного донором концентрата (запаса крови).

Пакеты с кровью содержат сегменты трубок с небольшими количествами донорской крови для перекрестного сопоставления. Непосредственно перед переливанием крови совместимость еще раз проверяется с помощью так называемого прикроватного теста, чтобы исключить любые оставшиеся риски, такие как путаница.