Венлафаксин

Венлафаксин - это препарат из класса антидепрессантов, который относится к ингибиторам обратного захвата серотонин-норэпинефрина и используется для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Что такое венлафаксин?

Активный ингредиент венлафаксин используется при лечении депрессии и тревожных расстройств. Реже лечащий врач назначает венлафаксин при обсессивно-компульсивных расстройствах. Как и многие другие антидепрессанты, венлафаксин является ингибитором обратного захвата серотонин-норадреналина.

Однако этот препарат не входит в число препаратов первого выбора, которые используются при остром лечении депрессивных заболеваний. Преимущество лечения перед более дешевыми неселективными ингибиторами отмены моноаминов, так называемыми трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами отмены серотонина. Кроме того, могут развиться серьезные побочные эффекты при приеме венлафаксина и после отмены препарата.

Фармакологический эффект

Венлафаксин - это так называемый ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SSNRI). Эта относительно молодая группа антидепрессантов действует на центральную нервную систему. В определенных синапсах головного мозга активный ингредиент связывается с веществами, переносящими серотонин и норадреналин. Серотонин является одновременно тканевым гормоном и нейромедиатором. В центральной нервной системе серотонин влияет почти на все функции мозга. Он влияет на восприятие, сон, регуляцию температуры тела и настроения.

Стимулируя кору головного мозга, серотонин приводит к подавлению агрессивности и импульсивности. Из-за того, что серотонин улучшает настроение, его часто называют гормоном счастья. С нейрохимической точки зрения депрессивное настроение часто можно объяснить недостатком серотонина.

Норэпинефрин также является нейромедиатором и гормоном одновременно. Нейромедиатор работает как в центральной нервной системе, так и в симпатической нервной системе. Эффект на центральную нервную систему аналогичен действию серотонина.

Препарат венлафаксин подавляет захват нейротрансмиттеров из синаптической щели в клетки. В результате активный ингредиент увеличивает концентрацию передатчика вне клеток, так что развивается усиление сигнала. В результате венлафаксин оказывает антидепрессивное действие.

Медицинское применение и использование

Лекарства, содержащие венлафаксин, используются для лечения депрессии и тревожных расстройств. К ним относятся генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство и паническое расстройство. При генерализованном тревожном расстройстве можно наблюдать, как тревога становится независимой. С другой стороны, социальное тревожное расстройство является фобическим расстройством. Пострадавшие страдают от ярко выраженных страхов в социальных ситуациях.

Венлафаксин используется для лечения панических расстройств с агорафобией и без нее. При паническом расстройстве пациенты испытывают внезапные приступы тревоги, не связанные с реальной опасностью. Агорафобия широко известна как клаустрофобия.

Венлафаксин также показан для поддерживающей терапии при депрессии и тревожных расстройствах и для предотвращения рецидивов, т.е. для предотвращения рецидивов. В случае ранее безуспешных попыток терапии при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью она может показать хорошие результаты.

Активный ингредиент также используется для лечения диабетической полинейропатии. Диабетическая полинейропатия - это заболевание периферической нервной системы, возникающее при сахарном диабете. Когда для этой цели используется венлафаксин, он не соответствует назначению. Это означает, что препарат используется вне рамок, одобренных официальными органами.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Побочные эффекты в основном возникают при начале приема венлафаксина. Это приводит к жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта, повышенному возбуждению и расплывчатым, неопределенным страхам. Также могут возникать психотические реакции. В случае психоза пострадавшие страдают от значительной потери референции к реальности. Считается, что эти психотические состояния являются результатом дофаминергических эффектов венлафаксина.

Помимо повышения артериального давления и проблем с сердцем, может наблюдаться повышенное потоотделение и повышенное потоотделение по ночам. Тошнота - еще один очень распространенный побочный эффект. Около 10 процентов пациентов страдают тошнотой и рвотой. Кроме того, есть такие симптомы, как потеря аппетита, головокружение, запор, нервозность и тремор.

Скрежетание зубами и помутнение зрения также являются частыми побочными эффектами. Некоторые люди чувствуют усталость или сонливость при приеме венлафаксина. Расстройства либидо и потеря половой функции очень распространены.

Оценка клинических исследований, проведенных в США, также показала, что венлафаксин может увеличивать суицидальность в 5 раз у пользователей в возрасте до 25 лет. Однако эти результаты не могли быть подтверждены метаисследованием 2012 года. Тем не менее, многие эксперты не рекомендуют назначать венлафаксин в качестве первого средства от депрессии.

Другой риск, связанный с приемом венлафаксина, - синдром отмены СИОЗС. Отменять прием венлафаксина следует постепенно и никогда не прекращать внезапно. В противном случае могут возникнуть симптомы отмены, такие как проблемы с кровообращением, головокружение, боязнь высоты, двигательные расстройства, дневная сонливость, диарея, запор, перепады настроения и тяжелая депрессия. Симптомы отмены этого типа могут возникать в течение четырех недель после прекращения приема препарата.

Венлафаксин в сочетании с другими серотонинергическими агентами может привести к опасному для жизни серотониновому синдрому. Следовательно, лекарственное вещество нельзя использовать вместе с зверобоем, литием, триптанами, ингибиторами обратного захвата серотонина, сибутрамином и трамадолом. Одновременный прием ингибиторов ИМАО и CYP3A4 также противопоказан. Также следует отметить, что венлафаксин может усиливать эффекты галоперидола, метопролола и рисперидона.

Венлафаксин можно назначать при беременности только в исключительных случаях. Новорожденные, матери которых принимали венлафаксин в последнем триместре беременности, могут испытывать нарушения сна, судороги, одышку, тремор, постоянный плач и раздражительность. Вопрос о том, следует ли кормить грудью при приеме венлафаксина, все еще остается спорным. В любом случае необходимо строгое наблюдение за ребенком.