бромперидола

бромперидола является одним из активных ингредиентов классических нейролептиков. Сильнодействующее вещество обладает сильным антипсихотическим действием. Это одно из веществ-преемников галоперидола, который широко использовался в психиатрических клиниках под маркой Haldol® с середины 1960-х годов.

Что такое бромперидол?

Бромперидол имеет молекулярную формулу C21H23BrFNO2 и является активным ингредиентом, который особенно эффективно борется с положительными симптомами шизофрении (галлюцинациями, бредовыми мыслями и т. Д.).

Он продавался под торговыми марками Bromidol® и Bromodol® после его разработки компанией Janssen Pharmaceutica в 1966 году. Сегодня он также содержится, например, в препаратах Impromen® и Tesoprel®.

Бромперидол относится к классу бутирофенонов, которые используются исключительно для лечения шизофрении. Все члены этой группы активных ингредиентов имеют строительный блок 1-фенил-1-бутенон. Поскольку бромперидол был одним из первых антипсихотических средств, синтезированных в то время, он считается классическим или типичным нейролептиком. Из-за своих сильных антипсихотических свойств это очень мощный активный ингредиент, потому что даже низкая доза бромперидола имеет высокий эффект.

Однако, как мощный антипсихотик, он обладает лишь легким седативным действием. Он не может регулировать беспокойство, нарушения сна, беспокойство и состояния возбуждения, такие как те, которые возникают во время психотического эпизода. Поэтому бромперидол обычно назначают вместе с нейролептиком низкой активности при острых психозах.

Фармакологический эффект

Обычно считается, что положительные симптомы шизофренических психозов вызваны чрезмерной концентрацией нейромедиатора дофамина в мезо-лимбической части мозга. Бромперидол, как и другие представители своей группы активных ингредиентов, способен блокировать высвобождение вещества-мессенджера, действуя как антагонист рецептора D2. Утихают непонимание реальности, неправильные представления и психомоторное возбуждение.

Однако, если одновременно не вводить нейролептик с сильным седативным действием, негативные симптомы могут усилиться.

Шизофрению можно лечить только симптоматически с помощью бромперидола. Однако пациент приходит в состояние покоя и может воспринимать свое состояние как патологическое.

Медицинское применение и использование

Перед лечением бромперидолом будет выполнен анализ крови, который будет дополнен дифференциальным анализом крови. Дозировка препарата осуществляется индивидуально. Средняя доза составляет от 5 до 20 мг бромперидола в сутки. Максимальная доза установлена ​​на уровне 50 мг. При острой терапии, как и при применении других нейролептиков, назначают более высокую дозу, чем при длительной и профилактике рецидивов.

При длительной терапии пациент получает препарат вместе с едой. Эффект наступает быстро после первого приема: такие симптомы, как акустические и зрительные галлюцинации, а также параноидальные идеи обычно вскоре проходят.

Бромперидол обладает антипсихотическим действием в 50 раз сильнее, чем хлорпромазин. Хлорпромазин был первым активным нейролептиком в то время и используется в качестве эталона при сравнении эффективности классических нейролептиков. В отличие от лекарств с низкой активностью от шизофрении, бромперидол не утомляет и не снижает артериальное давление, что снижает риск нарушения кровообращения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

В качестве сильнодействующего антипсихотического средства бромперидол также имеет множество побочных эффектов, худшим из которых является экстрапирамидный синдром (EPS). Затем у пациентов развиваются симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, с ригидностью мышц (ригидностью), беспокойством при сидении, тремором (тремором) и т. Д. Таким образом, людям с шизофренией и этим вторичным заболеванием также назначают холинолитики.

Лечение бромперидолом вызывает структурные изменения вещества головного мозга в зависимости от уровня дозы и продолжительности терапии. В экспериментах на животных объем и вес мозга (нейродегенерация) уменьшились примерно на 10%.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые могут возникнуть при приеме бромперидола, являются отсутствие лейкоцитов (лейкопения), уменьшение количества кровяных телец (анемия), выпадение волос, ранняя и поздняя дискинезия, экстрапирамидный синдром, одышка, пневмония, тромбоэмболия и симптомы Паркинсона. непроизвольные движения, такие как взгляд, глотание, судороги языка и сильное беспокойство. Иногда может наблюдаться гипотензия, учащенное сердцебиение и периферические отеки. В редких случаях наблюдались диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, вегетативные симптомы, аллергические реакции, сонливость, церебральные судороги, нарушения речи и памяти, проблемы со сном, злокачественный нейролептический синдром и депрессивные состояния.

Бромперидол не следует применять пациентам с коматозными состояниями, парагрупповой аллергией, детям до 12 лет и людям с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, увеличенной простатой с остаточным образованием мочи, острой задержкой мочи, тяжелой гипотонией, болезнью Паркинсона, эндогенной депрессией, У вас есть органические заболевания мозга, тяжелая эпилепсия, гипертиреоз, известная аллергия на активный ингредиент, глаукома, сердечный приступ и острая лекарственная или алкогольная зависимость.

Нарушение фертильности было продемонстрировано в экспериментах на животных. Хотя пока нет никаких доказательств аналогичных эффектов у людей, активный ингредиент следует использовать только с особой осторожностью у беременных женщин. У младенцев, рожденных от матерей, которые получали бромперидол во время грудного вскармливания, позже проявлялись экстрапирамидные симптомы. У пациентов с поражением сердца и пожилых людей это может привести к нарушению проводимости сердца.

Поскольку бромперидол, как и другие нейролептики, способствует высвобождению пролактина, который считается провоцирующим веществом при некоторых типах рака, таких как рак груди, его также следует применять пациентам с раком груди только в случае крайней необходимости. То же самое и с людьми с аномальными показателями крови.

Во всех этих случаях необходимо обеспечить регулярное медицинское наблюдение за пациентом. Так как активный ингредиент снижает порог приступа, например, у эпилептиков, его можно вводить им только в том случае, если они также получают противосудорожные препараты. Алкогольные напитки и седативные средства усиливают действие бромперидола, но чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин, ослабляют его действие.