Дыхание Чейна-Стокса

Дыхание Чейна-Стокса это название патологической формы дыхания. Наблюдается регулярное изменение глубины дыхания и изменения интервалов между дыханием.

Что такое дыхание Чейна-Стокса?

Дыхание Чейна-Стокса часто возникает, когда у человека недостаточный приток крови к мозгу.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Под дыханием Чейна-Стокса понимается патологический паттерн дыхания, который становится заметным из-за набухания и уменьшения заложенности дыхания, что связано с более длинными паузами дыхания. Если во время этого процесса дыхание периодически выравнивается, существует риск кратковременной остановки дыхания.

Но затем снова начинаются более глубокие вдохи. Дыхание Чейна-Стокса часто возникает, когда у человека недостаточный приток крови к мозгу. Это может быть вызвано, например, склерозом сосудов. Другие возможные триггеры - это инсульт или отравление.

Шотландский врач Джон Чейн (1777-1836) и ирландский врач Уильям Стоукс (1804-1878) дали дыханию Чейн-Стокса его имя. В 1818 году Джону Чейну удалось описать периодические вздутия и отечности дыхания. Спустя некоторое время их примеру последовал Уильям Стоукс. Дыхание Чейна-Стокса чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты почти всегда старше 60 лет.

причины

Причина дыхания Чейна-Стокса - нелинейная чувствительность дыхательного центра к парциальному давлению СО2 в артериальной крови. Повышение парциального давления CO2 действует как сильнейший стимул дыхания. В результате частота дыхания и глубина вдоха снижаются до тех пор, пока более высокое содержание CO2 в крови не позволит увеличить дыхание.

Если пострадавший выдыхает достаточно CO2, дыхание снова становится ровным. Поскольку чувствительность к CO2 непропорционально низкая при низком парциальном давлении и непропорционально высокая при высоком парциальном давлении, это приводит к колебаниям регулятора. В медицине обсуждают, может ли дыхание Чейна-Стокса отрицательно влиять на течение сердечной недостаточности.

Чем сильнее сердечная недостаточность, тем интенсивнее периодическое и центральное дыхание. Наиболее частые триггеры дыхания Чейна-Стокса включают недостаточное церебральное кровоснабжение, такое как недостаточный кровоток при артериосклерозе, инсульте или отравлении, например угарным газом.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Симптомы, недуги и признаки

Дыхание Чейна-Стокса - тяжелая форма нарушения дыхания во время сна, связанная с выраженными формами сердечной недостаточности. Распространенность этой патологической формы дыхания у пациентов с сердечной недостаточностью составляет от 30 до 40 процентов.

Типичная особенность дыхания Чейна-Стокса - периодически повторяющиеся отечность и отечность дыхания. Дыхание пациента становится все более ровным, пока не наступит короткая пауза продолжительностью около десяти секунд. Затем дыхание снова становится более глубоким и напряженным. В некоторых случаях этот процесс также приводит к дополнительному изменению частоты дыхания.

Дыхание Чейна-Стокса особенно заметно ночью у людей с тяжелой сердечной недостаточностью. Однако часто он также проявляется в сочетании с другими повреждениями центральной нервной системы, такими как передозировка опиоидов, экзогенное отравление или уремия.

Дыхание Чейна-Стокса может быть предварительным этапом предтерминального вдоха. Однако иногда он также проявляется во время нормального сна, не имея никакого значения для болезни. Дыхание Чейна-Стокса часто возникает во время сна на высоте более 3000 метров и называется периодическим дыханием.

Периодическое дыхание не считается признаком высотной болезни, но может вызывать нарушения сна. В некоторых случаях дыхание Чейна-Стокса будит пациента из-за одышки.

Диагностика и курс

При подозрении на дыхание Чейна-Стокса требуется полисомнографическое исследование в специальной лаборатории сна. Полисомнография - это диагностическая процедура, при которой целенаправленно измеряются физиологические функции пациента, пока он спит. Он представляет собой наиболее обширное исследование в своем роде.

Обследование проходит в стационаре. Это дает врачу возможность создать индивидуальный профиль сна для пациента, что упрощает диагностику дыхания Чейна-Стокса. В рамках обследования может быть проведена ЭЭГ сна (изображение мозговых волн), ЭКГ (измерение сердечного ритма), ЭМГ (напряжение мышц) или ЭОГ (движения глаз).

Также возможны видео- или аудиозаписи, а также измерение артериального давления. Если основное заболевание, вызывающее дыхание Чейна-Стокса, успешно вылечено, прогноз пациента обычно положительный.

осложнения

Дыхание Чейна-Стокса вызывает серьезные респираторные осложнения, большинство из которых возникают во время сна. Симптом также тесно связан с сердечной недостаточностью. Частота дыхания пациента также меняется со временем, что негативно сказывается на здоровье организма.

Измененное дыхание также может повредить нервную систему пациента, при этом дыхание Чейна-Стокса также может проявляться в виде удушья. Соответствующий человек не просыпается напрямую из-за неправильного дыхания, поэтому многие пациенты могут спать без дискомфорта. Однако по мере прогрессирования болезни пациент страдает бессонницей и просыпается от одышки.

Часто одышка сопровождается приступом паники. Дыхание Чейна-Стокса обычно лечится каузально и в первую очередь направлено на лечение почечной недостаточности или диабета. После этого пациенту необходимо пройти искусственную вентиляцию легких, чтобы предотвратить последующий ущерб. Осложнения обычно возникают только в том случае, если неправильное дыхание не лечится или есть осложнения из-за основного заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

При обнаружении характерного отека и отека дыхания следует обратиться к врачу. С одной стороны, необходимо медицинское уточнение из-за возможных рисков нарушения дыхания. С другой стороны, дыхание Чейна-Стокса часто связано с серьезным заболеванием, которое необходимо диагностировать и, при необходимости, лечить. Поэтому медицинское разъяснение необходимо не позднее, чем при возникновении осложнений из-за затрудненного дыхания.

Дыхание Чейна-Стокса в основном поражает людей, страдающих атеросклерозом или перенесших инсульт. Отравление угарным газом также может вызвать нарушение частоты дыхания. Заболевание также связано с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и рядом других заболеваний.

Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен немедленно поговорить со своим семейным врачом, если он испытывает упомянутые симптомы. Другие контактные лица - пульмонолог или лаборатория сна. Родителям, заметившим у своего ребенка необычный характер дыхания, лучше всего обратиться к педиатру. В случае сильной одышки или признаков недостаточной подачи кислорода необходимо предупредить аварийные службы.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Дыхательная терапия Чейна-Стокса состоит из двух этапов. На 1 стадии проводится лечение основного заболевания, вызывающего заболевание. Это может быть сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сахарный диабет (диабет) или другие заболевания.

2 этап предусматривает вентиляционную терапию. Его цель - преобразовать патофизиологический паттерн дыхания в физиологический паттерн дыхания. AZMV (вентиляция с противоциклической модуляцией) или ASV (адаптивная серво-вентиляция) являются распространенными методами вентиляции. В этих процедурах на пациента надевается система масок. Он позволяет автоматически регулировать давление дыхания.

Он также механически гасит колебания регулятора. Колебания дыхания, вызванные дыханием Чейна-Стокса, противоциклически сбалансированы, в то время как патофизиологические модели дыхания принимают физиологическое направление.

В случае некоторых пациентов введение дополнительного кислорода также может линеаризовать кривую респираторного ответа и, таким образом, ослабить колеблющуюся регуляцию дыхания. Если пациент страдает горной болезнью, необходимо немедленно спуститься в нижние районы, пока не исчезнут все симптомы. Таким образом, он снова получает достаточный запас кислорода.

Прогноз и прогноз

Как правило, дальнейшее течение дыхания Чейна-Стокса относительно во многом зависит от основного заболевания. Таким образом, невозможно сделать общее заключение о прогнозе этого заболевания. Если основное заболевание можно вылечить, оно обычно также препятствует дыханию Чейна-Стокса.

Однако большинство симптомов со стороны сердца или почек не могут быть полностью устранены, поэтому симптомы дыхания Чейна-Стокса полностью не ограничиваются. В случае диабета болезнь обычно подавляется относительно хорошо. Хронические жалобы также ограничиваются специальной вентиляционной терапией. При этом также не достигается полного исцеления. В случае высотной болезни дыхание Чейна-Стокса также можно освободить путем спуска. Жалобы обычно появляются снова, когда человек поднимается на большую высоту.

Во многих случаях болезнь также можно облегчить с помощью самопомощи или отказа от лекарств. Вентиляторы также могут использоваться в вашем собственном доме, поэтому пребывание в стационаре не является абсолютно необходимым для пациента. Упражнения на расслабление также могут уменьшить симптомы болезни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Нет известных профилактических мер против дыхания Чейна-Стокса. Важны регулярные медицинские осмотры.

уход за выздоравливающим

При дыхании Чейна-Стокса меры последующего наблюдения в большинстве случаев очень ограничены. В случае этого заболевания очень важно раннее выявление, чтобы избежать дальнейших осложнений или жалоб. Чем раньше дыхание Чейна-Стокса будет распознано врачом, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

Это заболевание также может привести к сокращению продолжительности жизни. По этой причине заинтересованное лицо должно проконсультироваться с врачом, как только появятся первые симптомы и признаки заболевания, чтобы симптомы не ухудшились. Само лечение зависит от основного заболевания.

Если это лечится хирургической процедурой, пострадавшим рекомендуется отдыхать после процедуры и воздерживаться от физических или стрессовых действий. Также важно обеспечить здоровый образ жизни со здоровым питанием. Однако во многих случаях необходимо также принимать лекарства для облегчения симптомов.

Важно регулярно принимать его в правильной дозировке. Дальнейшее течение дыхания Чейна-Стокса в значительной степени зависит от основного заболевания, поэтому невозможно дать общий курс.

Ты можешь сделать это сам

Дыхание Чейна-Стокса может быть вызвано изменением ритма дыхания, повреждением головного мозга или патологическим пороком сердца. Таким образом, пострадавшие должны иметь возможность принимать различные меры самопомощи в повседневной жизни и соответствующим образом обучать своих родственников.

Синдром чаще всего возникает ночью во время сна. Паузы дыхания и усиление реакции организма при пробуждении. Здоровый глубокий сон невозможен. Страх полной остановки дыхания может настолько сильно повлиять на пострадавших, что нормальный жизненный путь больше не представляется возможным. Пациенты с дыханием Чейна-Стокса часто выглядят очень переутомленными и истощенными.

Очень важно вести сбалансированный образ жизни и воздерживаться от алкоголя, курения и любых наркотиков.Стимуляторы или препараты, вызывающие сон, не помогают самим себе, а имеют физически разрушительный эффект. Также рекомендуется сбалансированная диета, богатая витаминами, особенно пациентам с сердечной недостаточностью и избыточным весом.

Бытовые вентиляторы все чаще используются как разумная форма самопомощи. Однако перед этим следует тщательно изучить синдром в лаборатории сна. Регулярное терапевтическое введение кислорода и регулирующие лекарства помогают пациенту лучше справляться с повседневной жизнью. Чтобы контролировать дыхание и поддерживать объем легких, могут помочь легкие упражнения, такие как йога и плавание. Избегайте стрессов, экстремальных физических нагрузок и жирной пищи.