этамбутол

Так как этамбутол называется специальным антибиотиком. Применяется для лечения туберкулеза.

Что такое этамбутол?

Этамбутол - специализированный антибиотик, относящийся к группе туберкулостатиков. Считается классическим препаратом для лечения туберкулеза. Он также подходит для лечения других инфекций, вызванных микобактериями. Применяется только в сочетании с другими препаратами против микобактерий.

Этамбутол используется в Европе с 1960-х годов. В Германии активный ингредиент продается в виде единого препарата под названиями Myambutol® и EMB-Fatol®.

Фармакологический эффект

Этамбутол относится к группе туберкулостатических средств. В зависимости от концентрации препарат может оказывать как ингибирующее действие, так и убивать бактерии. Этамбутол действует против микобактерий, находящихся вне клеток организма, а также против образцов, которые скрыты в фагоцитах. Однако для этой цели необходимо вводить этумбутол в концентрации в семь раз выше нормы.

Одним из преимуществ этамбутола является низкая устойчивость микобактерий к антибиотику. Только около двух процентов бактерий рода Mycobacterium tuberculosis нечувствительны к туберкулостатическому агенту. По этой причине препарат обычно относят к препаратам первого выбора. Кроме того, этамбутол может проявлять свои эффекты при непереносимости других противотуберкулезных препаратов.

Этамбутол обладает тем свойством, что он быстро всасывается микобактериями. Это препятствует нормальной структуре клеточных стенок. Антибиотик нарушает выработку миколовой кислоты, важного строительного блока клеток из липидов. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на структуре клеточной стенки патогенов в фазах быстрого роста. То же самое относится к микобактериям в состоянии покоя, так что механизм действия лекарства не зависит от соответствующей фазы роста бактерий. Однако для заметного подавления роста требуется около 24 часов.

Другие противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин или изониазид, также получают поддержку этамбутола. После приема внутрь антибиотик быстро и почти полностью попадает в желудочно-кишечный тракт. Активный ингредиент достигает максимальной концентрации в крови примерно через два-четыре часа после приема внутрь. Практически в неизменном виде этамбутол выводится из организма через почки. Небольшая часть выводится из организма с желчью.

Поскольку этамбутол накапливается в легких эритроцитами (эритроцитами), а также макрофагами и альвеолярными клетками, его концентрация в этих клетках выше, чем в сыворотке крови.

Медицинское применение и использование

Основная область применения Этамбутола - лечение туберкулеза, вызываемого семейством микобактерий. Mycobacterium tuberculosis - один из самых распространенных видов. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis встречаются реже.

Антибиотик действует против патогена на всех стадиях заболевания, даже если поражены другие ткани за пределами легких. Однако важна комбинация с другими агентами, которые действуют против туберкулеза. Препарат также часто назначают при повторной вспышке туберкулеза. В случае доказанной устойчивости бактерий этамбутол служит резервным средством.

Антибиотик применяется в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Пациент принимает препарат 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетки рекомендуется принимать натощак.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Использование этамбутола может вызвать у некоторых людей нежелательные побочные эффекты. В первую очередь это включает воспаление зрительного нерва, которое зависит от уровня дозы и продолжительности терапии. Вначале у пациента нарушается цветовое зрение. В дальнейшем существует риск потери поля зрения и, в худшем случае, нарушения зрения вплоть до слепоты. По этой причине при назначении этамбутола необходимо тщательное наблюдение офтальмолога.

Другие общие побочные эффекты включают повышение уровня мочевой кислоты, головокружение, головные боли, онемение конечностей, дрожание пальцев, дезориентацию, спутанность сознания и галлюцинации. Кроме того, могут возникать аллергические реакции, такие как лихорадка, сыпь или зуд, повреждение почек, изменения в анализе крови или нарушение функции печени.

Чувство полноты, газа, боли в животе, тошноты и аллергического шока встречаются реже. В случае возникновения шока терапию этамбутолом следует немедленно прекратить. Также важно предупредить врача скорой помощи. В случае нарушения цветового зрения пациенту необходимо обратиться к офтальмологу.

Противопоказанием для приема этамбутола является повышенная чувствительность к препарату, также как и при поражениях глаз, которые не позволяют точному зрительному контролю. Если есть воспаление зрительного нерва, подагра или нарушение функции почек, врач должен тщательно взвесить риски и преимущества терапии этамбутолом.

Неизвестно о вредном воздействии этамбутола на беременность, хотя антибиотик может проникать через плаценту. Кроме того, возбудитель проникает в грудное молоко, концентрация которого аналогична концентрации в крови матери. В принципе, этамбутол можно назначать во время беременности и кормления грудью только после детального осмотра врачом.

Лечение этамбутолом у детей можно проводить только с 6 лет. Начиная с этого возраста возможны проверки зрения, с помощью которых можно контролировать возможное ухудшение зрения.

Возможны взаимодействия при одновременном приеме этамбутола и других препаратов. Гидроксид алюминия и аналогичные ингибиторы кислоты могут снизить эффективность антибиотика. Этот риск также существует при приеме магния и вспомогательного вещества [[спермин].