Недержание мочи - причины, лечение и советы

По оценкам, около 10 миллионов человек в Германии страдают недержанием мочи. Термин происходит от латинского «incontinens» и переводится как «не придерживаться себя». Недержание - это неспособность контролировать отходы организма и при необходимости удалять их в определенном месте. Во всем мире насчитывается 200 миллионов больных с недержанием мочи. Сравнительно немного людей страдают недержанием кала. В Германии это 4 процента. Часто возникает недержание мочи. У женщин это наиболее частое хроническое заболевание. В следующей статье объясняются возможные причины и терапевтические подходы, а также даются советы для пострадавших.

Причины недержания мочи

Схематическое изображение анатомии и строения мочевого пузыря. Нажмите, чтобы увеличить.

Недержание мочи бывает разных форм. Поэтому у этого заболевания разные причины. Согласно Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., существуют следующие формы недержания мочи, также известные как слабость мочевого пузыря:

• Стрессовое недержание мочи

• Настойчивое недержание мочи

• Смешанное недержание мочи

• Недержание мочи

• Супраспинальное и спинальное рефлекторное недержание мочи

• Экстрауретральное недержание мочи

• Энурез

• Nocturia

Однако наиболее распространены первые три формы. Стрессовое недержание мочи возникает из-за ослабления тазового дна, травм в области таза или хронического кашля. В случае недержания мочи триггерами обычно являются перенесенные ранее заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Однако повреждение или раздражение нервов, например, камни в мочевом пузыре или инфекции мочевыводящих путей, также могут быть причинами этой формы слабости мочевого пузыря. Смешанное недержание мочи - это комбинация двух форм, упомянутых первыми, поэтому причины также являются смесью перечисленных выше.

Варианты терапии слабости мочевого пузыря

Частое мочеиспускание можно определить как повышенное выделение мочи, достигающее не менее 2 литров в течение 24 часов (полиурия).

Конечно, есть и другие возможные причины, вызывающие слабость мочевого пузыря. Например, у женщин в период менопаузы причиной может быть гормональное изменение, у мужчин - общее гормональное нарушение. Однако пороки развития мочевыводящих путей также могут быть причиной недержания мочи.

Возраст, нрав и пол также играют важную роль. Учитывая все факторы, которые могут привести к этому, полезные варианты лечения недержания мочи особенно важны для пациентов любого возраста. Вам предстоит бороться не только с симптомами болезни в целом, но и с психологическими проблемами.

Качество жизни сильно снижается. Кроме того, больные теряют интерес к жизни, потому что чувствуют себя неуютно и все реже выходят из дома. У многих больных слабый мочевой пузырь вызывает чувство потери контроля. Депрессия нередко возникает, если не лечить.

Клиническое исследование, проведенное Университетской женской клиникой в ​​Тюбингене, показало, что регулярные тренировки тазового дна очень помогают как при стрессовом, так и при смешанном недержании мочи. Теперь это всегда первый шаг в лечении нового пациента. Сегодня тренировка мышц тазового дна дополняет все другие варианты терапии.

Важно, чтобы упражнения выполнялись под руководством квалифицированного персонала и регулярно повторялись. Только так можно добиться успеха в долгосрочной перспективе. В рамках этого первого шага также часто используется контролируемая поведенческая терапия. Он состоит из контроля потребления жидкости, регулярного мочеиспускания, снижения веса и, в случае курильщиков, отмены никотина.

Другой вид терапии - прием лекарств. Существуют специальные препараты, которые помогают увеличить и устойчиво укрепить функцию уретры. Однако в целом следует отметить, что не все пациенты хорошо переносят эти препараты.

И последнее, но не менее важное: есть возможность провести операцию. У женщин, например, под мочеиспускательный канал помещают эластичный бандаж. Однако у мужчин для закрытия уретры используется воздушный шар. Однако наиболее успешным из хирургических вмешательств является искусственный сфинктер.

Чтобы улучшить качество повседневной жизни, существуют различные средства для лечения недержания мочи. Они варьируются от специальных защитных простыней для кроватей до трусов при недержании, чтобы вам было немного легче выйти за дверь.

Советы для пострадавших: как пациенты распознают недержание мочи.

Есть квалифицированные физиотерапевты, которые специально проводят тренировки для тазового дна. После инструктажа физиотерапевта упражнения можно выполнять и дома.

В то время как инфекцию мочевыводящих путей уже можно распознать по боли и ощущению жжения при мочеиспускании, с недержанием это сделать немного сложнее. Причина этого в том, что каждая форма слабости мочевого пузыря связана с разными симптомами.

Одним из признаков, который всегда можно использовать для определения слабого мочевого пузыря, является нежелательное подтекание мочи. В случае стрессового недержания мочи это имеет место, например, когда организм находится в состоянии стресса. Это может быть кашель, поднятие тяжестей или от души смех. С другой стороны, непреодолимое недержание мочи можно распознать по тому факту, что пострадавшие испытывают почти штурмовые позывы к мочеиспусканию при пустом или едва заполненном мочевом пузыре.

Больные не могут сдержать позывов, им необходимо немедленно помочиться. При смешанном недержании мочи указанные выше симптомы сочетаются и могут возникать одновременно или поочередно. При рефлекторном недержании моча мочевой пузырь опорожняется только в том случае, если соответствующий рефлекс вызывает истечение мочи.

Часто в основе этого лежат нервные или мозговые расстройства. Разговор с семейным врачом, урологом или гинекологом вносит свет в темноту. При выявлении проблемы с мочевым пузырем часто необходимы следующие дополнительные шаги:

• Обычно медицинские работники выясняют подозрение с помощью различных обследований. Помимо прочего, проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря, уретры и почек.

• В зависимости от предполагаемой причины обычно необходимы дополнительные обследования для постановки точного диагноза. К ним относятся компьютерная томография, цистоскопия и урологические обследования.

Профилактические меры по предотвращению слабости мочевого пузыря

Как упоминалось ранее, упражнения для тазового дна - полезный способ предотвратить или предотвратить это состояние. Также важно обращать внимание на собственный вес, поскольку лишний вес способствует слабости мочевого пузыря.

Здоровое питание и достаточное количество упражнений важны для жизнеспособности организма и помогают предотвратить заболевания. В отдельных случаях может быть полезно тренировать позывы к мочеиспусканию. Это работает, например, в том смысле, что пациенты не сразу поддаются первому чувству, что они должны помочиться, а скорее задерживают мочеиспускание.

Также важно полностью опорожнить мочевой пузырь. Желательно действительно не торопиться в туалете. Ощущение неполного устранения не только неприятно, но и вредно для здоровья. Кроме того, хорошо заполненный жидкостный баланс - одна из тех мер, которые предотвращают недержание мочи. Те, кто много пьет, защищают мышцы мочевого пузыря и предотвращают недостаток жидкости. Также рекомендуются напитки со слабым раздражением, такие как негазированная вода, травяной чай и соки.